預防心臟外科術后感染的護理

姚利環

【摘要】目的：探討心臟外科術后感染的護理方法和效果。方法：在我院收治的心臟外科手術患者中選取34例，起止時間是2017年3月～2019年6月。圍術期實施預防性護理，評定護理效果。結果：患者手術均成功完成，術后出現切口感染1例、肺部感染1例，發生率為5.9%，經對癥處理好轉;護理滿意率為94.1%。結論：針對心臟外科手術患者，實施預防性護理能減少術后感染、提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】心臟外科;術后感染;預防性護理;滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0040-01

心臟外科手術對人體的損傷大，尤其是術后免疫力降低，很容易引發感染。在感染的影響下，不僅延長了恢復時間，還會加重經濟負擔。有研究稱，圍術期做好護理工作，可以降低感染風險，改善手術預后。基于此，文中選擇34例患者作為對象，探討了預防性護理的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1基本信息

在我院收治的心臟外科手術患者中選取34例，起止時間段是2017年3月～2019年6月。包括男性19例、女性15例;年齡位于31-78歲，平均（50.4±6.3）歲。

1.2護理方法

圍術期實施預防性護理，具體如下：（1）術前護理。①開展健康教育，叮囑患者戒煙戒酒，保持個人衛生;調整飲食方案，選擇高蛋白、高熱量、維生素豐富的食物。②加強環境干預，定期開窗通風，每日進行紫外線照射，降低空氣中的細菌水平。（2）術后護理。①引流護理。對管道進行適當固定，避免管道脫出、移位;每日更換引流液，觀察引流液的顏色、性狀、數量;及時更換敷料，保持切口清潔干燥。②預防肺部感染。定期幫助患者排痰，使用一次性工具，嚴格無菌操作，避免交叉感染。氣管切開或使用呼吸機的患者，加強口腔護理，注意局部換藥。③預防尿路感染。導尿時動作輕柔，選擇合適的導尿管，避免損傷尿道。每日早晚對會陰部護理，進行膀胱沖洗。④預防切口感染。觀察切口周圍的皮膚顏色，有無滲血、滲液;每日更換敷料，一旦出現感染征象，要進行細菌培養，根據檢查結果選用抗菌藥物。對于高齡患者，術后可預防性使用抗生素1-3天。

1.3觀察指標

（1）觀察手術結果，記錄術后感染情況。（2）采用自制調查量表，評估患者對護理工作的滿意度，評估項目包括：①服務態度，②專業技能，③病房管理，共計100分。>80分為非常滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

2結果

2.1手術結果和感染情況

患者手術均成功完成，術后出現切口感染1例、肺部感染1例，共計發生率為5.9%，經對癥處理好轉。

2.2護理滿意度

34例患者對護理服務非常滿意22例（64.7%）、基本滿意10例（29.4%）、不滿意2例（5.9%），共計滿意率為94.1%。

3討論

心臟外科手術的時間長，對患者的機體損傷嚴重，因此術后感染風險大。以切口感染為例，不僅影響手術效果，還會延長住院時間，增加了患者的痛苦。研究顯示，年齡≥60歲、合并基礎疾病、術前肺功能異常、麻醉時間≥6h、留置導尿管≥1周，住院時間≥7天，是感染的高危因素。

文中以34例患者為對象，圍術期實施預防性護理，結果顯示術后感染發生率為5.9%，護理滿意率為94.1%，和薛燕的研究結果相近。分析可知，預防性護理以感染高危因素為核心，分為術前、術后兩個階段。其中術前護理可以提高患者的疾病和手術認知，配合飲食、環境干預，保證手術順利實施;術后加強引流護理，并從肺部、尿路、切口感染出發，阻斷感染因素，為患者的恢復和預后創造有利條件。

綜上，針對心臟外科手術患者，實施預防性護理能減少術后感染、提高護理滿意度，值得推廣。