肺炎患兒CRP、PCT表達水平及臨床意義

盧志東

【摘要】目的：探討肺炎患兒CRP、PCT表達水平及臨床意義。方法：選取2016年1月至2018年12月我院收治支原體肺炎患兒80例為觀察組，選同期健康體檢者80例為對照組。比較兩組CRP、PCT表達水平差異。結果：觀察組PCT、CRP高于對照組（P<0.05）。結論：CRP、PCT在肺炎患兒疾病診斷有一定的價值，能了解患者病情變化情況，為臨床診斷治療提供有力借鑒。

【關鍵詞】肺炎;CRP;PCT

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0141-01

支原體肺炎（MPP）是臨床上多見的疾病，主要原因是因為肺炎支原體（P）感染了呼吸道，造成多系統、多器官發生了損害，而且疾病發生的概率與支氣管哮喘發生的概率關系十分密切。有相關的報道顯示呼吸道感染住院患者中由于MPP入院患者占60%以上，且疾病發生率呈現幼兒化，多發生在4～6歲的年齡段。MPP的患兒發病后臨床癥狀缺少特異性，目前臨床鑒別大多數以血清學檢查為主，但是患兒檢測何種生化指標尚存在較大的爭議。最近幾年來，PCT、CRP水平在支原體肺炎患兒中得到應用，而且效果較為理想。為了進一步研究支原體肺炎患兒PCT、CRP水平的變化情況和臨床意義，選取2016年1月至2018年12月我院收治支原體肺炎患兒80例，作為研究對象。現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2018年12月我院收治支原體肺炎患兒作為研究對象。納入標準：①符合《現代實用兒科學》中關于肺炎臨床診斷標準;②入選患兒均經過影像、生化指標檢測等得到確診。排除標準：①合并有影響效應指標觀測、判斷其他生理或病理者;②合并嚴重心、腎功能異常者;③合并傳染性疾病及意識不清或存在精神障礙者。最終納入研究的患兒共80例，設為觀察組，其中男21例，女19例，年齡7個月～11歲，平均（5.63±1.23）歲，病程2～10d，平均（6.62±2.23）d;男28例，女20例，年齡6個月～12歲，平均（5.8±1.32）歲，病程3～10d，平均（6.93±2.34）d。選同期健康體檢者80例，設為對照組，其中男59例，女21例，年齡7個月～11歲，平均（6.11±1.55）歲。兩組患兒一般資料比較，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

患兒入院后第二天早上空腹抽取5 ml靜脈血，放在潔凈未加抗凝劑的容器內，將血液進行10min離心，速度為3000r/min，取血清，放置在4℃冰箱中留用，將兩組采集的血液分為四組。①第一組選用散射比濁法測定血清CRP水平，試劑盒由默沙克生物公司所提供;②第二組取血清后選用化學發光免疫夾心法來測定PCT含量，試劑盒主要由深圳市新產業生物醫學工程提供;③第三組向采集的血液中加入含有濃度為50μl濃度為10. 0%乙二胺四乙酸二鈉混合8000u抑肽酶，相關操作步驟必須嚴格遵循儀器以及試劑盒操作說明來進行。

1.3統計分析

采用SPSS18.0軟件來處理對本研究所得數據來進行統計分析，定性資料采用n（%）表示，行X²檢驗，定量資料采用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2組PCT、CRP水平比較：觀察組PCT、CRP水平，高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組PCT、CRP水平比較（x±s）

3討論

肺炎是臨床上常見的疾病，該疾病全年均可以發病，且大多發生在秋冬季節，而且部分地區患兒呈現散發或者局部流行性。到目前來說，臨床上對于肺炎發病機制尚不完全知曉，普遍認為是因為MP黏附、侵入，導致機體肺部細胞損傷，并且疾病與機體免疫也有很大的關系。同時，因為肺炎發病后臨床癥狀缺乏特異性，所以增加了臨床診斷，影響患者治療預后。

PCT、CRP水平在肺炎患兒疾病診斷、鑒別中是有一定的價值的，既然能了解患者病情變化情況，那么就值得推廣應用。CRP屬于是一種急性期反應蛋白，在患兒感染后的6～8小時開始升高，1～2d內達到峰值。但是CRP半衰期相對較短，CRP水平與組織損傷后的修復程度關系密切，不會受到性別、年齡、貧血等因素的影響。PCT屬于是降鈣素的前肽物質，該物質主要在甲狀腺濾泡旁細胞內合成，當患兒感染MP時，體內的內毒素、脂多糖作用能支架參與抑制PCT分解，并且誘導單核細胞和巨噬細胞，從而引起PCT水平的持續升高。文獻報道顯示：血清CRP和PCT水平均能反應患兒感染程度及治療預后情況。本研究中，觀察組PCT、CRP高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，PCT、CRP水平在支原體肺炎患兒疾病診斷、鑒別中有一定的價值，能了解患者病情變化的情況下，是值得推廣應用。