女性盆腔腫塊患者行彩色多普勒超聲與CT診斷對診斷符合率的效果分析

高衛青

【摘要】目的：探究女性盆腔腫塊患者行彩色多普勒超聲與CT診斷對診斷符合率的效果。方法：以2017年5月-2019年2月86例女性盆腔腫塊患者為本研究對象，其均接受彩色多普勒超聲、CT診斷，對其診斷的結果分析。結果：盆腔腫塊患者經彩色多普勒超聲、CT檢查，其陳舊性宮外孕、卵巢腫瘤、輸卵管積液、盆腔膿腫、炎性包塊、卵巢囊腫、畸胎瘤、子宮肌瘤等檢出率相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：彩色多普勒超聲與CT在女性盆腔腫塊患者疾病診斷中應用，均具有一定的價值，其中超聲的應用，且可重復操作，安全性較好，可為患者疾病的診斷和治療，提供參考依據。

【關鍵詞】盆腔腫塊;彩色多普勒超聲;CT

盆腔腫塊主要是在女性盆腔生殖器官、腸道、泌尿器官、附近等出現的腫塊，在盆腔腫塊中，最為常見的為卵巢、子宮、輸卵管等生殖器官中的腫塊[1-2]。常規情況下，盆腔腫塊種類各異、性質復雜，可能為生理性腫塊，也可能為病變性腫塊，因此，加強患者盆腔腫塊的早期診斷、治療，有著積極的意義[3]。目前，臨床主要采用影像學的方法來對盆腔腫塊診斷，常用的影像學方法包括CT、彩色多普勒超聲等，不同影像學方法，其診斷的價值可能存在一定的差異性[4]。本研究主要對女性盆腔腫塊患者行彩色多普勒超聲與CT診斷對診斷符合率的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2017年5月-2019年2月86例女性盆腔腫塊患者為本研究對象，其均接受彩色多普勒超聲、CT診斷，對其診斷的結果分析。

86例盆腔腫塊患者中，年齡23歲-56歲，均值（43.12±6.58）歲。納入標準：a：確診為盆腔腫塊;b：自愿配合本研究者。排除標準：a：精神或智力障礙者;b：哺乳期女性者;c：合并嚴重器質性疾病者;d：藥物過敏史者;e：難以對本研究積極配合者。

1.2 方法

1.2.1 彩色多普勒超聲檢查

以彩色多普勒超聲診斷儀實施檢查，陰道超聲探頭頻率為5MHz，腹部超聲探頭頻率為3.5MHz，實施檢查的過程中，不需要患者保持膀胱的充盈。若患者已婚，則首先實施陰道超聲的檢查，若其盆腔腫塊直徑較大，則可聯合實施腹部超聲以及陰道超聲進行檢查，對盆腔腫塊的形態、大小、位置等觀察。

1.2.2 CT檢查

以雙源CT實施檢查，實施檢查前1d晚上，囑咐患者不可對渣質類的食物食用。檢查當日，對泛影葡胺稀釋液（1%）口服，劑量為1000ml，從而保證患者的膀胱，為充盈狀態，之后實施CT平掃和增強掃描，靜脈對非離子型對比劑注射，劑量為100ml，速率為3ml/s，從患者恥骨聯合部位開始實施掃描，直至其髂嵴部位，若患者的盆腔腫塊體積較大，則可延伸至其盆腔之外。

1.3 觀察指標

對盆腔腫塊患者經彩色多普勒超聲、CT檢查的結果作觀察分析，以手術證實的結果為金標準，主要為陳舊性宮外孕、卵巢腫瘤、輸卵管積液、盆腔膿腫、炎性包塊、卵巢囊腫、畸胎瘤、子宮肌瘤等。

1.4 數據分析

SPSS21.0軟件，作統計學處理，計數資料使用例數（%）表示，卡方檢驗，計量資料使用均數±標準差表示，t檢驗。P<0.05，統計學有意義。

2 結果

盆腔腫塊患者經彩色多普勒超聲、CT檢查，其陳舊性宮外孕、卵巢腫瘤、輸卵管積液、盆腔膿腫、炎性包塊、卵巢囊腫、畸胎瘤、子宮肌瘤等檢出率相比，差異無統計學意義（P>0.05）。如表1：

3 討論

盆腔腫塊是女性常見的婦科疾病，患者在疾病發生后，其疾病癥狀并不明顯，主要為月經增多、疲乏、低熱等，隨著患者病程時間的延長，可出現失眠、周身不適、精神不振等神經衰弱的情況[5-6]。隨著人們生活習慣的改變，其發生率呈逐漸升高的趨勢。

盆腔腫塊是常見的女性疾病，主要是生殖器官以及其周圍相關組織、臟器等存在炎癥所引起[7]。正常情況下，女性宮頸、陰道內存在大量的細菌，在與感染者性接觸或機體抵抗力下降時，則較易出現感染的情況，細菌上行，使得生殖器出現炎癥[8]。同時，女性生殖器官，處于腹腔最低處，對于炎癥的吸收，其速度較慢，較易遷延，轉變為盆腔炎性包塊、慢性炎癥等，病情嚴重者，可出現盆腔膿腫、盆腔腹膜炎等的情況。盆腔良性腫瘤、妊娠血腫等，也是患者出現盆腔腫塊的主要原因，其中妊娠血腫主要包括陳舊性宮外孕、妊娠破裂型、妊娠流產型[9]。部分盆腔腫塊是生殖道相關先天畸形，所引發的經血流受阻，使得經血在宮腔內、陰道內聚集，之后逆流至患者盆腔、輸卵管，從而對盆腔腫塊形成。盆腔腫塊還可包括醫源性、不明原因腫塊、盆腔內異物殘留等[10]。

