延續(xù)性護理對慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的改善評價

張麗爽

【摘要】目的：探究延續(xù)性護理對改善慢阻肺病患肺功能、生活質(zhì)量的效果。方法：選取2018年2月-2019年2月收治的72例慢阻肺病患進行分析，隨機分組為參照組、觀察組。對72例慢阻肺病患均采取常規(guī)出院干預，觀察組患者同時施行延續(xù)性護理干預。比較干預后兩組慢阻肺病患的肺功能及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：與參照組相比，觀察組患者PEF、FEV1、MMEF、FVC等肺功能指標結(jié)果更優(yōu)，GQOL-74評分更高，P<0.05。結(jié)論：采取延續(xù)性護理干預能顯著改善慢阻肺患者肺功能、生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;慢阻肺;肺功能;GQOL-74

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0237-01

慢阻肺為臨床常見呼吸系統(tǒng)慢性病，患病后，患者生活質(zhì)量、生活能力受到一定影響。患者病情穩(wěn)定后仍需延續(xù)行施以護理干預以確保患者身心狀況。本文即分析延續(xù)性護理對慢阻肺病患的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月- 2019年2月收治的72例慢阻肺病患進行分析。所納入病患均符合慢阻肺疾病診斷標準，且對本次研究內(nèi)容知曉，自愿參與。同時排除存在認知障礙或合并其他嚴重臟器疾病的患者。

按數(shù)字隨機分組法將72例慢阻肺病患分為參照組、觀察組。參照組36例病患中男19例、女17例，其年齡在44歲—78歲間，年齡均值為（61.25±3.54）歲，病程在1年—8年間，病程均值為（4.28±1.32）年;觀察組36例病患中男20例、女16例，其年齡在43歲—77歲間，年齡均值為（61.12±3.41）歲，病程在1年—8年間，病程均值為（4.21+1.33）年。統(tǒng)計、對比兩組慢阻肺病患基線資料可得知，組間對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對所納入的72例慢阻肺病患均施行常規(guī)出院干預，即告知患者出院后注意事項、遵醫(yī)囑用藥、合理調(diào)節(jié)日常飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好作息習慣等，一旦出現(xiàn)異常徐及時返院復查。

觀察組在常規(guī)出院干預的基礎上對本組慢阻肺患者施行延續(xù)性護理干預，具體措施為：（1）成立延續(xù)性護理責任小組。由1名護士長、3位責任護士組成責任小組，對該小組成員定期進行慢阻肺疾病及其延續(xù)護理內(nèi)容的培訓，并進行考核，將考核結(jié)果與績效相關(guān)聯(lián)以提升其重視程度。（2）制定延續(xù)性護理計劃。根據(jù)患者具體情況制定出院后延續(xù)性護理計劃，隨訪方式以電話隨訪、入戶隨訪、網(wǎng)絡平臺隨訪為主，對于居住范圍較近的患者，可增加入戶隨訪的頻率，而居住地較遠的患者則以電話隨訪、網(wǎng)絡平臺隨訪為主。（3）護理內(nèi)容。①康復鍛煉指導。評估患者機體狀態(tài)后針對性指導患者進行出院后康復運動，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。②用藥指導。耐心解釋慢阻肺治療藥物的治療效果、使用方式、注意事項及不良反應，囑咐病患嚴格遵醫(yī)囑正確用藥。③日常生活指導。指導患者多食用高蛋白、高纖維食物，對日常糖、鹽、脂肪的攝入量進行控制。養(yǎng)成良好作息習慣，確保充分睡眠。④針對性宣教。根據(jù)患者反饋的日常情況及用藥情況，為患者答疑解惑，并給予針對性指導。⑤情緒干預。護理同時，通過言語引導，指導患者維持樂觀、積極心態(tài)。

1.3評價指標

記錄兩組慢阻肺病患干預后的肺功能指標，即PEF（呼氣高峰流速）、FEV1（第一秒用力呼氣量）、MMEF（最大呼氣中段平均流速）、FVC（用力肺活量）等。

采用GQOL-74（生活質(zhì)量量表）評估兩組病患的生活質(zhì)量，得分越高即生活質(zhì)量越佳。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件分析結(jié)果數(shù)據(jù)，肺功能指標及評分指標以（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗比較。P<0.05即差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1肺功能

觀察組患者PEF、FEV1、MMEF、FVC等肺功能指標結(jié)果顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。具體見下表1。

表1 兩組慢阻肺病患肺功能指標結(jié)果對比（x±s）

注：與參照組結(jié)果比較，*P<0.05。

2.2生活質(zhì)量

觀察組患者GQOL-74評分（91.23±2.17）分顯著高于參照組（73.28±3.13）分，組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病（即COPD），簡稱為慢阻肺，是指因持續(xù)性氣流受限的阻塞性肺疾病，為臨床常見呼吸系統(tǒng)慢性病之一。慢阻肺主要臨床表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難、咳嗽等，患者生活質(zhì)量、生活能力受到一定影響。施行臨床救治后為控制疾病情況，仍需給予患者優(yōu)質(zhì)、持續(xù)性的護理干預。

延續(xù)性護理干預即于患者出院后給予患者延續(xù)、規(guī)范的護理干預，以確保患者出院后身心狀況。根據(jù)患者具體情況以電話隨訪、入戶隨訪、網(wǎng)絡平臺隨訪等方式為主開展延續(xù)性護理干預。針對性宣教及心理指導以穩(wěn)定患者情緒，提高其治療依從性。給予康復鍛煉指導、用藥指導以改善患者機體狀態(tài)，同時施以日常生活指導以改善患者生活質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，觀察組患者PEF、FEV1、MMEF、FVC等肺功能指標結(jié)果顯著優(yōu)于參照組，且CQOL-74評分顯著高于參照組，P<0.05。

綜上，對慢阻肺患者施行延續(xù)性護理干預能有效改善其出院后肺功能以及生活質(zhì)量。