卵巢囊腫應用桂枝茯苓膠囊輔助治療的臨床效果觀察

陳洪芳

【摘要】目的：研究桂枝茯苓膠囊輔助治療卵巢囊腫臨床價值。方法：選擇我院接收的118例卵巢囊腫患者，抽簽法分觀察組（輔助桂枝茯苓膠囊治療）與對照組（西醫療法）各59例，比較兩組激素水平與有效率。結果：兩組治療前激素水平無差異，P>0.05;觀察組雌二醇、孕酮指標較對照組低，治療有效率較對照組高，P<0.05（具統計學差異）。結論：卵巢囊腫患者采用桂枝茯苓膠囊治療可改善激素水平且保護子宮，保留生育能力且提高整體療效。

【關鍵詞】桂枝茯苓膠囊;卵巢囊腫;臨床價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0095-01

卵巢囊腫是婦科臨床常見的疾病，導致患者內分泌紊亂，表現為月經失調或腰腹部墜脹痛等癥狀，中醫認為屬于“癥瘕”范疇，病機是正氣虛弱，臟腑失和，病情加重影響生育功能，西醫治療藥物是以三苯氧胺為主，控制疾病進展且改善預后，但對囊腫體積改善或激素改善等方面無顯著效果。馬小艷學者認為，桂枝茯苓膠囊屬于中藥制劑，具有活血化瘀，消癥散結功效，療效確切。本研究分析卵巢囊腫患者采用桂枝茯苓膠囊治療療效，報道如下：

1資料與方法

1.1資料

研究時段2017年5月-2019年4月，研究對象我院接收118例卵巢囊腫患者，抽簽法分2組各59例，觀察組：年齡22-53歲，均值（36.12±6.73）歲;病程1-4年，均值是（2.43±1.75）年;對照組：年齡21-52歲，均值是（36.04±6.51）歲;病程1-6年，均值是（2.51±1.62）年。比較兩組資料無差異（P>0.05）。①納入：參考《實用婦產科超聲診斷雜志》符合卵巢囊腫者;雙側附件區包塊、呈囊性感且有張力;知情并通過倫理委員會審核。②排除：伴有婦科惡性腫瘤或生殖道畸形;肝腎功能障礙者;本實驗藥物過敏者;精神障礙者且依從性差。

1.2方法

對照組：西醫療法，患者口服1片三苯氧胺（產家：揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H32021472，規格10mg），2次/日。

觀察組：西醫療法與對照組一致，輔助桂枝茯苓膠囊（產家：江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字210950005，規格0.31g/粒）治療，1次3粒，3次/日。

研究對象，14d為1療程，持續治療2療程。

1.3觀察指標

①激素水平：空腹狀態抽取靜脈血3ml，化學發光免疫法測定雌二醇、孕酮。

②有效率：參考《中醫診療規范》與《中醫婦產科學》，顯效：腹痛或月經淋漓不盡等癥狀消退，B超示附件區包塊完全消失，卵巢囊腫減少≥75%;好轉：不適癥狀改善明顯，B超示附件區包塊基本消失，卵巢囊腫減少≥50%;無效：未達到上述標準且卵巢囊腫減少<25%，有效率=顯效率+好轉率。

1.4統計學方法

用SPSS22.0軟件分析本研究數據，（激素水平）計量資料（x±s）t檢驗。計數資料（有效率）[n/（%）]x²檢驗。P< 0.05差異存在統計學意義。

2結果

2.1激素水平

治療前兩組激素水平無差異，P>0.05;觀察組雌二醇、孕酮指標較對照組低，P< 0.05（具統計學差異），見表1。

表1 激素水平（x±s）

2.2有效率

118例卵巢囊腫患者經治療顯示，觀察組顯效50例，好轉8例，無效1例，有效率98.30%;對照組顯效40例，好轉10例，無效9例，有效率84.74%，x²=6.992，P=0.0081，觀察組有效率較對照組高，P<0.05。

3討論

卵巢囊腫屬于臨床常見的婦科疾病，體腔上皮來源的卵巢良性腫瘤，育齡期女性具有較高發病率，卵巢功能旺盛或生殖生理功能活躍易發生病變，早期病變不明顯，囊腫增大后患者表現為白帶增多、月經不調與腰痛等癥狀，疾病加重誘導囊腫感染、扭轉或破裂，甚至威脅生命安全，西醫治療藥物是以三苯氧胺為主，屬于非甾體類雌激素拮抗劑，經口服給藥后與機體內等的雌激素互相競爭雌激素受體，合成孕激素且降低雌激素凈效應，抗雌激素效果明顯，避免卵巢囊腫上皮細胞增生，使得囊腫體積能縮小，但長期給藥誘導機體發生不良反應，使得整體療效欠佳，因此輔助中醫治療能達到控制疾病進展的目的。邢瑞生學者認為，卵巢囊腫屬于“積聚”“癥瘕”等范疇，為虛實夾雜之證，氣滯血瘀，瘀血內停而形成囊腫，給予中醫治療能提高療效。

有研究報道，桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫患者能改善預后，屬于桂枝茯苓丸的現代制劑，藥物成分是桂枝、茯苓、桃仁、丹皮與白芍等，其中桂枝具有以補陽氣或辛甘化陽功效;白芍具有溫運陽氣功效;桃仁具有活血祛瘀、破血行瘀的功效;茯苓具有清痰利水、滲濕健脾功效，諸藥聯合能達到化瘀血、溫經脈作用。現代醫學表示，桂枝茯苓膠囊能對促黃體生成素釋放激素加以調整，維持孕激素水平均衡，對卵巢腫瘤生長的雌激素環境產生抑制，改善不適癥狀且增強毛細血管的通透性，降低血液粘滯性且對血小板聚集產生抑制，強化巨噬細胞吞噬能力，促進炎癥吸收且刺激子宮內膜呈分泌期改變，修復子宮內膜且縮小囊腫體積，對機體內分泌平衡加以調整，改善活性氧代謝紊亂，降低激素水平達到治愈疾病的目的。

本研究與對照組比，治療前兩組激素水平無差異，P>0.05;觀察組雌二醇、孕酮指標低，治療有效率高，P<0.05，說明本研究與欒峰等文獻報道接近。

綜上所述：卵巢囊腫患者采用桂枝茯苓膠囊輔助治療能改善激素水平且提高治療效果。