康復訓練聯合護理干預措施對小兒腦癱的應用效果研究

邵亞芬

【摘要】目的：探析小兒腦癱應用康復訓練聯合護理干預的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的68例腦癱患兒進行分組研究，隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。對照組給予常規護理，觀察組給予康復訓練聯合護理干預，對比兩組干預前后智力發育指數（MDI）與運動發育指數（PDI）。結果：研究組干預后MDI、PDI高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：小兒腦癱應用康復訓練聯合護理干預后，可進一步提高患兒智力，改善患兒運動功能，值得推廣應用。

【關鍵詞】小兒;腦癱;康復訓練;護理干預;智力;運動功能

【中圖分類號】R825 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0025-02

腦癱是一種中樞神經障礙性疾病，因為患兒語言表達能力差、認知能力低下、運動失調，導致患兒無法自理活動，不僅影響了患兒的身心健康，也增大了家庭的心理與經濟壓力。對于現今醫療水平而言，無法徹底治愈小兒腦癱，但可通過一系列的康復訓練與護理干預緩解各種癥狀，改善患兒智力與運動功能。所以，本文現選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的68例腦癱患兒進行分組研究，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的68例腦癱患兒進行分組研究，隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。對照組中，女16例，男18例;年齡最小為1歲，最大為6歲，平均為（4.13±1.02）歲。觀察組中，女17例，男17例;年齡最小為1歲，最大為6歲，平均為（4.06±1.01）歲。兩組性別、年齡數據差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，即密切觀察患兒生命體征及病情變化，給予恰當的健康宣教、用藥指導及生活護理等。在此基礎上，觀察組給予康復訓練聯合護理干預，內容如下：（1）康復訓練：①利用溫和的語言指導患兒穿衣，詳細說明穿衣步驟，耐心鼓勵患兒，并給予恰當的獎勵。②采用旋轉或者加壓按摩法對患者進行局部按摩，如果患兒動作遲緩，可對經脈腧穴循經按摩。③采用一對一的方式指導患兒進行坐位、站立、爬行等訓練，同時指導患兒進行如廁、沖洗等訓練。在訓練過程中，交流語言應盡量簡單，并多鼓勵患兒說話。（2）護理干預：①多和患兒溝通，采用講故事、玩游戲等方式增進彼此感情，講述一些英雄故事，逐漸增強患兒信心，以此提高患兒配合積極性。②積極和患兒家屬交流，詳細介紹有關疾病的知識，并給予針對性心理疏導與支持，調動患兒家屬主觀能動性，從而更好的配合患兒訓練。③根據患兒病情恢復情況，制定合理、科學的飲食計劃，落實高蛋白質、易消化的飲食原則，保證患兒營養充足。同時，保持患兒皮膚干燥、清潔，定時更換衣物，以免引發一些不良反應，影響患兒病情康復。

1.3觀察指標

對比兩組干預前后智力發育指數（ MDI）與運動發育指數（PDI）。采用MDI、PDI對患兒干預前后智力、運動發育情況進行評估，發育落后≤70分，發育中下70～90分，發育中等90～110分，發育優秀>110分。

1.4統計學處理

在專業處理軟件SPSS 20.0中錄入本研究數據進行統計分析，（x±s）表示計量資料，用t值檢驗，百分率表示計數資料，用x²值檢驗，當P<0.05時，表示數據差異顯著。

2結果

研究組干預后MDI、PDI高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），詳細數據見表1所示。

表1 對比兩組干預前后MDI與PDI（x±s，分）

3討論

腦癱患兒多伴有姿勢異常、運動障礙等癥狀，嚴重影響了患兒的日常生活。有關文獻報道顯示，腦組織快速發展期是3歲以前，具有良好的恢復性、代償性、可塑性，在此階段，給予恰當的刺激訓練，能夠興奮腦組織，減少并發癥的發生，加快病情恢復，提高預后。所以，對于腦癱患兒來說，應盡早給予康復訓練與護理干預，以此促使患兒智力與運動功能早日恢復，達到預期的康復目標。康復訓練作為康復學中的重要組成部分，可顯著改善患兒生理與心理狀態，增強患兒自理能力，加快疾病康復。護理干預作為臨床中應用十分普遍的護理方式，能夠為患兒提供全面、系統、優質的護理服務，從而有助于改善患兒生活質量，提高患兒運動功能。本研究結果顯示：研究組干預后MDI、PDI高于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此證實，小兒腦癱應用康復訓練聯合護理干預的效果更加確切。究其原因為：通過康復訓練的實施，能夠顯著提高患兒日常生活能力，逐步掌握發音技巧，以此改善智力與運動功能發育狀況;通過局部按摩的實施，能夠有效促進血液循環，以此預防肌肉萎縮的發生。同時，充分評估患兒病情恢復情況，制定訓練強度適宜的運動方案，以此刺激患兒身體機能，加快患兒康復。除此之外，聯合護理干預措施的實施，能夠顯著改善患兒家屬的心理狀態，提高其配合積極性，進而有助于調動患兒主觀能動性，保證相關訓練活動全面落實，達成預期的康復目標;加之飲食指導的實施，可顯著增強患兒抵抗能力，促使患兒早日康復。

綜上所述，小兒腦癱應用康復訓練聯合護理干預后，可進一步提高患兒智力，改善患兒運動功能，值得臨床深入研究與借鑒應用。