PDCA循環(huán)護理對降低小兒靜脈留置針穿刺部位感染價值觀察

孫娜

【摘要】目的：探討對于小兒靜脈留置針患兒護理期間采取PDCA循環(huán)護理對于降低穿刺部位感染率的臨床效果。方法：對照組進行常規(guī)護理，觀察組則開展PDCA循環(huán)護理。結果：觀察組的穿刺部位感染率2.63%，對照組13.16%，且P<0.05。結論：對于使用靜脈留置針的患兒開展PDCA循環(huán)護理，有助于降低其穿刺部位的感染發(fā)生率，并更好地維護患兒安全。

【關鍵詞】靜脈留置針;小兒;感染;PDCA循環(huán)護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0203-01

靜脈留置針在患兒治療中的應用可防止多次穿刺而給患兒帶來的痛苦以及血管損傷，同時也是患兒治療過程中有效且安全的靜脈通路。為了進一步降低患兒穿刺部位的感染發(fā)生率，本文將重點分析通過開展PDCA循環(huán)護理的臨床價值。

1資料與方法

1.1線性資料

以本院2017年6月～2019年5月接診的76例行靜脈留置針穿刺的患兒，根據其就診順序奇偶性分組，觀察組為38例，性別比：男18/女20，年齡4個月～8歲，均值為（3.2±0.3）歲。對照組為38例，性別比：男21/女17，年齡5個月～8歲，均值為（3.4±0.2）歲。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2方法

對照組患兒在靜脈留置針應用期間進行常規(guī)護理，即嚴格依據靜脈留置針的操作步驟完成血管選擇、穿刺部位消毒以及靜脈穿刺等;觀察組患兒則開展PDCA循環(huán)護理方法如下：（1）計劃（P）：首先分析患兒出現留置針穿刺部位感染的主要原因，包括穿刺過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作，病房巡視工作不到位，護理人員缺乏責任意識，在留置針的操作過程中未能全面掌握操作技巧，未對患兒留置針的使用時間等進行詳細準確地記錄。其次，由于患兒本身的血管條件相對較差和具有過敏體質，穿刺過程中的出汗量較多以及患兒的衛(wèi)生觀念較差等。第三，患兒家長缺乏留置針應用的相關知識。結合上述主要原因針對性的制定護理計劃，并加強護士培訓強化其無菌觀念，確保無菌操作能夠嚴格落實到位。在實際護理工作中，還需認真執(zhí)行各項留置針的臨床操作規(guī)范，同時詳細記錄患兒的留置針使用日期，應用期間強化患兒巡視工作，對其穿刺部位進行密切觀察和監(jiān)測。同時加強患兒及家屬的

主意事項;（2）執(zhí)行（D）：在進行穿科學健康宣教，向其講解應用留置針過程中的注意事項;（2）執(zhí)行（D）：在進行穿刺之前和穿刺期間，加強患兒與家屬的科學健康宣教，詳細講解關于留置針的正確使用時間、固定方式和保護方式等，避免針頭滲漏及脫落。靜脈穿刺期間嚴格執(zhí)行好無菌操作的規(guī)程，并認真記錄患兒的留置針應用時間，同時強化患兒巡視，密切觀察其穿刺部位是否出現紅腫和熱痛等一系列感染情況，通常患兒的留置針應用時間是3～5日。針對體態(tài)偏胖患兒其穿刺難度相對較高，可結合實際情況適當的延長患兒留置針的具體應用時間。然而需注意監(jiān)測并叮囑家屬應用期間注意保持患兒良好的個人衛(wèi)生，特別是需要維持穿刺部位的清潔和干燥;（3）檢查（C）：由質控小組和護士長針對護士無菌操作的落實情況開展檢查及跟蹤，同時對患兒穿刺之后的感染情況密切觀察，并對留置針應用時間和日期等進行詳細檢查，確保能夠及早的發(fā)現問題并立即處理和改進;（4）處理（A）：針對各項反饋信息開展具體分析及總結，同時將成功的護理經驗作為今后護理工作中的典型參考依據，重點對失敗的護理經驗和教訓進行改進。

1.3評估指標

統(tǒng)計患兒穿刺部位感染的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

文中所涉及數據利用SPSS17.0分析，標準差通過（x±s）描述，行t、X²檢驗，P< 0.05表示組間有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組的穿刺部位感染率2.63%，對照組13.16%，且P<0.05。

表1 兩組穿刺部位感染率比較

3討論

靜脈留置針的臨床應用具有諸多優(yōu)勢例如操作便捷，同時適合應用于患者身體的各個部位。現階段靜脈留置針在臨床中以得以廣泛的應用，特別是在院內兒科中的應用范圍較廣。然而患兒出現穿刺點感染的風險相對較高，也增加了患兒的痛苦，導致患兒穿刺部位感染的相關原因較多，例如患兒自身因素、家屬因素以及護理人員因素等，因而需強化對靜脈留置針患兒的科學護理干預。PDCA屬于規(guī)范化和標準化的全面質量管理程序，現階段在臨床中的應用十分廣泛，通過將PDCA循環(huán)護理應用在靜脈留置針患兒的臨床護理中，能夠充分結合護士的臨床護理經驗以及患兒發(fā)生穿刺點感染的相關因素，制定科學全面的臨床護理計劃并嚴格落實，同時采取階段性總結，針對患兒穿刺點感染的實際發(fā)生情況和護理工作中的缺陷開展具體評價，同時在后續(xù)的工作中不斷改進和優(yōu)化。該做法有助于更好的規(guī)避患兒穿刺點感染的相關風險因素，并促進護理質量的持續(xù)性提升，有利于降低患兒穿刺部位感染發(fā)生風險。同時從本次的比較結果可知，觀察組患兒發(fā)生穿刺部位感染率低于同期對照組，這也表明采取PDCA循環(huán)護理，有助于提升靜脈留置針患兒的護理效果，并更好地降低其感染風險。

綜上所述，對于使用靜脈留置針的患兒開展PDCA循環(huán)護理，有助于降低其穿刺部位的感染發(fā)生率，并更好地維護患兒安全。