康復護理對穩定期精神分裂癥患者社會適應功能的影響分析

黃愛勤，陳釗，許佩娜，黃菊娟

（廣州市民政局精神病院，廣東廣州 510304）

穩定期精神分裂癥屬于臨床常見精神科疾病，近幾年，隨著人們生活壓力的不斷增加，該病發病率呈現逐年攀升趨勢，同時，該病具有病程漫長、后期復發風險高及病情復雜等特點，患者發病后，若不及時采取干預措施，不但會影響患其心健康，還會降低患者生活質量[1]。目前，穩定期精神分裂癥的病因尚未明確，臨床認為可能與外部社會環境及個人心理素質密切相關。有報道稱，穩定期精神分裂癥患者發病后，患者意識較為清楚，智能也基本處于正常范圍，但有部分患者會出現認知功能障礙，因此，及時給予患者護理干預具有重要意義。該次研究將2018年2月—2019年2月在該院住院治療的精神分裂癥患者86例作為研究對象，分析康復護理對患者社會適應功能以及生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院住院的86例穩定期精神分裂癥患者列為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各43例。納入標準：86例患者臨床資料完整；患者家屬依從性良好；患者均符合穩定期精神分裂癥的臨床診斷標準[2]。排除標準：患者心肝腎等重要器官存在嚴重病變；患者存在嚴重的認知障礙及語言障礙；患者及家屬不積極配合；中途退出研究。觀察組中，男性23例，女性20例；年齡18～61歲，平均年齡（39.50±21.87）歲；病程0.3～1年，平均病程（0.65±0.37）年。對照組中，男性22例，女性21例；年齡19～62歲，平均年齡（40.50±21.79）歲；病程0.4～1年，平均病程（0.70±0.35）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究獲得醫學倫理委員會審批，且患者及家屬均知情。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理。指導患者用藥，觀察和記錄患者的生活表現，對患者的病情進行評估，精神恢復良好的患者可參與相應的社交活動。

觀察組患者在對照組基礎上采用康復護理，具體內容如下。（1）強化宣教：護理人員對精神分裂癥患者采取保護約束前，要及時做好溝通工作，耐心向患者及其家屬解釋保護約束的必要性及重要性，消除患者內心恐懼情緒，同時，耐心向患者及家屬講解保護約束具體實行措施，降低患者敵對情緒[3]。宣教過程中，對于情緒較激動且不合作的患者，可先采取保護約束，待患者情緒平穩后，再向患者宣教。（2）心理護理：多數精神分裂癥患者會出現抑郁以及焦慮的心理狀況，護理人員可通過了解患者思維動態，制定具體的心理護理方案。在日常交流過程中，護理人員應耐心傾聽患者內心感受，為患者解除不良情緒。若條件允許，盡量讓家屬陪伴在患者身旁，給予患者關懷及安慰，可一定程度緩解患者不良情緒，盡量減少患者約束保護措施，提高患者舒適度[4-5]。（3）生活護理：精神分裂癥患者發病期間通常處于興奮、躁動狀態，同時患者還會出現逃走等行為，該過程患者體力消耗過度，飲食及睡眠不足，因此，及時給予患者生活護理十分必要。護理過程中，注意做好患者的保暖，正確指導其大小便，確?；颊吒蓛粽麧?；同時及時給予患者飲食護理，確?；颊郀I養及水分充足。

兩組患者均護理8周。

1.3 觀察指標

采用社會適應功能評估量表（SAFE）評價兩組患者的社會適應功能，評價指標包括：社交能力、日常交流能力、自理能力等，評分越低，說明患者社會適應功能越好[6]。采用SF-36生活質量量表評價兩組患者生活質量，評價指標包括：日常生活功能、心理功能、社會功能、物質功能等，各項總分為100分，分值與患者的生活質量呈正比。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者社會適應功能對比

護理后，觀察組患者的社會適應功能評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者社會適應功能對比[（），分]

表1 兩組患者社會適應功能對比[（），分]

2.2 兩組患者生活質量對比

護理后，兩組患者的生活質量明顯得到改善，且觀察組生活質量評分明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量對比[（），分]

表2 兩組患者生活質量對比[（），分]

3 討論

精神分裂癥作為臨床常見病，具有高復發率及高致殘率等特點，該病表現形式復雜，患者發病期間會出現明顯的不協調情感思維，給患者日常生活帶來嚴重影響。臨床指出，對于穩定期精神分裂癥患者而言，若長時間發病未得到改善時，極有可能導致患者出現精神殘疾或精神衰退[7-8]。

該研究結果表明，護理前，觀察組社會適應功能評分為（25.58±5.89）分，對照組為（25.29±5.16）分，兩組比較，組間差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組社會適應功能評分為（11.12±2.03）分，對照組為（17.28±2.59）分，觀察組患者社會適應功能評分明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后，兩組患者日常生活能力、心理功能、社會功能、物質功能評分均明顯改善，且觀察組上述各項評分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。在安春等[7]的研究中，觀察組患者社會適應功能評分低于對照組，觀察組生活質量評分均高于對照組，與該研究結果一致。由此可見，該次研究真實有效，穩定期精神分裂癥患者采用康復護理，可以有效提升其社會適應能力。原因分析為：康復護理在臨床中增強健康宣講，進行心理護理與生活護理，使患者在院內能夠逐漸適應社會生活，提升心理調節能力，從而達到提升患者社會適應能力的目的。

綜上所述，康復護理對穩定期精神分裂癥患者具有顯著的臨床護理效果，既能改善患者的社會適應功能，又能提高其生活質量，值得臨床推廣應用。