常規婦科檢查較難對盆腔相關早期病變發現，實施彩色多普勒超聲檢查，可清晰顯示患者盆腔周圍組織與各器官之間的關系，同時，超聲圖像存在實體感，與人體器官的相關解剖結構較為接近，具有直觀性的特點，可對腫塊內部回聲特點、包膜、位置、大小等反映，對腫塊的囊實性、實性、囊性等判斷[11]。

盆腔腫塊是生殖器官病變和周圍相關臨近組織和器官病變所致，CT檢查的密度分辨率較高，能夠清晰對盆腔臟器、卵巢、子宮等的解剖結構顯示，且可清晰對盆腔腫塊的位置、形態、大小與周圍相關組織的關系顯示，同時可清晰顯示患者病灶的病理變化情況，如組織密度、形態變化，尤其是可較好對脂肪、骨組織等成分顯示，從而明確對盆腔腫塊診斷[12]。

本研究中，盆腔腫塊患者經彩色多普勒超聲、CT檢查，其陳舊性宮外孕、卵巢腫瘤、輸卵管積液、盆腔膿腫、炎性包塊、卵巢囊腫、畸胎瘤、子宮肌瘤等檢出率相比，差異無統計學意義。表明彩色多普勒超聲、CT均能較好將盆腔腫塊患者的疾病檢查，為患者疾病的治療提供參考依據。彩色多普勒超聲具有無輻射、重復性好、簡單易行、經濟等特點，可作為盆腔腫塊診斷的首選方法。若彩色多普勒超聲對盆腔腫塊診斷為良性，則可動態觀察，并定期隨訪，盡量避免進行不必要的手術，若高度懷疑存在惡性病變，則進一步實施CT檢查，明確進行疾病的診斷，并判斷是否存在病灶轉移的情況，更好指導患者接受手術治療。

綜上所述，彩色多普勒超聲與CT應用于女性盆腔腫塊患者的疾病診斷中，均有著較高的價值，其中彩色多普勒超聲的應用，具有操作簡單、安全性高、可重復等的特點，可作為女性盆腔腫塊診斷的首選方案，為患者疾病的確診以及治療方案的選擇，提供參考依據。

參考文獻：

[1] 蔡新宇，肖蕾，梁曉平等.超聲及多層螺旋CT鑒別女性盆腔囊性腫塊病變的價值比較[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（2）：106-108，129.

[2] 周明華，林興旺.女性盆腔囊性腫塊病變應用超聲與CT診斷鑒別臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2017，27（3）：520-522，526.

[3] Moro， F.，Mavrelos， D.，Pateman， K. et al.Prevalence of pelvic adhesions on ultrasound examination in women with a history of Cesarean section[J].Ultrasound in obstetrics &amp; gynecology： the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，2015，45（2）：223-228.

[4] 王琳，李靜蓉，王瑋等.經陰道超聲與CT掃描在診斷婦科盆腔腫瘤中的應用價值對比[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（7）：119-121，133.

[5] 李炎威.超聲與CT在女性盆腔囊性腫塊病變診斷中的應用及效果分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（10）：218-220.

[6] Cheung， R. Y. K.，Shek， K. L.，Chan， S. S. C. et al.Pelvic floor muscle biometry and pelvic organ mobility in East Asian and Caucasian nulliparae[J].Ultrasound in obstetrics &amp; gynecology： the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，2015，45（5）：599-604.

[7] 王恩力，白玫，周坤等.64排多層螺旋CT與多普勒超聲在女性盆腔囊性腫塊病變診斷中的臨床價值[J].中國婦幼保健，2019，34（20）：4823-4825.

[8] 楊章聰.多層螺旋CT與超聲診斷女性盆腔囊性腫塊臨床效果和準確率分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（20）：231-232.

[9] 楊歡歡，王進.多層螺旋CT與腹部超聲對60例患者盆腔囊性腫塊的鑒別診斷[J].山西醫藥雜志，2019，48（12）：1422-1423.

[10] Fischer， Sebastian，Vogl， Thomas J.，Marzi， Ingo et al.Percutaneous cannulated screw fixation of sacral fractures and sacroiliac joint disruptions with CT-controlled guidewires performed by interventionalists： Single center experience in treating posterior pelvic instability[J].European Journal of Radiology，2015，84（2）：290-294.

[11] 劉帥，公維義.多層螺旋CT與超聲診斷女性盆腔囊性腫塊臨床效果 和準確率分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（3）：102-103.

[12] 王海，陳小宇，林千早等.多層螺旋CT與超聲診斷女性盆腔囊性腫塊臨床價值[J].醫學影像學雜志，2017，27（2）：379-382.