甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的臨床分析

丁平　許振宇

【摘要】目的：探究對甲狀腺結節患者實甲狀腺腺葉切除術取得的臨床效果。方法：選取我院于2017.04-2019.04期間所接納治療的甲狀腺結節患者80例，采用隨機分組法將其分為對照組（40例，甲狀腺次全切除術）以及觀察組（40例，甲狀腺腺葉切除術），對比兩組患者的最終臨床治療效果。結果：觀察組手術時間、術中出血量、住院時間、不良反應發生率均顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對甲狀腺結節患者實行甲狀腺腺葉切除術的治療效果顯著，安全可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】甲狀腺腺葉切除術;甲狀腺結節;運用效果

【中圖分類號】R65 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0070-02

甲狀腺結節屬于臨床一種常見疾病，該病多以青壯年人群為主要病發群體。臨床對于該病的主要治療方式采用手術形式來切除患者病變部位，以此起到治愈的效果。相關研究資料顯示，甲狀腺腺葉切除術對于該病有顯著的治療效果。本研究則是對甲狀腺腺葉切除術在甲狀腺結節治療中起到的干預效果進行探究和分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017.04-2019.04期間所接納治療的甲狀腺結節患者80例，男性患者32例，女性患者48例，年齡（32.29±2.34）歲。將其采用隨機分組法分為對照組40例（男17例，女23例，年齡（31.23±1.24）歲）以及觀察組40例（男15例，女25例，年齡（30.48±1.34）歲）。兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05），同時所有患者均對本次研究知曉且均簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知曉并批準研究。

1.2方法

給予兩組患者不同的手術治療方式，具體如下：

1.2.1甲狀腺次全切術

給予對照組行甲狀腺次全切術進行治療：患者采用全麻，待麻醉生效滿意后，常規消毒鋪巾，取鎖骨上窩上兩橫指、與皮膚橫紋一致半弧形切口，依次切開皮膚、皮下組織、闊肌膜，沿頸白線縱形切開達甲狀腺真包膜，在甲狀腺真假包膜之間分離胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌，將該肌牽開，顯露甲狀腺，探查結節所在位置后，用電刀及超聲刀逐步游離并大部分切除含有結節的甲狀腺組織，殘面用可吸收線縫合，探查殘留甲狀腺組織柔軟無結節殘留后，徹底止血后逐層縫合切口，皮膚采用美容縫合，術后常規留置引流管引流。

1.2.2甲狀腺腺葉切除術

給予觀察組行甲狀腺腺葉切除術進行治療：麻醉及入路同對照組，充分顯露甲狀腺后進行游離，用電刀及超聲刀分別游離處理甲狀腺中靜脈及甲狀腺下動、靜脈，游離甲狀腺中下極，將腺葉向下進行牽引，游離上極腺葉，最后將甲狀腺向內側翻起，緊貼氣管游離峽部并將甲狀腺腺葉，術中注意保護甲狀旁腺、氣管、食管及喉返神經。徹底止血后逐層縫合切口，皮膚采用美容縫合，術后常規留置引流管引流。

1.3療效標準

對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及術后不良反應發生率進行比較。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用X²檢驗，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間比較

觀察組手術時間、術中出血量、住院時間顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1：

表1 兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間比較（x±s）

2.2兩組患者術后不良反應比較

觀察組術后不良反應顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者術后不良反應比較[n，（%）]

3討論

甲狀腺結節屬于甲狀腺病變中的一種，該病主要以中年女性群體為主要發病人群。通常在患者頸部發生不良反應之后，需要其及時到院進行治療，以此避免其出現進一步的惡化發展，導致患者出現嚴重病變。

目前臨床對于該病的治療方式主要以手術治療為主，且諸多研究資料顯示，甲狀腺腺葉切除術的治療效果更為顯著，能夠對患者的身體痛苦起到減輕的效果，促進了患者生活質量的顯著提高。

甲狀腺腺葉切除術在實施時，能充分顯露甲狀腺及周圍組織，解剖較為清楚，能夠避免其遭受到副損傷，且對手術時間也能起到節約的作用，就相關資料顯示，該手術能夠在一定程度上對患者的術中出血量有著顯著的降低效果，較甲狀腺次全切除術而言具有更好的治療效果。且在采用該手術模式處理時，能夠在最大程度上去除患者的病變組織，以此避免了其殘留部分再次發生病變而導致需要再次手術。該手術相比較甲狀腺次全切除術而言具備著更為簡單的操作方式，使其能夠在最大程度上保障治療效果得到最佳化，且并不會對患者造成嚴重不良反應。

此次研究結果顯示，在經過不同手術方式治療后，觀察組手術時間、術中出血量、住院時以及術后不良反應發生均明顯低于對照組，說明采用甲狀腺腺葉切除術對甲狀腺結節患者進行治療時，能夠在一定程度上降低患者的手術時間以及術中出血量，同時在術后保障了患者病情的康復，降低了其不良反應的發生幾率，促進了患者的進一步康復。

綜上所述，在對甲狀腺結節患者進行治療時，采用甲狀腺腺葉切除術能夠取得更好的治療效果，促進其病情的改善，降低其術后不良反應發生幾率，因此值得在臨床進行推廣運用。