滄州市未婚護(hù)士月經(jīng)狀況調(diào)查及分析

蘇冬冬，高帥

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001）

0 引言

近年來，隨著人們對自身健康的重視，滄州市各大醫(yī)院患者不斷增加，相應(yīng)的護(hù)理人員的工作量也在不斷加大[1-2]，隨之而來的造成其壓力提高、情緒波動、作息時間不規(guī)律，睡眠不足等一系列問題，而護(hù)理人員從業(yè)大多數(shù)為育齡女性，首當(dāng)其沖的便是她們的月經(jīng)狀況，在二胎放開的政策下，針對這一特殊群體，非常有必要對她們的生殖健康詳細(xì)了解[3-5]。本研究主要通過對滄州市三家三甲醫(yī)院的未婚女護(hù)士的月經(jīng)狀況進(jìn)行調(diào)查和原因分析，為相關(guān)部門提高真實(shí)和科學(xué)的數(shù)據(jù)，從而讓社會能更好地對這一群體進(jìn)行關(guān)懷。

1 方法和對象

1.1 方法

設(shè)計護(hù)士健康調(diào)查問卷，采用無記名方式填寫問卷，對調(diào)查對象的年齡、月經(jīng)史、月經(jīng)狀況等進(jìn)行調(diào)查。

1.2 對象

隨機(jī)抽取滄州市三家三級甲等醫(yī)院未婚護(hù)士1000 名，共發(fā)問卷1000 份，收回有效問卷998份，有效回收率為99.8%。年齡為18～32 歲，平均（22.13±1.23）歲。

1.3 統(tǒng)計分析

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為準(zhǔn)，說明差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 月經(jīng)初潮年齡

本次調(diào)查的998 名護(hù)士中，月經(jīng)初潮年齡最小者為11 歲，月經(jīng)初潮年齡最大者18 歲，平均月經(jīng)初潮年齡（13.24±1.21）歲。

2.2 月經(jīng)基本狀況

23.65%的調(diào)查對象有正常的月經(jīng)，月經(jīng)周期完全紊亂的護(hù)士占1.80%，有73.75%的護(hù)士月經(jīng)期為2～7 d，月經(jīng)期＜2 d或＞7 d 的護(hù)士占26.25%，56.31%的護(hù)士有痛經(jīng)，27.25%的護(hù)士月經(jīng)血為正常暗紅、不凝的月經(jīng)血，另有29.56%的護(hù)士月經(jīng)血偶爾出現(xiàn)血塊，詳見表1。

表1 滄州市998 名未婚護(hù)士月經(jīng)基本狀況[n(%)]

2.3 工作疲勞、心情、生活等因素月經(jīng)是否規(guī)律的相關(guān)性

月經(jīng)失調(diào)者有762 例，月經(jīng)規(guī)律者有236 人，本研究調(diào)查了月經(jīng)失調(diào)者的各種因素。工作疲勞、心情、生活等因素月經(jīng)是否規(guī)律的相關(guān)性，見表2。

表2 工作疲勞、心情、生活等因素月經(jīng)是否規(guī)律的相關(guān)性（n,%）

從表2 數(shù)據(jù)顯示：工作壓力因素在月經(jīng)失調(diào)者中占42.13%，在月經(jīng)周期規(guī)律者中占30.51%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)顯示P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

月經(jīng)失調(diào)是臨床醫(yī)學(xué)中常見的婦科疾病，其主要指女性月經(jīng)周期出現(xiàn)延遲或月經(jīng)期間出血量異常的癥狀[6-8]，該疾病病發(fā)不僅會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，最終影響患者正常工作或生活。月經(jīng)失調(diào)病因頗為駁雜，長期保持異常的情緒、寒冷刺激引發(fā)的閉經(jīng)均易導(dǎo)致病發(fā)，此外不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，如節(jié)食、過度飲酒、吸煙等也是誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)的重要因素[9-10]。患者臨床癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期或出血量紊亂，部分病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)經(jīng)期腹部絞痛的癥狀[11]。目前針對該疾病主要采用西藥控制或中藥調(diào)理的方法展開治療，患者接受治療后臨床癥狀均能得到有效的改善，治愈性較高。青春期女性由于各種因素如精神緊張、營養(yǎng)不良、飲食紊亂、氣候驟變、過度運(yùn)動等影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)[12-13]。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療水平不斷提升，患者的數(shù)量隨之不斷增加，患者對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的要求的也不斷提高，護(hù)士的工作量也日趨繁重，每天要面對不同的病人，并且還要經(jīng)常值夜班，由此造成護(hù)士的生理出現(xiàn)一系列狀況，如月經(jīng)出現(xiàn)紊亂、痛經(jīng)等。有研究表明[14-15]，醫(yī)院護(hù)理人員，月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象較為普遍，主要表現(xiàn)為腰骶骨疼痛及腰腹墜疼和痛經(jīng)。在長期的高壓工作環(huán)境下，女性護(hù)理人員極易出現(xiàn)異常的情緒，如過度緊張、焦慮等，甚至部分護(hù)理人員在面對廣泛的護(hù)理對象時，不能及時調(diào)節(jié)自身的心理狀態(tài)從而導(dǎo)致心理疾病的病發(fā)。此外，夜班工作環(huán)境通常比較寒冷，護(hù)士在長期的夜班工作中，寒冷的環(huán)境會對其產(chǎn)生刺激效果，使其盆腔內(nèi)部血管收縮過度，最終導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的病發(fā)。護(hù)士作為醫(yī)院工作開展的重要組成部分，其工作要求往往具有嚴(yán)密性和持續(xù)性，針對部分患者行持續(xù)的監(jiān)護(hù)等常有發(fā)生，以此導(dǎo)致護(hù)士日常生活規(guī)律和飲食規(guī)律紊亂，而生活規(guī)律和飲食規(guī)律的異常會導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，其體內(nèi)脂肪以及蛋白質(zhì)消耗與補(bǔ)給不能互補(bǔ)，最終導(dǎo)致雌激素合成效率降低，進(jìn)而誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)。在醫(yī)院里，護(hù)士們是離我們最近的人，每天辛苦忙碌，而我們卻又往往忽視了她們所承受的壓力，也忽視了她們作為育齡女性所承受的痛楚。從調(diào)查結(jié)果來看，護(hù)士的月經(jīng)出現(xiàn)紊亂以及伴隨痛經(jīng)的比例都較高。其中主要因素是由于工作疲勞，還有工作影響下的生活不規(guī)律、心情不佳所致。

從本研究的結(jié)果看，壓力是主要影響護(hù)士們月經(jīng)的主要原因。工作壓力，通過影響女性激素分泌，從而造成女性月經(jīng)周期紊亂[16-17]。面對出現(xiàn)諸多狀況，也不利于她們面對的生育問題。所以，我們要高度重視年輕護(hù)士的生殖健康，此外，現(xiàn)如今臨床治療中從事的護(hù)士普遍存在年齡較低的特點(diǎn)[18-19]，且多以未婚女性為主，大量的年輕護(hù)士群體因工作出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)癥狀，因此還應(yīng)從心理、精神、認(rèn)知行為等多個方面對其進(jìn)行個體化治療，從而提高其生活質(zhì)量。護(hù)士是醫(yī)療人員，同時也是妻子和未來母親，為了社會的進(jìn)步，我們呼吁社會一定要使我們的白衣天使得到更多的關(guān)愛，也是為了我們的明天。