中醫辨證治療骨與軟組織肉瘤的方法探析

趙麗娜，田曉瑜

（1.新疆維吾爾自治區阿克蘇地區中醫醫院 腫瘤康復科，新疆 阿克蘇 843000；2.新疆維吾爾自治區阿克蘇地區中醫醫院 骨科，新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

骨與軟組織肉瘤是臨床上比較常見的疾病，青少年和中年人是該疾病的主要發病人群。近年來，骨與軟組織肉瘤的患病人數不斷增加，給人類的生命健康安全造成極大的威脅。隨著我國醫療水平的提高，目前醫學上對于該疾病的治療相對成熟，化療是主要的臨床治療方法，能有效改善患者的癥狀，然而化療對患者的身體會產生較大的副作用，且治療費用較高，使患者對該治療方法的依從性不高[1]。中醫藥是我國傳統治療方法，其主要以調理為主，對患者的損傷較小，目前已得到了醫生與患者的認可[2]。對此，本文就中醫辨證法治療骨與軟組織肉瘤的臨床效果進行調研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年1 月到2019 年1 月到我院腫瘤康復科接受治療骨與軟組織肉瘤的54 例患者作為調研對象，以隨機法分為對照組（27 例）和觀察組（27例）。對照組男16 例，女11 例；年齡11～66 歲，平均（47.59±5.25）歲；骨肉瘤11 例，軟骨肉瘤9例，滑膜肉瘤4 例，脂肪肉瘤3 例。觀察組男15 例，女12 例；年齡10～68 歲，平均（50.29±4.24）歲；骨肉瘤12 例，軟骨肉瘤8 例，滑膜肉瘤5 例，脂肪肉瘤2 例。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

納入標準：（1）符合骨與軟組織肉瘤的診斷標準；（2）無精神障礙以及語言功能障礙的患者；（3）病人及家屬積極配合并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有嚴重心肝腎等疾病的患者；（2）生存期不超過3 個月的患者；（3）不愿參與調研的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受化療治療，給予患者20 mg 的鹽酸多柔比星脂質體注射液，靜脈滴注，1 次/d；同時給予患者1.5 g/m2的注射用異環磷酰胺，靜脈滴注，1 次/d。21 d 為1 個周期，接受為期2 個周期的治療。

1.2.2 觀察組

觀察組患者則在對照組的基礎上接受中醫藥治療，結合具體病情擬定方組，健脾養胃補腎湯藥：黃芪30 g，黨參、太子參、沙參各20 g，玉竹、天花粉、何首烏、枸杞、佛手、麥冬各10 g。使用方法 1 劑/d，煎服，早晚各1 次，在服藥過程中可根據化療情況進行增減。辨證加減：（1）瘀血阻絡者加透骨草、海桐皮、藤梨根各20 g，絡石藤、生地、當歸各10 g；（2）氣陰兩虛者加山萸肉、茯苓、當歸、牛膝各10 g；（3）腎氣虧虛者加女貞子、紅藤各15 g，山萸肉、牡丹皮、生地、絡石藤各10 g。三組處方的使用方法與基礎方組相同。

出院后，對所有患者進行半年、1 年、2 年、5年電話隨訪。

1.3 觀察指標

（1）臨床治療效果，判斷標準[3]：患者臨床癥狀有明顯改善，檢查結果顯示腫塊面積明顯縮小，部分腫塊消失則表示顯效；患者的臨床癥狀減輕，檢查結果顯示腫塊面積有明顯改變，部分腫塊消失則表示有效；患者的臨床癥狀無明顯改善，檢查結果顯示腫塊面積無變化則表示無效。

（2）觀察并記錄患者生存半年、1 年、2 年、5年的情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者臨床治療的總有效率96.30%明顯高于對照組85.19%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者生存期情況對比

觀察組患者半年、1 年、2 年、5 年的生存率88.89%、70.37%、59.26%、33.33%明顯高于對照組70.37%、55.56%、40.74%、14.81%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生存期情況對比[n(%)]

3 討論

骨與軟組織肉瘤是比較常見的腫瘤疾病，其腫瘤因子主要分布在人體的四肢部位，嚴重影響患者的生活質量和生存質量[4]。骨與軟組織肉瘤疾病的治療方法有手術治療、化療、中醫療法等，化療是常見的治療方式，臨床治療效果較好，能有效延長患者的生存期，然而化療給患者帶來的不良反應較大，且化療時間較長，使患者無法長期堅持化療[5]。在中醫學里，骨與軟組織肉瘤屬于“骨瘤”“骨癆”的范疇[6]。患者在先天腎氣虧虛的情況下無法抵擋邪毒，使邪毒（尤其是寒邪熱毒）侵入體內，傷筋蝕骨，導致體內血氣凝滯、經絡阻塞，長久以往形成骨瘤；或是腎氣不足，寒濕之邪侵入體內，形成痰液，痰液長時間聚集導致血氣凝滯、經絡阻塞，從而形成腫塊，形成骨瘤[7]。中醫療法主張標本同治，改善患者的生存質量[8]。

本文針對中醫辨證法治療骨與軟組織肉瘤的臨床效果進行調研和分析，在中醫學里，骨與軟組織肉瘤主要是氣滯、痰凝、血淤所致，根據臨床癥狀，可將該疾病分為瘀血阻絡型、氣陰兩虛型以及腎氣虧虛型，治療該疾病的關鍵就是調氣補血、健脾補腎[9]。本文中所采用的方子具有健脾補腎、養血壯骨、活絡散結、益氣養陰的作用；該處方不僅能夠有效殺死腫瘤因子，穩定患者的病情，延緩病情的進展速度，改善患者的臨床癥狀；還能夠減輕患者的不良反應，提高患者的免疫能力，增強患者的抵抗力，使患者能夠恢復正常生活狀態[10]。本次研究結果顯示，觀察組患者臨床治療的總有效率96.30%明顯高于對照組85.19%，觀察組患者半年、1 年、2 年、5 年的生存率88.89%、70.37%、59.26%、33.33% 明顯高于對照組70.37%、55.56%、40.74%、14.81%（P＜0.05），這說明中醫辨證法的臨床效果顯著。

綜上所述，在骨與軟組織肉瘤病患者接受治療的過程中，中醫藥療法不僅能夠降低患者的不良反應，避免骨髓損傷，還能夠補氣抗瘤，殺死腫瘤因子，延長患者的生存期，值得在臨床治療中推廣。