手機細菌污染現狀與預防

馬建榮　莫婉盈　余永紅　沈曉萌

摘 要 日常生活中，手機功能強大、應用廣泛，已經成為人們通訊交流的必備工具。本文綜述了近年來隨機抽查的社會群體、青少年群體及院內醫務人員使用的手機污染狀況和預防對策。

關鍵詞 手機污染;細菌;消毒

中圖分類號： R187 文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.02.052

手機與手、臉、耳朵、鼻子和嘴長期近距離接觸，因此手機的衛生狀況與人的健康息息相關。已有多項調查顯示，手機的污染狀況甚至比馬桶坐墊還要嚴重，手機已經正成為細菌留存、繁殖、傳播的新載體。因此，應盡量減少或避免使用手機，并且經常對手機進行清潔和消毒。

1 手機污染情況的現狀

大多數研究顯示[1]，手機表面普遍存在著表皮葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、念珠菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等致病菌，嚴重危害人體健康。而手機滋生的細菌種類與數量會因研究地點和研究對象的不同而有所不同。

1.1 社會群體

依照《公共場所用品衛生標準》[2]，菌落總數≥300cfu/cm2為超標。劉燕輝等[3]通過對隨機抽取的500名汕頭市居民研究發現，手機表面細菌總數超標率為30.8%，大腸菌群超標率為28.4%，致病菌檢出率為11.4%，HBV-DNA檢出率為11.0%，腸道病毒檢出率為9.8%。

1.2 青少年群體

李曉楠等[4]對下關市120名初中生研究發現，細菌總數檢出率為65.83%，其中男生使用的手機的菌落總數超標率為10%，女生無超標。而結果與之有差異的是周蕓等[5]對大理某高校100名學生研究發現，男生使用的手機的菌落超標率為18.2%，大腸菌群陽性率為50%;女生使用的手機的菌落超標率為26.9%，大腸菌群陽性率為16.7%。黃藝文等[6]對蕪湖市某兩所高校145名大學生研究發現，男大學生手機細菌超標率為61.33%，女大學生手機細菌超標率為77.14%。獨立而不同的研究結果顯示，無論手機使用者是男生還是女生，細菌總數均有超標，可能的原因是男生相對于女生運動量大，出汗多，同時衛生習慣較差，所以手機更易滋生細菌;而女生則由于手機依賴程度高，并有使用護膚品、化妝品及指甲油等習慣，因此手機細菌污染情況更為嚴重。此外，李曉楠等[4]對下關市120名初中生研究發現，觸屏手機的細菌總數檢出率為66.67%，鍵盤手機的細菌總數檢出率為64.44%，差異無統計學意義。而周蕓等[5]對大理某高校100名學生研究發現，觸屏手機的細菌總數檢出率為94%，菌落超標率為16%;按鍵手機的細菌總數檢出率為98%，菌落超標率為為34%。按鍵手機最大細菌值約是觸屏手機的5倍，原因可能是按鍵手機的每個按鍵之間的縫隙易藏細菌。

1.3 醫務人員

根據GB15982-2012《醫院消毒衛生標準》的規定，手及物體表面細菌菌落總數>10 cfu/cm2為超標。黃藝文等[6]對蕪湖市某兩所高校145名大學生研究發現，醫學生手機細菌超標率為74%，工科生手機細菌超標率為57.78%。郭華芹等[1]對110名參與手術的醫務人員進行研究發現，手機和手的微生物污染程度呈現相關性，手機細菌總污染率為93.6%，手部皮膚細菌總污染率為84.5%，其中手術醫生最為嚴重，麻醉醫生次之，手術室護士較低。醫學生的手機細菌超標率高于工科生，這可能是由于醫學生微生物相關實驗較多，更易受其污染。醫學生在實驗室都穿著實驗服，大多數情況下會把手機放入實驗服口袋中，因此手機細菌污染與實驗服細菌污染關聯性較大。丁然等[7]對醫學生實驗服的細菌檢測結果表明，實驗服衣腹部的細菌總數超標率為50.0%，衣袖的細菌總數超標率為45.0%，因此醫學生更應注重個人衛生，在實驗室禁用手機，在實驗后未清洗消毒時不使用手機。醫務人員經常在手機還未清潔消毒的情況下發收信息和接聽電話，雙手的帶菌率高，自然伴隨著是手機的污染率高。因為手機表面的細菌主要來源于手，手上的細菌傳播給手機，同理，手機上的細菌也可以污染手部。所以即使手部做了清潔和消毒，如果手機沒有同樣處理的話，手部被細菌污染的風險依然存在。另外，手機表面的細菌來源不僅來自手的傳播，還包括口腔、衣物、空氣等外界環境與手機的相互傳播。

