比較分析溫膽湯合半夏秫米湯加減治療頑固性失眠患者的價(jià)值

蒲曉斌

【摘要】目的：探討溫膽湯合半夏秫米湯加減用于頑固性失眠的治療價(jià)值。方法：回顧分析本院2017年3月～2019年3月收治的80例頑固性失眠患者臨床資料，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組選用史司唑侖片，觀察組選擇溫膽湯合半夏秫米湯加減療法，對(duì)比兩組療效與失眠程度評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療總有效率（95.00%）高于對(duì)照組（80.00%），P<0.05;觀察組治療后失眠程度評(píng)分為（4.82±1.13）分，低于對(duì)照組的（6.36±2.07）分，P<0.05。結(jié)論：選擇溫膽湯合半夏秫米湯加減療法可以有效地改善睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】頑固性失眠;溫膽湯;半夏秫米湯

【中圖分類號(hào)】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0167-02

頑固性失眠是一種臨床常見病，由于病情較為頑固而使得治療難度極大，從而對(duì)患者的日常生活造成了較大的影響。因此，為患者選擇更加合理的治療方法在改善生活質(zhì)量方面具有重要意義。為了探討溫膽湯合半夏秫米湯加減用于頑固性失眠的治療價(jià)值，我院對(duì)2017年3月～2019年3月收治的80例頑固性失眠患者選擇了不同的兩種治療方法，發(fā)現(xiàn)溫膽湯合半夏秫米湯加減用于頑固性失眠療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文抽取2017年3月～2019年3月收治的80例頑固性失眠患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組中，男21例、女19例，年齡為33～65歲，平均（42.53±3.14）歲，病程為5個(gè)月～2年，平均（1.24±0.36）年。觀察組中，男23例、女17例，年齡為34～66歲，平均（42.61±3.17）歲，病程為6個(gè)月～2年，平均（1.27±0.42）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組選用艾司唑侖片（廠家：山東信宜制藥;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H37023047）于晚睡前口服，2mg/次，1次/d，以30d為1個(gè)療程。

觀察組選擇溫膽湯合半夏秫米湯加減療法：①藥物組方：遠(yuǎn)志（10g）、甘草（6g）、枳實(shí)（10g）、竹茹（10g）、郁金（12g）、陳皮（10g）、生半夏（先煎th，30～50g）、石菖蒲（12g）、丹參（15g）、夏枯草（15g）、合歡皮（15g）、川芎（10g）、茯神（15g）、茯苓（10g）、夜交藤（15～30g）、薏苡仁（30g）、白芍（10g）、生姜（9g）、秫米（，另煎兌服，50～100g）;心陰不足者加琥珀、柏子仁、麥冬;肝血不足者加當(dāng)歸;痰熱者加黃連;心氣虛弱者加黨參;整夜失眠者加蟬蛻;②用法用量：水煎服，1劑/d，分早晚2次口服，以30d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

①治療總有效率;②失眠程度評(píng)分。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于頑固性失眠的相關(guān)描述對(duì)其療效予以評(píng)估，顯效：每天可睡夠6～8h，且可以正常地工作與生活;有效：睡眠時(shí)間有所增加，且入睡難、易醒、健忘以及日間嗜睡等癥狀有所緩解;無效：睡眠時(shí)間沒有延長(zhǎng);（2）依據(jù)《阿森斯失眠量表》對(duì)失眠程度予以評(píng)估，該量表共包括入睡時(shí)長(zhǎng)、早醒、夜間蘇醒、總睡眠質(zhì)量、總睡眠時(shí)間、白天身體功能、白天情緒、白天嗜睡等8個(gè)條目（各條目均取O～3分），總分為24分，分值越低表明失眠程度越輕。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0比較數(shù)據(jù)，方便以x²檢驗(yàn)和率（%）與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效比較

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，P< 0.05。如表1所示：

表1 療效對(duì)比表[n（%）]

2.2失眠程度評(píng)分比較

觀察組治療后失眠程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。如表2所示：

表2 失眠程度評(píng)分對(duì)比表（x±s，分）

3討論

頑固性失眠屬于一種神經(jīng)科疾病，其致病原因涉及到社會(huì)心理、精神壓力以及受某些慢性疾病影響等因素，常伴有入睡難、易醒、健忘以及日間嗜睡等臨床癥狀。此類疾病病情頑固、遷延不愈，使得患者長(zhǎng)期受到病情折磨，從而嚴(yán)重地威脅到了患者的身心健康。因此，必須為患者選擇更好的治療方法。

中醫(yī)認(rèn)為，頑固性失眠屬于“不寐”范疇，多為情志受傷、氣血虛和、痰熱內(nèi)擾、肝火郁結(jié)使得臟腑機(jī)能紊亂、陰陽失調(diào)、氣血不和、陽不入陰所致，“痰飲”、“淤血”均為其病理產(chǎn)物，因此其治療當(dāng)以祛痰化濁、活血化瘀、寧心安神為主。在溫膽湯合半夏秫米湯加減療法中：生半夏可助他藥引陽人陰、交會(huì)陰陽，祛痰化瘀;秫米可交通心腎、養(yǎng)血健脾、引陽入陰;夏枯草可從陽引陰，與半夏合用，則可顯著提升交通陰陽之力;陳皮、枳實(shí)、竹茹可化濁祛痰;茯苓可安神寧心;川芎可活血祛瘀;當(dāng)歸可活血養(yǎng)血;丹參、郁金、石菖蒲安神效果顯著。全方合用，可奏化痰祛瘀、調(diào)和氣血、寧心安神之功效。文中觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，且觀察組治療后失眠程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組;此研究結(jié)果足以說明溫膽湯合半夏秫米湯加減療法在提升生活質(zhì)量、緩解失眠癥狀方面療效顯著。

綜上所述，為頑固性失眠患者采取溫膽湯合半夏秫米湯加減療法可以有效地延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、提升睡眠質(zhì)量并確?；颊甙滋炀駹顟B(tài)良好，屬于一種極為有效地治療方法，因此有必要將溫膽湯合半夏秫米湯加減療法推廣應(yīng)用于頑固性失眠的治療當(dāng)中。