淺談醫學檔案管理中存在的問題及解決對策

王君義

摘 要：檔案管理工作是醫院基礎管理工作中的重要基礎內容，也是醫院能夠可持續發展的重要依據，醫學檔案管理的工作主要是對醫院各項核心技術、科研成果及患者病歷進行歸整，方便其他人員的及時查看，因此及時提高醫學檔案管理工作的效率和質量是每所醫院需要重視的問題。雖然近幾年多數醫院對醫學檔案管理的工作進行了改進優化，但是仍舊存在部分問題，主要表現在：缺乏檔案意識;制度尚未健全;管理人員素質有待提高;檔案開發利用率較低;硬件投入較低等。如要切實地提高醫學檔案管理效率，就必須認真分析管理工作中體現的各種問題，采用相應的針對性策略加以改進。

關鍵詞：醫學檔案管理;問題;解決對策

醫學檔案資料是一所醫院得以順利發展的核心基礎，同時也是醫院管理規范的重要依據。檔案中主要記錄的都是有關醫院各項業務開展的重要內容，有著不同的載體，如文本、電子設備等，所表現的形式有的是文字，有的是圖片，有的是影像資料。隨著我國社會經濟發展的不斷加快，醫療事業也發生了多次的改革，各所醫院的管理工作所面臨的困難與挑戰也在不斷升級，以至于醫學檔案管理工作需要達到更高的要求，為醫療事業改革提供更為優質的服務。

1 當前醫學檔案管理中存在的幾點問題

1.1 缺乏檔案意識

隨著醫療事業的不斷改革，雖然醫院各管理層領導對醫學檔案管理工作提高了認識，但對其重視程度仍有待提高。受到市場經濟環境的影響，多數醫院以醫療為主要核心工作，而對于檔案管理工作并未給予充分的重視，基本上還是處于“放任不管”的狀態。同時由于人員、資金、設備等因素的限制，檔案資料所能夠發揮的作用十分有限，有的醫院內部甚至對檔案資料信息的利用基本沒有。此種情況導致了醫學檔案管理處于“無人管理”的狀態，對于患者健康及醫院發展都會產生或多或少的負面影響。

1.2 管理制度尚未健全

很多醫院并未建立完善的檔案管理制度，沒有專門的檔案管理部門負責此項工作。雖然部分醫院有綜合性的檔案室，但是一般都是負責醫院行政、辦公等文件，對于專業醫學研究、手術技術、患者病歷等資料則是由特定的不同的科室部門負責管理，沒有形成一個統一的醫學檔案管理模式。由于管理制度的過于分散，其中有價值的檔案資料不能與其他專業形成相互結合的效果，降低了檔案資料的價值，并且使得各科室檔案資料歸整收集效率大大降低。完整性的檔案資料無法有效收集，在一定程度上也影響了醫院在新時期內發展的需要，使得醫學檔案管理的作用無法充分發揮。

1.3 管理人員素質有待提高

醫學檔案管理人員的素質高低，直接決定了管理工作業務能力的水平。但是當前管理人員的素質水平、專業能力及文化水平參差不齊，文化水平普遍達到了?？茖W歷，而部分人員則僅僅是通過了短期的管理培訓就開始著手工作，缺乏一定的專業能力。很多醫院的管理人員都未經過專業管理的培訓，通常是從行政、護理等科室直接抽調過來，對于管理工作并無過多的認識。檔案管理是服務于群眾的，醫學檔案管理亦是如此。管理人員應當具備一定的服務意識，但是有許多的管理人員都認為檔案管理就是對資料進行歸整、借閱，沒有對資料所需人員提供優質的服務，長久以往會導致其工作責任心的降低，致使檔案信息的混亂。

