循證護理應用于小兒高熱驚厥護理中的價值評價

白玉鳳

【摘要】目的：探討對小兒高熱驚厥采用循證護理方案進行干預的臨床效果。方法：選擇我院兒科2018年1月至2018年12月收治小兒高熱驚厥患兒計94例，隨機分為采用常規護理對照組（n=47）與采用循證護理方案干預實驗組（n=47），評價護理效果。結果：實驗組護理后30min體溫、驚厥消失時間、入院3d內驚厥復發次數、住院時間均小于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：對小兒高熱驚厥采用循證護理方案能夠改善患兒高熱與驚厥癥狀，有利于加快患兒康復進程，且可提高家屬滿意度。

【關鍵詞】循證護理;小兒高熱驚厥;滿意度

【中圖分類號】R-03;R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0202-01

小兒高熱驚厥屬于臨床中較為常見的驚厥類型，多為感染性疾病影響，以6月-3歲患兒為高發群體，且復發率高，對患兒的健康存在嚴重的威脅，可能引發中樞神經系統損傷，影響患兒的生長發育。為實現對小兒高熱驚厥的有效控制，在常規治療的同時做好護理工作也是非常有必要的。為探討對小兒高熱驚厥有效的護理方案，本次研究引入了循證護理，以我院收治小兒高熱驚厥患兒計94例為研究對象，評估了常規護理與采用循證護理干預的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治小兒高熱驚厥患兒計94例，隨機分為采用常規護理對照組（n=47）與采用循證護理方案干預實驗組（n=47）。對照組中男26例，女21例，年齡7月-6歲，均數（1.84±0.41）歲，基礎疾病包括：上呼吸道感染12例，肺炎28例，腹瀉7例。實驗組中男27例，女20例，年齡6月-6歲，均數（1.79±0.44）歲，基礎疾病包括：上呼吸道感染10例，肺炎27例，腹瀉10例。兩組患兒基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患兒均經臨床檢驗確診為單純性高熱驚厥，家屬已經簽署同意書。

1.2方法

對照組行常規治療，并遵醫囑進行對癥護理。實驗組則在對照組的基礎上，采用循證護理進行干預，主要內容包括：①評估病史，判定患兒風險：循證支持為父母存在高熱驚厥史、異常病史、患兒發育緩慢、復發驚厥等均應該進行病史調查，評定風險等級，進行制定具有針對性的護理干預措施。在護理干預上，患兒入院后為其建立病情卡，記錄患兒的基礎資料、身體情況、父母以及患兒過往病史等，如果存在高熱驚厥歷史或家族史，應該設置為高危，護理工作由骨干護士進行。②加強病情檢查，并及時進行檢驗：循證支持為小兒高熱驚厥潛在風險較多，需及時行頭顱CT、腦電圖、血微量元素檢驗等，以更好的掌握患者病情。護理干預措施為，在患兒住院2h內，由護理人員帶領家屬以及患兒到對應檢查室完成腦電圖、頭顱CT、血常規等檢查，并做好檢查記錄的結果，評估患兒的復發風險，加強對患兒病情的檢測.同時指導家屬預防高熱驚厥的有效措施以及急救措施。③退熱護理與驚厥預防：循證支持為患兒高熱驚厥長期持續將影響大腦功能，并增加復發率，需要及時降溫，并進行驚厥的預防。護理干預措施為，及時平臥休息，取頭偏向一側，準備好護齒墊與壓舌板，避免咬傷舌頭，并配合吸氧、靜脈補液，使用水合氯醛進行灌腸，并配合使用地西泮。如患兒體溫在38℃以上，及時以冰袋冰枕，做好腦組織保護，但需要注意加設隔層，避免凍傷、寒顫。

1.3觀察指標

①對比護理效果，指標設定為護理后30min體溫、驚厥消失時間、入院3d內驚厥復發次數、住院時間。②對比患兒滿意度，于患兒出院時通過掃描二維碼填寫問卷調查進行評價。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1護理效果

實驗組護理后30min體溫、驚厥消失時間、入院3d內驚厥復發次數、住院時間均小于對照組，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組護理效果對比表（x±s）

2.2滿意度

試驗組患兒家屬滿意度評分為（92.64±5。41）分，高于對照組（83.18±6.10）分，P<0.05（t=7.9543，P=0.0000。

3討論

循證護理屬于目前新型的護理模式之一，其要求通過對疾病所存在問題的分析，利用現有的文獻或臨床經驗為依據，制定護理對策。而對于小兒高熱驚厥患兒，在護理的過程中采用循證護理方案有較好的效果，本次研究中，實驗組護理后30min體溫、驚厥消失時間、入院3d內驚厥復發次數、住院時間均小于對照組，護理滿意度高于對照組，說明該護理方案效果理想。而就其具體措施來看，通過評定風險，能夠及時了解患兒的風險等級，而后按照病情風險程度匹配合理的護理資源，可為患兒提供更為優質的護理服務。而密切監控患兒病情，盡早完成各項檢查，則可更好的把控患兒病情，了解其復發風險，配合對患兒家屬的指導，可提高其對高熱驚厥的預防與控制能力。再加上對高熱、驚厥的對癥護理措施，則可盡快改善患兒的臨床癥狀，有利于加快其康復進程。綜上所述，對小兒高熱驚厥采用循證護理方案效果理想，能夠加快患兒康復，促進臨床癥狀的緩解，且有利于和諧護患關系的構建，值得推廣。