輸注不同量紅細胞懸液對患者出凝血功能的影響

楊麗潔

（北京市中西醫結合醫院，北京 100000）

0 引言

紅細胞懸液主要應用于反復發熱的非溶血性輸血反應患者，長期反復使用輸血治療的疾病，如白血病、再生障礙性貧血、血液透析以及骨髓移植、器官移植等[1-2]。但經長期觀察研究后發現：如紅細胞懸液輸注過多，會導致患者的出凝血功能下降[3-4]。為了進一步探究紅細胞懸液與患者出凝血功能之間的關系，本次研究選取在我院接受紅細胞懸液輸注的患者720 例，以分組對比的方法，探究了輸注不同量紅細胞懸液對患者出凝血功能的影響，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年6 月在我院進行接受紅細胞懸液輸注的患者720 例，根據輸注量進行分組，輸注紅細胞懸液在16 U 以下，則歸為觀察組，如輸注紅細胞懸液超過16 U，則歸為對照組，其中對照組中有患者384 例，平均年齡（54.58±7.64）歲；觀察組中有患者336 例，平均年齡（54.72±7.61）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者輸注不同量紅細胞懸液對患者APTT 和FIB 的影響（）

表1 兩組患者輸注不同量紅細胞懸液對患者APTT 和FIB 的影響（）

表2 兩組患者輸注不同量紅細胞懸液對患者PT 和PLT 的影響（）

表2 兩組患者輸注不同量紅細胞懸液對患者PT 和PLT 的影響（）

1.2 方法

患者在輸注紅細胞懸液前后運用希森美康CS2000i 原裝試劑儀器來測定患者的活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶原時間（PT）以及血小板計數（PLT）。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組輸注前后的出凝血功能變化。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS 18.0 對此次研究數據進行分析處理，計量資料采用（）進行表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

通過觀察發現：觀察組輸注前后的凝血功能無明顯變化，差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組輸注前后出凝血功能存在較大變化（P＜0.05），差異具有統計學意義，并且觀察組的出凝血功能優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，詳情見表1～2。

3 討論

紅細胞懸液主要是用三聯袋采集全血，經離心移去大部分血漿后，加入紅細胞保存液制備而成，是成分輸血中較為常用的制劑[5-6]。紅細胞懸液適用于出血、各類貧血、體外循環、圍手術期紅細胞比容低下者[7-8]。但在長期臨床觀察中發現：大量輸注紅細胞懸液后，會導致患者的血小板和凝血因子不斷減小，從而對患者的凝血功能造成一定的影響[9-10]。

為了進一步探究紅細胞懸液與出凝血功能的關系，本次研究通過分組對比的方法，探究了輸注不同量紅細胞懸液對患者出凝血功能的影響，研究結果顯示：輸注紅細胞懸液量在16 U 以下時，輸注前后出凝血功能無明顯變化（P＞0.05），差異無統計學意義，如輸注紅細胞懸液量在16 U 以上時，輸注前后出凝血功能變化較為明顯（P＜0.05），差異具有統計學意義。

在紅細胞懸液的臨床應用中，應當合理控制輸注血量，如確實需要大量使用，應當密切觀察患者各項數值的變化，如發現存在異常，應當及時為患者補充所需營養，以便最大程度地改善患者的不良狀況，從而有效提高患者的生活質量，達到治療的目的。