根據上述不同研究方向的實驗數據顯示[3～7]，無論是男生還是女生，無論是中學生還是大學生，無論是否在醫院這樣的病毒細菌聚集的地方，手機作為人們必備的通信工具已經逐漸成為細菌的溫床，急切需要得到重視并采取相對有效的清潔消毒措施來降低手機表面的細菌污染率， 這將有利于人們的健康。

2 手機細菌污染的來源

手機之所以成為細菌滋生的溫床，主要是因為人們沒有重視手機的清潔消毒，而對手機的依賴性越來越大，無論是在辦公、走路還是在吃飯、更有甚者連上廁所都在使用手機，隨著人們使用手機的頻率不斷增加，手機的使用環境也會越來越復雜。

手機很容易受到微生物的污染，可能是由于手機運行產生一定的熱量，為細菌的生產繁殖提供了一定的溫度;手部的汗液、油脂、護膚品及其他雜物為細菌的生長繁殖提供了一定的營養。手部的細菌在使用手機過程中通過接觸而沾染到手機表面，而在通話過程中，口中的細菌也會污染手機，使手機成為傳染源。

在醫院內，醫務人員的手部極易被患者所攜帶的細菌污染。在日常接診，檢查的過程中，醫務人員在未清潔雙手的情況下使用手機就容易把細菌轉移到了手機上。即使在限制手機使用的地方，也有醫務人員攜帶和使用手機，而人們的口、鼻、耳等部位易于被手機接近或接觸，是極易受細菌污染的;其次，手機在使用和充電時被放置在衣服口袋或桌面，易被污染的衣服、病房被污染的桌面等環境因素污染。手機作為一種人們常用的通信設備，往往會跟隨人們的身影出現在醫院的不同環境中，受到不同來源的細菌污染，也易引發交叉污染。

3 減少手機的細菌滋生

3.1 加強個人的衛生意識

加強正面宣傳教育：通過在學校開展講座、張貼海報等形式加強培訓，從而加強個人的衛生意識。這是降低交叉感染的第一步，只有真正提高了人們的意識，防止交叉感染，才有可能更好地解決減少手機的細菌滋生問題。

3.2 加強手部的清潔消毒

要養成良好的衛生習慣：首先強調的是手部清潔的重要性，手部衛生狀況也決定了手機的衛生狀況，反之也一樣。良好的部手衛生習慣有助于降低手和手機的微生物污染率。特別是在細菌聚集的醫院，醫務人員的雙手對醫院感染的控制有著至關重要的作用[8]，防止手機被手上細菌污染的重要途徑是在使用手機的前后要先進行手部嚴格消毒。

Lam等[9]發現通過加強對醫務人員的教育，他們手部清潔消毒的順應性得到明顯的提高， 院內感染的存在時間由11.3d降至6.2d/1000個住院日，發生率顯著降低。Khivsara等[10]對比醫務人員手部或手機分離出的金黃色葡萄球菌菌株與在臨床環境中患者手部或手機分離出的金黃色葡萄球菌菌株發現有所不同，此發現可得出以下結論：既然細菌頻繁地在手部與手機之間傳播，那么只要采取有效的手部隔離措施或者清潔消毒措施就可以很大程度地阻斷細菌在醫務人員和患者之間傳播。多數學者支持通過戴手套和加強手部清潔消毒這種既簡單又經濟有效的措施來控制細菌傳播的方法。

3.3 增加對手機消毒的次數

建議人們對手機定期進行消毒，周春碚等[11]通過比較不同消毒方式研究發現，3種清潔消毒方式（分別為手消毒液、75% 乙醇和普通濕巾）均能明顯降低手機帶菌數。由手消毒液和75%乙醇清潔消毒的手機中位菌落總數接近無菌狀態，細菌殘留較少;由普通濕巾清潔能有效清除手機表面的大部分細菌，但細菌殘留量仍明顯高于前兩者。手消毒液和75%乙醇的中位細菌清除率均為100.00%，清潔消毒效果很好;而普通濕巾的中位細菌清除率為68.66%，細菌殘留約為1/3。

