手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果評估

夏紅芳　陳姝妤

【摘要】目的：探究手術室細節護理管理對醫院感染的控制效果。方法：選取我院于2017年11月—2019年2月接收的行手術治療的70例患者為研究對象，采用信封法分為對照組（n=35，給予常規手術室管理措施干預）、研究組（n=35，采用手術室細節護理干預），將兩組患者進行對比分析。結果：研究組患者發生醫院感染率為5.7%（2/35），對照組醫院感染率為28.6%（10/35），研究組顯著低于對照組（c²=6.437，P=0.011），研究組患者并發癥發生率為11.4%（4/35），對照組并發癥發生率為34.3%（12/35），研究組明顯比對照組較低，兩組對比有差異性（c²=5.185，P=0.023）;對照組護理質量評分和護理安全評分均明顯比研究組較低，組間比較有明顯差異（P<0.05）。結論：在醫院感染控制中應用手術室細節護理管理進行干預效果良好，能夠有效提高護理安全性和護理質量，減少并發癥和醫院感染的出現。

【關鍵詞】醫院感染;手術室細節護理管理;控制效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0226-01

前言：在實施手術過程中均需要對患者進行切口，術后可能會發生切口感染，一旦發生便會極大地阻礙了患者身體機能的恢復，給手術效果造成極大的負面影響，嚴重者甚至會引起死亡。據相關數據顯示，我國住院死亡患者中大約有22.2%和醫院感染相關。另外，作為手術治療的重要場所，手術室實施手術過程中需要應用相應抗生素和免疫制劑，因此比較容易引起感染。在臨床手術治療中，需要對可能會引起感染的危險因素加以預防和控制，進而達到減少醫院感染的出現。因此，本次對手術患者采用手術室細節護理管理進行干預，分析其對醫院感染的控制效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年11月—2019年2月在我院實施手術治療的患者70例進行研究，以信封法將其分為兩組，全部對象均簽署知情同意書，對照組35例，研究組35例。對照組患者中，男性21例，女性14例，年齡為21-66歲，平均年齡為（45.3±5.1）歲，婦科手術7例，胃部手術6例，闌尾手術9例，其他手術13例;研究組患者中，男性19例，女性16例，年齡為22-67歲，平均年齡為（46.1±5.6）歲，婦科手術8例，胃部手術7例，闌尾手術10例，其他手術10例。兩組患者一般資料（性別、年齡、手術類型等）比較無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組實施常規的手術室清潔和消毒，定期組織護理人員參與相關培訓。研究組采取手術室細節護理管理，方法包括：①組織成立手術室細節護理管理小組。護士長選擇專業能力較強的護理人員組成管理小組，以護理工作經驗豐富的護理人員為擔任組長，對護理人員開展相關培訓教育工作，提高專業技能。②術前護理。首先在患者入院后進行對其進行全面檢查，針對患者術前的焦慮、擔憂情緒進行疏導，幫助其樹立治療信心，提高治療的依從性。護理人員需要充分準備手術所需設備，對手術用具進行嚴格的滅菌處理。③術中護理。對患者信息進行核對，確保無誤，然后建立靜脈通道，將心電監護儀等設備連接完整。與醫務人員做好配合，對患者進行全麻處理，監測其生命體征，一旦發現異常便及時處理。④術后護理。術后對患者進行切口周圍皮膚的清潔，減少感染的情況出現。

1.3觀察指標

記錄兩組患者中出現感染的例數，統計其并發癥發生率，將兩組進行對比;對患者的護理質量和護理安全性進行評價，最高為100分，最低0分，分數越高則表示安全性更高，護理質量更好。

1.4統計學處理

70例手術患者臨床數據均以SPSS 17.0統計學軟件處理，術后并發癥發生率和術后感染率采用（n，%）表示，以c²進行檢驗，護理質量和護理安全性評分以（x±s）表示，用t檢驗。P小于0.05表示兩組有明顯差異性。

2結果

2.1術后感染和并發癥發生情況

手術治療后，研究組中醫院感染出現2例，感染率為5.7%，對照組中醫院感染發生10例，感染率為28.6%，兩組患者醫院感染率對比具有統計學意義（c²=6.437，P=0.011）;研究組中有4例發生并發癥，并發癥發生率為11.4%，對照組中出現12例并發癥，并發癥發生率為34.3%，兩組并發癥發生情況比較有統計學意義（c²=5.185，P=0.023）。

2.2護理安全和護理質量評價

護理安全、護理質量評分對比，研究組均顯著高于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）。

表1 2組患者護理安全和護理質量分數對比（x±s）

3討論

在實施手術過程中，護理人員操作不當或者沒有嚴格控制無菌環境等，均會引發醫院感染。此外，術后切口處理不當也可能會造成感染。發生感染后，患者會產生極大的痛苦，在一定程度上影響治療，甚至還會引發醫患糾紛。所以，采取有效的手術室管理措施至關重要。手術室細節護理管理首先要建立細節管理小組，在術前、術中和術后均需采取相應的措施干預，促使患者治療信心的提升，提高手術效果。本研究中，研究組患者的感染率和并發癥發生率均顯著低于對照組，護理質量評分和護理安全評分均比對照組較高，組間對比具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，手術室細節護理管理可以有效控制醫院感染，值得臨床推廣應用。