麻醉方式對老年腫瘤患者術后血清炎性細胞因子影響的價值研究

王念

【摘要】目的：探討麻醉方式對老年腫瘤患者術后血清炎性細胞因子影響的價值，總結相關臨床經驗。方法：選擇我院收治的86例接受手術治療的老年腫瘤患者納入到本次研究對象當中，隨機抽取43名患者作為本次研究的觀察組應用腰硬聯合麻醉，其余43名患者作為對照組進行研究應用全身麻醉，研究對象納入時間為2017年10月至2019年6月，對比兩組的麻醉效果。結果：觀察組與對照組的手術時間分別為（126.5±29.7） min、（131.2±28.4） min，拔管時間分別為（15.6±3.0） min、（25.3±4.4）min，蘇醒時間分別為（8.5±1.2） min、（17.9±3.2） min，差異有統計學意義（P<0.05）;術前，觀察組與對照組的血清IL-6及TNF-α水平比較，差異較小（P>0.05）;術后3d兩組的血清IL-6及TNF-α水平均有了降低，且觀察組改善較好，差異較為明顯（P<0.05）。結論：腰硬聯合麻醉有利于改善老年腫瘤患者的預后，加快術后的恢復，減少炎性反應，值得推廣。

【關鍵詞】腫瘤;麻醉方式;血清;影響

【中圖分類號】R6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0097-01

老年腫瘤患者的手術風險大，容易出現疾病炎性反應，不利于患者的預后。不同麻醉方式與術后感染息息相關，影響著患者的術后康復。本文對在我院收治的86例老年腫瘤患者進行了研究，通過實證性分析來研究不同麻醉方式的臨床價值，如下所述：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的86例老年腫瘤患者納入到本次研究對象當中，隨機抽取43名患者作為本次研究的觀察組，其余43名患者作為對照組進行研究，研究對象納入時間為2017年10月至2019年6月。對照組43例患者中，包括了18例男性患者和25例女性患者，年齡在60～81歲之間，年齡均值為（62.5±4.5）歲;觀察組43例患者中，包括了17例男性患者和26例女性患者，年齡在59～80歲之間，年齡均值為（63.3±4.2）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用全身麻醉，芬太尼聯合丙泊酚維持使用。觀察組應用腰硬聯合麻醉，給予右美托咪定若無明顯異常，進行麻醉誘導，使用七氟烷、羅庫溴銨、丙泊酚進行維持麻醉。

1.3統計學處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明兩組老年腫瘤患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組的手術指標

兩組的手術時間、拔管時間、蘇醒時間進行比較，結果顯示觀察組均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表一。

表1 兩組的手術指標比較（min）

2.2對比兩組的血清

IL-6及TNF-α水平

術前兩組的血清IL-6及TNF-α水平比較，無明顯差異（P>0.05）;術后3d，觀察組的血清IL-6及TNF-α水平均明顯低于對照組，差異較為明顯（P<0.05），如表二。

表2 兩組的血清IL-6及TNF-α水平比較

3討論

老年腫瘤患者的自身體質差，機體免疫力低下，麻醉耐受性較低，術后容易出現機體炎性反應，嚴重影響手術質量。全身麻醉作用于中樞神經系統，對患者的損傷較大，加重了機體細胞免疫功能的損傷，最終影響患者預后。而腰硬聯合麻醉作用于脊髓，麻醉效果顯著，且對中樞神經系統影響較小，炎性反應輕于全身麻醉，降低了炎性因子的表達，可以有效減輕機體炎性反應。

本文研究結果顯示，觀察組的手術時間、拔管時間、蘇醒時間分別為（126.5±29.7） min、（15.6±3.0） min、（8.5±1.2） min，對照組分別為（131.2±28.4）min、（25.3±4.4） min、（17.9±3.2）min，兩組的手術指標比較差異較為明顯（P<0.05）;術前觀察組與對照組血清IL-6及TNF-α水平比較，差異較?。≒>0.05）;術后3d，觀察組與對照組的IL-6分別為（83.2±7.5） ng/ml、（97.7±10.4）ng/ml，TNF-α分別為（66.2±4.2）μg/L、（74.8±6.6）μg/L，差異較為明顯（P<0.05）。說明與全身麻醉相比，腰硬聯合麻醉更為安全可靠，對炎性反應影響較小。

綜上所述，腰硬聯合麻醉可減少對老年腫瘤患者免疫功能的影響，有利于改善患者的預后，有著較高的臨床應用價值。