手消毒液中起到清潔消毒作用的主要成分是乙醇，由于乙醇與其他成分產生協同作用，手消毒液的平均細菌清除率稍高于75% 乙醇，但二者中位細菌清除率無明顯差異，因此清潔消毒效果相當。研究結果提示，75%乙醇可以清除手機表面87.00%的細菌[12]。

關于乙醇消毒效果的進一步研究提示，手機由乙醇清潔后10min的消毒效果最佳[13]，說明乙醇起效需要一定時間。

目前，市場上手消毒液的有效成分以乙醇、異丙醇、氯己定等為主，這些成分均能達到一般手機消毒的使用要求[14]。相關研究提示，70% 異丙醇可以作為有效的消毒劑用于手機的清潔[15]，清除率可達98.00%[16]

4 總結

手機細菌污染已經深入人們的日常生活之中，青少年群體意識不夠強，需要學校教育宣傳到位;社會群體意識不夠強，是因為手機在近十年來才成為傳染源，需要政府通過電視廣告和公共場所張貼海報來宣傳教育;醫務人員作為接觸病菌最多的人群，少數意識強的醫務人員對手機的消毒做得很到位，但多數意識弱的醫務人員往往忽視了手機成為傳染源的可能性，需要醫院內部商討落實對醫務人員的手機和手的消毒制度。人們需要增加對手機消毒的次數，在比較多種消毒試劑后，由性價比和實用性方面來看乙醇最好。

參考文獻

[1]郭華芹，錢小毛，陸佳音.手術室醫務人員和手機污染現狀及預防對策[J].護理學報，2016，23（21）：58-60.

[2]孫建英.口腔科手機三種消毒方法的比較[J].哈爾濱醫藥，2011，31（1）：41.

[3]劉燕輝，蔡亞軍，吳圖揚等.移動通訊工具物表微生物攜帶狀況及消毒效果評價[J].中國病原生物學雜志，2013，8（11）：1023-1028.

[4]李曉楠，楊梅，何瑩等.下關市120名初中生手機微生物污染狀況[J].中國學校衛生，2014，35（3）：469-470.

[5]周蕓，王雙雙，馬璐璐等.大理某高校學生手機衛生微生物污染狀況調查[J].大理學院學報，2013，12（9）：51-53.

[6]黃藝文，閔星，王妍等，大學生手機微生物污染狀況調查[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（12）：1422-1424.

[7]丁然，路秋麗.醫學生實驗服的細菌檢測[J].中國校醫，2017，31（4）：279-280.

[8]李華強，唐仕芳.新生兒重癥監護室感染的危險因素[J].實用兒科臨床雜志，2008，23（22）：1715 -1716.

[9]Lam BC，Lee J，Lau YL.Hand hygiene practices in a neonatal intensive careunit：A multimodal intervention and impact on nosocomial infection[J].Pediatrics，2004，114（5）：e565 -571.

[10]Khivsara A，Sushma TV，Dahashree B.Typing of Staphylococcus aureus from mobile phones and clinical samples[J].Curr Sci， 2006，90（7）：910 -912.

[11]周春碚，楊雪帆，朱兵.醫務人員手機清潔消毒效果觀察[J].現代醫藥衛生，2018，34（11）：1619-1621.

[12]SINGH S，ACHARYA S，BHAT M，et al.Mobile phone hygiene：potential risks posed by use in the clinics of an Indian dental school[J].J Dent Educ，2010，74（10）：1153-1158.

[13]鄭雪梅，平寶華.應用ATP 生物熒光法監測醫務人員手機清潔度及清潔消毒效果的研究[J].中國護理管理，2015，15（3）：367-370.

[14]黃麗菊，梁麗聰，楊進軍.手消毒液選擇評估[J].中華醫院感染學雜志，2008，18（9）：1292-1293.

[15]BEER D，VANDERMEER B，BROSNIKOFF C，et al. Bacterial contamination of health care workers′pagers and the efficacy of various disinfecting agents[J].Pediatr Infect Dis J，2006，25（11）：1074-1075.

[16]ARORA U，DEVI P，CHADHA A，et al.Cellphones a modern stay house for bacterial pathogens[J].JK Science，2009，11（3）：127-129.