超聲與封閉療法治療肱骨外上髁炎的療效觀察

李星星

【摘要】目的：探討對肱骨外上髁炎進行超聲與封閉治療的臨床療效。方法：按照隨機數表法將2016年3月-2018年11月于我院進行治療的66例肱骨外上髁炎患者分為兩組，各33例，對照組患者使用封閉療法治療，觀察組使用超聲治療，對比分析兩組患者的臨床療效以及VAS評分情況。結果：觀察組治療后的臨床療效總有效率與對照組相比明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療后1周、2周的VAS評分情況與對照組相比較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：超聲治療肱骨外上髁炎有較好的臨床療效，且在緩解肱骨外上髁炎疼痛方面與封閉療法治療相比較好。

【關鍵詞】肱骨外上髁炎;超聲治療;封閉治療

【中圖分類號】R686 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020） 01-0163-02

肱骨外上髁炎是一種常見的肘關節疾病，其發病的原因主要與肱骨外上髁部的損傷有關。早期發病時，患者會出現肘部酸痛不適、手指活動不靈活等情況，若不及時對其進行有效治療，患者肘部將形成持續性疼痛，且日漸劇烈，對患者的日常生活造成了嚴重影響。因此，本研究為探討對肱骨外上髁炎進行超聲與封閉治療的臨床療效，選取了于我院治療的66例肱骨外上髁炎患者為研究對象。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在取得患者同意的前提下，按照隨機數表法將2016年3月-2018年11月于我院進行治療的66例肱骨外上髁炎患者分為對照組和觀察組，各33例，對照組患者男性、女性各15例、18例;年齡22-59歲，平均年齡（40.50±1.12）歲。觀察組患者男性、女性各16例、17例;年齡20-57歲，平均年齡（38.50±1.01）歲。兩組患者一般資料相比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者使用封閉療法進行治療：在0.2ml的2%醋酸潑尼龍中加入1ml的1%利多卡因，由醫護人員對患者的肱骨外上髁痛點尋找并標記，在無菌條件下于患者痛點處垂直進針，將藥品注入并進行局部封閉。叮囑患者每周需治療一次，且于治療后1周及2周均需進行復查。對觀察組使用超聲治療：采用美國Chattanooga公司生產的超聲治療儀對患者進行治療，在患者痛點涂抹專用耦合劑，并使用專用的治療探頭對患者患處進行治療，并根據患者的具體情況將輸出功率調整到適當的頻率。患者需按照此方法進行1次/d，10min/次，連續1周的治療，且其需要于2周后進行復查。

1.3評價指標

對比分析兩組患者治療后的臨床療效及VAS評分情況，讓患者根據自己具體的疼痛情況進行評分，0-10分，分值與疼痛程度呈正相關。療效的判定標準為痊愈：患處疼痛消失且關節活動功能基本恢復;好轉：患處疼痛情況明顯改善且關節活動功能好轉;無效：患處疼痛并未改善。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后的臨床療效對比

觀察組治療后的臨床療效總有效率（87.88%）與對照組（66.67%）相比明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床療效對比n（%）

2.2兩組患者治療后的VAS評分對比

觀察組治療前與治療后1天的VAS評分情況與對照組相比差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組治療后1周及治療后2周的VAS評分情況與對照組相比較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的VAS評分對比（x±s，分）

3討論

目前，很多學者認為肱骨外上髁炎發病的主要是因為肱骨外上髁附著處的肌腱出現了微小的撕裂，加上長期勞損導致了慢性肌筋膜炎癥，從而對微血管神經束造成了擠壓而引起疼痛。若不對其進行及時的治療，患者患處極易形成持續性疼痛且疼痛加劇，嚴重影響其日常活動及身體健康。

日常生活中手部活動較多的運動員或勞動者為發病的主要人群，伸肌總腱肱骨止點因患者前臂肌肉長時間用力、旋轉，導致其與附著處反復摩擦產生微小損傷，進而引發一系列病理反應。臨床常規的治療肱骨外上髁炎的方法為封閉療法，通過麻醉減輕患者疼痛，再加以激素減輕局部癥狀，然而其極易出現復發的情況。超聲療法是將超聲波能量作用于人體病變部位，可有效緩解肌肉痙攣，放松肌肉，減輕患者肌肉和軟組織的痛感。本研究結果顯示，相比對照組，觀察組治療后的療效明顯較好，且在治療后1周及2周的VAS評分則較低，可見，對患者進行超聲治療的療效及緩解疼痛的能力優于封閉療法。

綜上所述，超聲治療肱骨外上髁炎與封閉療法相比有較好的臨床療效，且在緩解肱骨外上髁炎疼痛方面相比封閉療法也較好。