院外隨訪在起始使用胰島素的2型糖尿病病人出院后的應用

胡涓

【摘要】目的：探究院外隨訪在起始使用胰島素的2型糖尿病病人出院后的應用效果。方法：選取2018年6月～2019年6月在我院初次接受胰島素治療的2型糖尿病患者56例，在患者出院后給予其為期12個月的院外隨訪，定期通過微信、電話等方式了解患者的實際情況，并給予患者相關糖尿病知識教育，觀察干預前后患者的變化。結果：干預前患者的行為較差，對自身血糖監測的次數較少，空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAle）、總膽固醇、甘油三酯平均值偏高，通過院外隨訪教育，患者充分認識到血糖監測的重要性，加強了對自身血糖監測的次數，空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、總膽固醇、甘油三酯指標數值均得到了較好的改善，與干預前相比，差異較為明顯（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：院外隨訪可較好的評估特定人群的需求，規范了胰島素的使用流程，促使患者較好的掌握了糖尿病相關知識，并有效的加強了對自身血糖的監測，較好的將患者血糖控制在理想范圍內，最大程度的增加了患者的滿意度，值得臨床的廣泛應用。

【關鍵詞】2型糖尿病;胰島素;院外隨訪

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0181-01

糖尿病是一種較為嚴重的慢性疾病，嚴重降低了患者的生活質量，其中大多數糖尿病患者均屬于2型糖尿病。據長期觀察發現：在住院期間2型糖尿病患者行為較好，可較好對血糖進行控制。而出院后，患者因缺乏相關控制以及對糖尿病知識掌握不足，常導致疾病反復。為了提高患者的生活質量，本次研究探究了院外隨訪在起始使用胰島素的2型糖尿病病人出院后的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月～2019年6月在我院初次接受胰島素治療的2型糖尿病患者56例，其中男性患者32例，女性患者24例，年齡分布31～78歲，平均年齡（59.87±3.24）歲。

1.2方法

給予患者為期12個月的院外隨訪，定期通過微信、電話等方式了解患者的實際情況，并給予患者相關糖尿病知識教育。

1.3觀察指標

觀察干預前后患者行為變化、代謝指標變化。

1.4統計學方法

以統計學軟件SPSS18.0對所用數據進行分析研究，均數標準差表計量資料，以t對其檢驗，%表計數資料，以x²進行檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1干預前后患者的行為變化

據統計結果顯示：56患者中對自身血糖監測的頻率為3±2.57次，用藥依從性數值為12.51±2.57，并存在13例吸煙患者。經干預后，患者有意識的增加了血糖監測的頻率6±4.62，用藥依從性升至14.87±1.13，吸煙患者均已選擇戒煙，與干預前相比，存在明顯差異（P<0.05），差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 干預前后患者的行為變化（x±²s）

2.2干預前后患者的代謝指標變化

經觀察后發現：干預后，患者的代謝指標均得到較好改善，與干預前相比具有較大差異，（P<0.05）差異具有統計學意義，詳情見表2。

表2 干預前后患者的代謝指標變化

3討論

2型糖尿病主要是因機體胰島素分泌不足所導致的血糖水平過高，其臨床癥狀主要表現為多尿、多飲、多食、或消瘦。如患者血糖長期得不到良好的控制就會導致出現一系列嚴重的并發癥，如感染、糖尿病足病、心血管病變、視網膜病變、糖尿病腎病等，不僅影響了患者的生活質量，更極大了威脅了患者的生命健康。

通過長期的研究后發現：2型糖尿病雖然無法徹底治愈，但可通過對患者的血糖進行控制，保障患者的生活質量及生命健康安全。但經過長期臨床發現：初始使用胰島素的2型糖尿病患者在醫院時，一般血糖可得到較好的控制，但出院后血糖常出現異常。通過分析可知：主要是因為在醫院時，醫生會對患者進行規范，促使患者較好的保持良好的生活習慣，并在護理人員的監督下可較好的做到按時用藥。但一旦出院后，部分自控能力較差的患者往往因相關原因而忘記醫囑，做出相關風險操作，導致血糖出現異常。如何加強初始使用胰島素的2型糖尿病患者院外的血糖控制，是當前需要思考的問題。

據相關研究結果顯示：通過院外隨訪可對初始使用胰島素的2型糖尿病患者院外血糖進行較好控制，具有較高的臨床應用價值。為了驗證此說法，本次研究選取我院收治的初始使用胰島素的2型糖尿病患者56例，給予其院外隨訪，觀察其干預前后的行為變化、代謝指標變化。研究結果顯示：通過院外隨訪，可較好的增加患者的治療依從性，從而有效的對患者的血糖進行控制，與相關研究結果一致。

綜上所述，對于起始使用胰島素的2型糖尿病患者，應當在其出院后通過院外隨訪來增強患者的疾病防控意識，較好的對患者的血糖進行控制，提高了患者的生活質量，值得臨床的廣泛應用。