耳鼻喉小兒全麻手術的個性化手術護理要點分析

劉敏

【摘要】目的：探討對耳鼻喉小兒全麻手術患兒行個性化手術護理的臨床效果。方法：抽取到我院接受治療的耳鼻喉小兒全麻手術患兒，共92例。患兒接受治療時間在2018年1月到2018年12月，將此階段接受研究的患兒按照抽簽法分為兩組，分別是個性化組和對照組，各組46例。個性化組行個性化手術護理，對照組行常規手術護理，對比兩組患兒各項手術指標以及不良情緒的發生率。結果：個性化組患兒的心率、舒張壓和收縮壓等各項手術指標均優于對照組，個性化組患兒的不良情緒發生率14例（30.43%），明顯低于對照組35例（76.09%），P<0.05，兩組差異有統計學意義。結論：對耳鼻喉小兒全麻手術患兒行個性化手術護理，利于穩定患兒的各項生命體征，同時，還能夠減少不良情緒的發生。

【關鍵詞】耳鼻喉;小兒;全身麻醉;個性化;手術護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0221-01

耳鼻喉科手術已經被廣泛應用于兒科疾病的治療當中，對于小兒耳鼻喉科手術患兒來說，由于患兒的解剖結構與成人之間存在差異，加之患兒的年齡以及免疫功能的較低，因此，大部分患兒對于麻醉藥物以及手術操作的耐受能力相對較低，將會導致患兒圍手術期的病情發生改變，在一定程度上增加了手術護理的難度，對于護理人員提出了更高的要求。因此，通過采取個性化的護理模式，能夠降低不良情緒的發生率。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取到我院接受治療的耳鼻喉小兒全麻手術患兒，共92例。患兒接受治療時間在2018年1月到2018年12月，將此階段接受研究的患兒按照抽簽法分為兩組，分別是個性化組和對照組，各組46例。其中，個性化組男性30例，女性16例，年齡在3到12歲，平均年齡（6.01±1.22）歲;對照組男性28例，女性18例，年齡在3到11歲，平均年齡（6.14±1.37）歲。納入標準：所有患兒均符合耳鼻喉科手術指征;排除標準：排除存在肝、腎、心等重要器官疾病的患兒。兩組資料可比（P>0.05）。

1.2護理方法

個性化組行個性化手術護理。①術前護理。術前，護理人員需要全面評估患兒的患病情況，并且準確分析患兒的心理狀態以及性格特點，加強與患兒之間的交流，可以為患兒提供玩具、講故事以及播放動畫片等方式，分散患兒的注意力，進一步增強患兒對于護理人員的信任感和好感度;②麻醉前護理。患兒進入手術室后，手術室護士需要密切配合主治醫生的操作，并且協調手術室的有關工作，盡量縮短手術時間，全麻前，再次核對患兒的姓名、年齡以及患病情況等，對于不配合的患兒，可以由患兒家屬一同進入手術室。給予七氟烷進行麻醉，麻醉見效后，患兒家屬離開手術室，患兒家屬離開手術室后，建立靜脈通道進行氣管插管。對于能夠配合治療的患兒，則需要準備玩具或者圖畫書等，分散患兒的注意力，進而利于提高患兒的配合度。同時，給予患兒撫摸等肢體支持，進而緩解患兒焦慮和緊張的情緒;③麻醉中護理。手術室護士需要協助麻醉師作出適當的手術體位，對于仰臥體位患兒，則需要將患兒頭部偏向一側，及時清除患兒呼吸道的分泌物，確保患兒呼吸道的通暢，給予面罩進行吸氧;④術中護理。確保室內溫度和濕度，提高患兒的舒適度，同時，保護患兒眼睛，利用開口器手術的患兒則需要保護口唇部位，避免傷害患兒口唇。根據患兒的患病情況選擇適當的手術器械，確保電凝器功率<30W;⑤術后護理。手術完畢后，密切監測患兒的脈搏、呼吸以及心率等生命體征，并且觀察患兒肢體反應、意識狀態以及口唇顏色等，加強監護，及時處理患兒可能出現的突發情況。

對照組行常規手術護理。患者入院后，護理人員需要加強與患兒之間的交流，積極消除患兒的不良情緒，對于情緒過于躁動的患兒則需要給予適當的鎮定劑，密切監測患兒圍手術期生命體征的變化情況，協助患兒完成各項術前的常規檢查，做好術前以及術后的護理工作，預防術后切口感染的發生。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患兒各項手術指標以及不良情緒的發生率。不良情緒的觀察指標包括：哭鬧、恐懼、不配合以及行為反常。

1.4統計學方法

觀察指標確定后，將兩組研究對象的指標數據通過SPSS19.0軟件進行統計學進行測評，當P值小于0.05時，表示兩組數據結果有統計學參考價值。

2結果

2.1對比兩組患兒的各項手術指標

個性化組患兒的心率、舒張壓和收縮壓等各項手術指標均優于對照組，P<0.05，兩組差異有統計學意義。見表1：

表1 兩組患兒的各項手術指標比對[（x±s）]

2.2對比兩組患兒的不良情緒發生率

個性化組患兒的不良情緒發生率14例（30.43%），明顯低于對照組35例（76.09%），卡方值=19.256，P值=0.000，P<0.05，兩組差異有統計學意義。

3討論

目前，臨床上通過實施個性化的護理管理模式，不僅能夠改善患兒的血壓和心率水平，還能夠緩解患兒哭鬧以及恐懼等不良情緒，在一定程度上確保了患兒生命體征的穩定，減少不良情緒的發生。大量研究得出以下結論：個性化組患兒的心率、舒張壓和收縮壓等各項手術指標均優于對照組，個性化組患兒的不良情緒發生率14例（30.43%），明顯低于對照組35例（76.09%），P<0.05，兩組差異有統計學意義。因此可見，通過行個性化的手術護理，能夠穩定患兒血壓和心率等生命體征，同時，還能夠減少恐懼以及不配合治療等不良情緒的發生，更加利于手術的順利進行。

4結語

綜上所述，通過行個性化手術護理模式，不僅能夠穩定耳鼻喉小兒全身麻醉患兒的各項生命體征，同時，還能夠減少恐懼、哭鬧以及不配合治療等不良行為的發生。