探討L 型護理用具在婦科全身麻醉手術患者體位安置上的應用效果

李寶英

（韶關市婦幼保健院，廣東 韶關 512000）

0 引言

婦科疾病作為女性，尤其是育齡期女性常見疾病，多發于25-40 歲女性[1,2]。涉及病種包括但不限于子宮肌瘤[3]、卵巢腫瘤[4]、宮頸癌[5]以及子宮內膜癌[6]等。近年來，隨著不良生活習慣以及飲食結構的改變，在一定程度上使得女性婦科腫瘤的發病率顯著上升[7,8]，對女性生命健康以及財產安全造成了極大的威脅。手術作為治療婦科腫瘤的主要方式，其成功率的高低對患者病情的恢復具有至關重要的意義。而患者的體位安置因其直接影響術野的暴露，而成為手術是否能夠成功的必要保障。如若體位安置不當，會直接造成手術并發癥情況、雙手松垮率顯著提高[9-11]，進而極大降低患者滿意率以及醫務人員滿意率。因此，本研究選取2019 年1 月至2019年9 月收治于我院行婦科全身麻醉手術的患者200例，隨機分為治療組以及對照組，通過比較兩組間比較兩組患者體位安置時間、雙手松垮情況、患者滿意率以及醫務人員滿意率的差異，以系統探究L型護理用具在婦科全身麻醉手術患者體位安置上的應用效果，以期為臨床提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2019 年9 月收治于我院行婦科全身麻醉手術的患者200 例，經過倫理委員會批準，按照隨機抽樣的方式，分為治療組（n=100）和對照組（n=100）。其中，對照組行常規全麻手術切皮前護理進行患者體位安置，治療組在對照組常規護理體位安置的基礎上，采用改良的L 型護理用具進行輔助固定。將對照組以及治療組兩組患者的一般資料進行比較，兩組之間年齡，性別，體重等的差異并沒有統計學意義（P＞0.05）。200 名患者均簽署了知情同意書并自愿參與本項研究。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：1）經本院確診并行婦科手術的患者；2）患者年齡在19-70 歲之間；3）患者預計存活周期大于3 個月。

排除標準：1）嚴重心、肝、腎損害，不可耐受相關婦科手術；2）年齡小于19 歲或者大于70 歲；3）患有精神疾病類患者；4）骨關節疾病，下肢靜脈血栓以及運動感知障礙的患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

對照組：對照組行常規全麻術后護理進行患者體位安置；治療組：在對照組常規護理體位安置的基礎上，采用改良的L 型護理用具進行輔助固定。

1.3.2 患者滿意度以及醫務人員滿意度評價標準

醫務人員滿意度：分別為護士對體位安置的難易程度以及患者雙手松垮情況等參數的評估，主要采用本院自擬的調查表進行評價，共包括3 個大項：非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意/患者總數×100%。

患者滿意度：患者對護理用具的評價采用本院自擬的調查表進行評價，共包括3 個大項：非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意/患者總數×100%。

1.3.3 觀察指標

比較兩組患者體位安置時間、雙手松垮情況、患者滿意率以及醫務人員滿意率的差異。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 治療組以及對照組體位安置時間、以及雙手松垮率的比較

從兩組患者治療效果來看，體位安置時間、雙手松垮情況，治療組患者的體位安置時間為（236.17±19.21）s，對照組患者的體位安置時間為（342.27±28.76）s，治療組的體位安置時間顯著低于對照組（P＜0.05）。此外，治療組的雙手松垮率為0%，對照組的雙手松垮率為12.7%，治療組的雙手松垮率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比治療組以及對照組體位安置時間以及固定用具松垮率

由此可見，采用改良的L 型護理用具進行輔助固定能顯著縮短患者體位安置時間，顯著降低手術患者雙手松垮等現象的發生。

2.2 治療組以及對照組患者滿意率以及醫務人員滿意率

從兩組患者滿意率以及醫務人員滿意率分析來看，治療組的患者滿意率為99.3%，醫務人員滿意率為98.2%，對照組患者滿意率為72.6%，醫務人員滿意率為75.1%，不論是患者滿意率抑或是醫務人員滿意率，治療組均顯著大于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比治療組以及對照組患者滿意率以及醫務人員滿意率

由此可見，采用改良的L 型護理用具進行輔助固定能顯著提高患者滿意率以及醫務人員滿意率。

3 討論

在當前婦科疾病的發生率日益增多的前提下，如何確保婦科手術的順利進行成為了當前婦科診療領域的研究重點。如何通過合理的手術體位進而降低手術室護士體位安置時間、雙手松垮現象的發生以不斷提高患者的滿意度成為了婦科醫生關注的重要問題。有大量研究表明，如若體位安置不當，會直接導致手術并發癥的發生、患者雙手松垮率顯著提高，進而極大降低患者滿意率以及醫務人員滿意率[9-11]。而L 型透明塑膠護理用具能夠通過有效規范患者雙手位置的擺放進而能大幅度降低因患者體位擺放不當所引起臂叢神經受損、患者雙手松垮等一系列不良反應。此外，L 型透明塑膠護理用具具有操作簡單、安全性高、無副作用等優點，并且因其能使用含氯消毒液擦拭消毒而具有能循環利用的優勢而被廣泛應用于臨床[12]。而關于L 型護理用具在婦科全身麻醉手術患者體位安置上的應用效果的研究卻并不多見。因此，本研究選取2019 年1 月至2019 年9 月收治于我院行婦科全身麻醉手術的患者200 例，隨機分為治療組以及對照組，通過比較兩組間比較兩組患者體位安置時間、患者雙手松垮情況、患者滿意率以及醫務人員滿意率的差異，以系統探究L 型護理用具在婦科全身麻醉手術患者體位安置上的應用效果，以期為臨床提供理論參考。研究結果表明，治療組患者的體位安置時間為（236.17±19.21）s，對照組患者的體位安置時間為（342.27±28.76）s，治療組的體位安置時間顯著低于對照組（P＜0.05）。而這充分證明采用改良的L 型護理用具進行輔助固定能節省醫務人員的體力負荷，通過縮短體位安置的時間以不斷提高護理環節工作效率，進而達到增加醫務人員滿意度的目標。此外，從患者雙手松垮率來分析，治療組的患者雙手松垮率顯著低于對照組（P＜0.05），充分證明采用改良的L 型護理用具進行輔助固定能通過降低患者雙手松垮等現象的發生，以盡量減少在體位安置過程中所產生的副作用，進而為保障手術的順利進行提供必要保障。最后，從患者滿意度以及醫務人員滿意度分析，采用改良的L 型護理用具進行輔助固定不僅能通過提高手術室護士工作效率以及醫生手術效果而提供醫務人員的滿意率，還能通過降低患者雙手松垮等現象的發生頻率進而不斷提高患者滿意率，在一定程度上充分保證以醫患以及護患關系的和諧。

4 小結

相較于常規全麻患者手術切皮前護理，采用改良的L 型護理用具進行輔助固定能有效降低婦科全身麻醉手術患者的雙手松垮率，能顯著增加患者滿意率和醫務人員滿意率，值得在臨床上大力推廣以及全面普及。