1.4 檔案開發利用率較低

醫學檔案管理存在缺陷，檔案信息并未充分得到應用，使得檔案系統長久處于半封閉狀態。管理人員常常會將檔案信息收集、歸整后，就不再理會，失去了檔案的潛在價值。即便有的醫院醫學檔案資料有一定的利用，其利用方式也較為單一，僅僅是被動利用，不會主動地將檔案信息的價值作用充分發揮，使得檔案信息的開發利用率得不到提升。

1.5 管理設施投入不足

隨著信息技術的不斷發展，計算機、網絡技術已經在各行業均有所應用。醫院作為人員較為集中的公共場所，醫療用房較為緊張，對于計算機及網絡技術也有普及應用，但是檔案管理方面，用房狹小，且對于信息技術的應用明顯不足，有許多的醫院仍舊處于文本書寫檔案信息相關記錄的水平。此種情況下，管理工作的效率難以得到提高，檔案信息也不能實現互通效果，嚴重制約了管理工作的發展。

2 針對醫學檔案管理的問題提出的解決對策

2.1 加大宣傳力度，提高檔案意識

醫院高層領導對檔案管理提高重視，是醫學檔案管理工作順利開展的重要保障，因此在醫院內部及社會上應當加大檔案管理的宣傳力度，讓人們的檔案意識得到有效提升。一個單位的管理，只有領導提高重視后，才能及時有效地得到實施，即便遇到管理問題時，也能夠有效得到解決。醫學檔案管理實施中，領導需要提高自身的檔案意識，才能充分帶動其他人員的工作積極性，將檔案管理工作提到會議日程中，在全醫院進行大力宣傳，才能讓其他職工有足夠的檔案意識。

2.2 完善管理制度，規范管理行為

檔案管理工作是一項具有嚴謹性、條理性的工作，當前各大醫院的檔案管理存在較嚴重的隨意性，主要原因就在于沒有完善的管理制度對工作進行指導，同時規范管理人員的日常行為，因此應當及時有效的完善管理制度?！稒n案法》《醫院衛生檔案管理條例》等法規是完善管理制度的重要依據，醫院應當分析相關的法律法規，結合自身管理情況，制定符合自身的特色檔案管理制度。同時建立檔案管理監理機制，規范管理人員的工作行為，嚴格按照檔案管理制度執行，確保檔案信息的歸整、借閱、保密及銷毀等工作順利嚴格進行。

2.3 引進管理人才，加大管理培訓

每個單位的各項工作如要順利進行，確保工作內容的準確嚴謹性，需要有專業性較高的人才來執行。醫學檔案管理工作亦是如此，管理者的工作意識將決定了工作效率水平的高低。醫院可在社會上找尋檔案管理能力較高的人才，高薪聘請，確保醫院自身檔案信息利用率得到本質上的提升;另外也可通過在醫院內部，由各個科室推薦工作責任心較高的員工進行管理工作培訓，并加強現有管理人員的培訓力度，由專業的檔案管理人員進行講解，并在每次培訓階段完成后進行考核，考核通過后才可勝任檔案管理職務。通過此種方式，可及時有效的提高檔案管理人員的專業素質，提升醫院的科學管理水平。

2.4 解放管理思想，加大資金投入

信息時代下，管理人員的思想需要及時轉變，由以往的手寫書本方式，轉變為現代的電子網絡書寫記錄方式。醫院應當在檔案管理方面對人員進行思想上的解放，積極吸收現代科技技術，對當前的管理工作模式進行創新改進，使得管理工作效率有所提升;同時醫院的資金投入應當及時加大，對檔案管理部門配備專業的工作設備，改變傳統的工作模式，實現醫院各科室的信息共享，提高檔案信息的利用率。

3 結束語

醫學檔案管理工作順利進行，是保證醫院可持續發展、提高工作管理水平的重要保證。因此醫院應當提高此項工作的重視程度，并積極分析當前管理工作中出現的問題，結合醫院自身情況，采取合理科學的措施加以改進，確保醫學檔案管理工作質量得到根本性的提升。

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