無托槽隱形矯治技術(shù)對(duì)牙齒正畸患者牙周健康指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響

任少春

天津市紅橋區(qū)口腔醫(yī)院正畸科 300000

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月—2018年12月于我院行牙齒正畸治療的患者90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：口腔狀況良好；于正畸治療前3個(gè)月，未出現(xiàn)牙痛等牙周疾病，且未使用抗生素治療；自愿參與，均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝、腎、心、肺功能異常；存在根尖牙周病及其他牙周健康問題；無法完成本次治療。其中，觀察組男25例，女20例；年齡18～62歲，平均年齡(28.32±2.39)歲。對(duì)照組男23例，女22例；年齡18～60歲，平均年齡(28.87±2.76)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)固定矯治器治療，選用美國3M公司生產(chǎn)的金屬托槽直絲弓固定矯治器，粘結(jié)托槽后按時(shí)回院復(fù)診，每月復(fù)診1次，直至治療結(jié)束，并于治療結(jié)束后還需繼續(xù)佩戴保持器。另對(duì)于首次佩戴矯治器的患者行口腔衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)患者正確的刷牙方式，要求患者使用含氟漱口水漱口。觀察組采用無托槽隱形矯治技術(shù)治療，由醫(yī)生根據(jù)患者的臨床資料，如面像口內(nèi)像照片、石膏模型、硅橡膠模型、頭顱側(cè)位定位片等，根據(jù)上述材料在計(jì)算機(jī)設(shè)備的輔助下設(shè)計(jì)、診斷并制作符合患者自身情況的隱形矯治器，隨后幫助患者根據(jù)矯治器的先后順序依次佩戴，佩戴完成后觀察牙齒咬合程度及排列情況，若未達(dá)理想狀態(tài)，需重新進(jìn)行設(shè)計(jì)及調(diào)成，并提醒患者在佩戴隱形矯治器時(shí)需按照編號(hào)順序佩戴，除刷牙及吃飯時(shí)不得佩戴矯治器之外，每日佩戴時(shí)間需≥22h，每2周更換1次矯治器，叮囑患者按時(shí)回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) (1)對(duì)患者治療后牙周指數(shù)展開評(píng)估，每個(gè)位點(diǎn)均需測量3次，將其平均值作為此次的評(píng)估結(jié)果，包括菌斑指數(shù)、齦溝探診深度、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)等。(2)采用口腔健康影響程度量表(OHIP)評(píng)估患者治療后生活質(zhì)量，包括社交困難、生理性疼痛、生理障礙、功能受限、心理溝通等，共14個(gè)條目，采用0～4分評(píng)分法，滿分56分，總評(píng)分越高，生活質(zhì)量越高；反之，越差[4]。

2 結(jié)果

2.1 牙周健康指標(biāo) 與對(duì)照組相比，觀察組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組齦溝探診深度及牙齦指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組牙周健康指標(biāo)比較

2.2 生活質(zhì)量 與對(duì)照相比，觀察組治療后生活質(zhì)量各方面評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較分)

3 討論

近年來，無托槽隱形矯治技術(shù)在臨床上得到較為廣泛的應(yīng)用。此種技術(shù)屬系統(tǒng)化的正畸治療法，在計(jì)算機(jī)技術(shù)的推動(dòng)下得以應(yīng)用。與傳統(tǒng)固定矯治器相比，無托槽隱形矯治技術(shù)在治療中未使用托槽及弓絲，矯治力主要來源于熱壓膜材料變形后所產(chǎn)生的回彈力，患者在佩戴過程中更加舒適[5]。

本文結(jié)果顯示，觀察組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)均較低，兩組齦溝探診深度及牙齦指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明無托槽隱形矯治技術(shù)可有效減少牙菌斑的形成，同時(shí)避免影響牙周的健康。牙齦炎的發(fā)病機(jī)制在于牙菌斑，在正畸治療過程中，患者需在牙齒上佩戴矯治器械，在一定程度上會(huì)對(duì)口腔環(huán)境造成改變，且菌斑的聚集會(huì)造成口腔內(nèi)菌落比例失調(diào)，從而增加牙周炎的發(fā)生率。傳統(tǒng)固定矯治器需粘連于患者口腔內(nèi)，無法及時(shí)清潔牙面，造成牙菌斑聚集，繼而誘發(fā)牙周疾病。而無托槽隱形矯治器雖需佩戴時(shí)間較長，但在患者吃飯及刷牙時(shí)可取下，不會(huì)對(duì)清潔牙面造成影響，利于牙菌斑的及時(shí)清除[6]。觀察組治療后生活質(zhì)量各方面評(píng)分均較高，提示使用無托槽隱形矯治技術(shù)治療，患者生活質(zhì)量可得到明顯提升。由于無托槽隱形矯治器具有較好的應(yīng)用效果，患者在使用過程中不會(huì)產(chǎn)生明顯的牙周健康問題，且在佩戴過程中操作較為簡單，方便清潔、摘取，無論對(duì)于青少年，還是老年患者，在治療中均可高度配合，治療效果好，同時(shí)滿足了患者在正畸治療中對(duì)美觀的要求，利于生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，對(duì)牙齒正畸患者給予無托槽隱形矯治技術(shù)治療，有助于保證牙周健康，可及時(shí)清除口腔污漬，避免牙菌斑的形成，且此種技術(shù)具有操作簡單、便于拿取、美觀舒適等優(yōu)勢(shì)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要作用。