玫蘆消痤膏治療急性濕疹的臨床療效研究

劉麗

摘 要 目的：探討玫蘆消痤膏治療急性濕疹的臨床療效。方法：選擇我院治療的急性濕疹患者98例，并隨機(jī)分為兩組，其中對照組50例，采用鹵米松軟膏進(jìn)行治療，治療組48例，采用玫蘆消痤膏進(jìn)行治療，兩組均治療2周，比較兩組濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)（EASI評分）情況、總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組EASI評分情況及總有效率均明顯高于對照組（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：玫蘆消痤膏治療急性濕疹療效顯著，可于臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 急性濕疹;玫蘆消痤膏;鹵米松;總有效率;不良反應(yīng)發(fā)生率

中圖分類號： R275.9文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.02.055

濕疹是一種常見的非感染性皮膚病，以發(fā)紅、水腫、瘙癢和發(fā)干為表征，可伴有結(jié)痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血[1]。急性濕疹發(fā)病較快，皮膚損害常對稱發(fā)生，可發(fā)于身體的任何部位，但多見于四肢、面部以及生殖器、肛門等處[1-3]。急性濕疹發(fā)作常嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如夜間瘙癢劇烈，嚴(yán)重影響患者睡眠，另外四肢與面部的濕疹引起皮膚發(fā)紅水腫，起泡、開裂等癥狀嚴(yán)重影響患者儀容。因此通過使用藥物治療，可緩解癥狀提高患者生活質(zhì)量。本文就針對玫蘆消痤膏治療我院98例急性濕疹的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)行探究，方法及結(jié)果內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月本院皮膚科確診為急性濕疹的患者98例，隨機(jī)分為對照組（50例）和治療組（48例）。對照組中男28例，女22例，年齡12～68歲，平均年齡43.01±2.06歲，病程1～28個月，平均病程為11.35±2.53個月;治療組中男23例，女25例，年齡范圍11～70歲，平均年齡為41.31±2.32歲，病程為1～29個月，平均病程為12.16±2.19個月。兩組的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 納入及排出標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本研究納入的所有患者必須滿足《皮膚病學(xué)》內(nèi)有關(guān)急性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者濕疹分布部位為頭/頸、上肢、軀干及下肢;③濕疹因呈對稱分布，形狀多態(tài)，有糜爛及滲液。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①過敏體質(zhì)者慎用;②孕婦、哺乳期婦女性慎用;③近期使用皮質(zhì)類固醇激素及抗組胺等藥物的患者。

1.3 治療方法

對照組，以鹵米松軟膏（廠家：重慶華邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20153118）薄涂于患處，并緩和地摩擦，每日早晚各1次，療程為2周。

治療組，以玫蘆消痤膏（廠家：貴州良濟(jì)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20027273）涂抹于患處，每日早晚各1次，療程為2周。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組EASI評分情況、總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中EASI評分主要通過評價患者患處皮膚破損面積、瘙癢程度、紅斑大小、是否角質(zhì)化、脫屑等情況，每項評分范圍0～3分，得分越低，癥狀越輕。

1.5 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者患處皮損恢復(fù)正常，水腫、瘙癢及紅斑等臨床癥狀完全消失;顯效：皮損好轉(zhuǎn)大于60%，其余臨床癥狀明顯改善;有效：皮損好轉(zhuǎn)30%～60%，其余臨床癥狀雖有明顯改善，但仍存在;無效：皮損好轉(zhuǎn)低于30%，其余臨床癥狀無明顯改善，或有加重的趨勢。總有效率的計算公式為：（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計方法

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS統(tǒng)計軟件中的t檢驗及χ2檢驗，比較結(jié)果P<0.05認(rèn)為兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組EASI評分比較

經(jīng)過2周的治療，治療組EASI評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2 兩組對急性濕疹患者臨床療效的比較

經(jīng)過2周的治療，治療組總有效率為91.70%，明顯高于對照組（76.50%），兩組比較后總有效率差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)的比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，治療組為4.17%明顯低于對照組24.00%，差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

急性濕疹作為皮膚科常見疾病，對患者生活質(zhì)量有較大影響。濕疹的誘發(fā)因素廣泛，代謝和內(nèi)分泌功能紊亂，精神創(chuàng)傷，營養(yǎng)障礙，疲勞以及某些動物蛋白如魚、蝦、蟹、蛋、奶和吸入花粉、屋塵等都可誘發(fā)，甚至生活中的清潔劑、肥皂、化學(xué)纖維及日光等因素也可誘發(fā)濕疹[4]。濕疹與中醫(yī)記載的“奶癬”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“四彎風(fēng)”等相似，其發(fā)生多與體質(zhì)因素有關(guān)，或飲食失節(jié)，脾失健運，濕熱內(nèi)蘊;或素患他病，如腎炎、肝炎、潰瘍病、習(xí)慣性便秘，日久耗傷陰血，或在此基礎(chǔ)上過食葷腥發(fā)物;或因接觸刺激物（動物、植物、化學(xué)原料等過敏物質(zhì)）;或外感風(fēng)寒而誘發(fā)[5]。

臨床治療濕疹常采用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，如鹵米松軟膏，但長期涂擦這類藥膏，可能會引起皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張且易致局部感染[6]。中醫(yī)治療根據(jù)患者濕與熱的偏盛分治，或清熱利濕，涼血解毒，或健脾利濕佐以清熱。玫蘆消痤膏是獨家苗藥，由庫拉索蘆薈、苦參、大馬士革玫瑰及杠板歸組成，具有清熱燥濕、殺蟲止癢、活血消斑、潤膚護(hù)膚的功效[7]。臨床研究表明本藥治療多種痤瘡、皮炎、脂溢性皮炎、黃褐斑等疾病具有明顯的治療效果[7-9]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)玫蘆消痤膏具有止癢、抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗過敏等藥效作用[7，10]。此外該藥還具有保濕、美白、祛痘印，祛斑的美容作用，將醫(yī)療和護(hù)膚完美結(jié)合，達(dá)到雙效合一的效果[11]。本研究通過對比玫蘆消痤膏與鹵米松軟膏治療急性濕疹的EASI評分情況、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)玫蘆消痤膏EASI評分情況及臨床療效均明顯高于鹵米松軟膏，而不良反應(yīng)發(fā)生率則正相反。因此，玫蘆消痤膏治療急性濕疹的臨床療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，可于臨床安心推廣使用。

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