基于奧馬哈系統的延續護理模式在ICU獲得性衰弱患者中的應用價值探討

甘馨　丁航

【摘要】目的：分析和探討基于奧馬哈系統的延續護理模式在ICU獲得性衰弱患者中的應用價值。方法：選取2017年12月-2018年12月期間，我院就診的ICU獲得性衰弱患者42例作為研究對象，采用“動態隨機分組法”將其分為兩組，對照組21例患者，觀察組21例患者，對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者采用基于奧馬哈系統的延續性護理干預，觀察兩組患者的護理效果以及生活質量、運動功能改善情況。結果：觀察組患者的護理滿意度、Barthel指數以及Fugl-Meyer運動評分均高于對照組（P值<0.05）。結論：基于奧馬哈系統的延續護理模式在ICU獲得性衰弱患者中的應用價值顯著，能夠有效的改善患者的生活質量和運動功能，提升患者的治療效果。

【關鍵詞】基于奧馬哈系統的延續護理模式;ICU獲得性衰弱;應用價值

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0201-01

ICU獲得性衰弱是一種肌無力，由神經肌肉功能紊亂引發的，在ICU中十分常見。臨床表現為癱瘓、肌肉無力、肌肉萎縮等，嚴重影響患者的健康。ICU獲得性衰弱患者治愈的可能性非常小，患者無法完全恢復身體機能。本文將對ICU獲得性衰弱患者中，采用基于奧馬哈系統的延續護理模式，觀察其治療效果，全文如下。

1資料與方法

1.1資料

收集本院接受治療的42例ICU獲得性衰弱患者（選取時間為2017年12月至2018年12月），采用隨機分組的方法，將其分為對照組和觀察組，每組21例患者。

[對照組]男：女=10： 11;平均年齡：（55.3±2.0）歲。

[觀察組]男：女=11： 10;平均年齡：（55.5±2.1）歲。

組間資料對比，P值>0.05。

[納入標準]①所有患者均被診斷為ICU獲得性衰弱。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

[排除標準]①認知功能障礙患者。②合并嚴重精神疾病。③合并惡性腫瘤患。

1.2方法

1.2.1對照組患者：常規護理干預。①對患者進行隨訪一次，詢問其目前身體狀態。②告知其相關注意事項，在身體感到不適時第一時間去醫院就診。

1.2.2觀察組患者：基于奧馬哈系統的延續性護理干預。①每周對患者進行隨訪，可以是電話形式，也可以上門拜訪形式，對患者及其家屬了解患者的身體狀態，精神狀態以及康復情況等。向患者進行健康教育，針對患者的不同問題進行不同的護理指導，對患者進行QQ群或者微信群的建立，在群里及時的分享ICU獲得性衰弱的相關資料，治療方法以及護理方式等。對于家屬的疑問，及時的做出解答。②患者出院時，發放健康手冊，并且告知患者的康復訓練方法，適合在家做的運動等，比如足背運動、足背伸展運動，每天坐30個，每天5次。雙手抓住欄桿，臀部抬起，利用彈簧拉力器的相關運動等。若患者積極性較差，需要對患者進行指導和說服，直至患者主動完成康復訓練。③患者家屬需要對患者的康復訓練進行指導和監督，在運動過程當中，防止患者受傷，并且做到言語鼓勵，幫助患者進行康復訓練，并且完成每日量。對于特殊個體，可以在過程當中記錄相關問題，尋求醫生的幫助，并且最大可能性得到解決。

1.3觀察指標

1.3.1對比兩組患者的護理效果，并計算護理滿意度。

1.3.2對比兩組患者的生活質量和運動功能改善情況，生活質量以Barthel指數評分表示，分數越高，表示患者的生活質量越好，運動功能以Fugl-Meyer運動評分表示，分數越高，表示患者的運動功能越好。

1.4統計學

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理效果對比

觀察組的護理滿意度為95.24%，對照組的護理滿意度為61.90%，觀察組高于對照組，P<0.05。

表1 兩組護理效果對比[n（%）]

注：兩組對比結果，P<0.05。

2.2兩組患者的生活質量和運動功能改善情況對比

觀察組的Barthel指數為：（60.74±3.23）分，Fugl-Meyer運動評分為：（63.67±3.79）分，高于對照組，P<0.05。

表2 兩組生活質量和運動功能改善情況對比（x±s，分）

注：兩組對比結果，P<0.05。

3討論

基于奧馬哈系統的延續性護理模式，將護理過程分為問題分類、干預方法及成效評估三個部分。問題分類包括心理、生理及環境、健康行為，干預方法包括健康教育、心理輔導、監督以及實施過程，成效評估即通過現狀以及認知等行為進行療效的評判。

本文的研究當中，通過對觀察組進行基于奧馬哈系統的延續性護理模式，護理滿意度明顯提升，高于對照組，P<0.05;觀察組生活質量改善情況及運動功能改善情況也均優于對照組，P<0.05，說明：對ICU獲得性衰弱患者采用基于奧馬哈系統的延續性護理模式效果十分顯著，在改善患者病情的同時，提升患者的護理滿意度水平，為良好的醫患關系奠定基礎，適合將其作為主流護理干預手段作用于臨床。