頭痛10多年竟因多個“心眼”

黃爾佳

今年29歲的曉夢10多年來一直被一種頑疾困擾，那就是反復頭痛。無論是來例假，還是上夜班，抑或是迎接檢查和考試，有時夏天吹會兒空調頭痛都會不期而至，為此她做了多次頭顱CT及磁共振（MRI）以及內分泌檢查，均未發現異常，也嘗試過艾灸、按摩、針灸等各種方法，效果都不好。在醫生的建議下她來到醫院心血管外科彩超室進行卵圓孔未閉篩查，結果顯示，發泡實驗呈陽性，被醫生診斷為卵圓孔未閉，而這正是導致曉夢反復頭痛的病因。10多年頭痛的罪魁禍首竟是因為多了個“心眼”？這讓曉夢和她的家人都大吃一驚！而據醫生介紹，這樣的問題，在四個人中就可能有一個存在。

頭痛常見，你是否也曾受其擾？

頭痛的種類很多，其中最常見的是偏頭痛，目前全球有6億以上的偏頭痛患者。

什么是偏頭痛？

偏頭痛是臨床常見的原發性頭痛，臨床以反復發作的搏動性頭痛為特點，頭痛多為單側，或左或右，持續4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環境、休息后頭痛可緩解。發病因素與環境、遺傳等多種因素有關，其確切的發病機制仍然不清楚。

什么是卵圓孔未閉？

卵圓孔未閉是成年人中常見的先天性心臟病之一。若把心臟比作一棟房子，那它就是一棟兩層樓房，每層均有兩間房，二樓是左心房、右心房，一樓是左心室、右心室，左右心房間的隔斷叫房間隔，左、右心室間的隔斷叫室間隔。卵圓孔就是房間隔中部的一個裂隙。

在胎兒時期，每個人的心臟都有這么一個“心眼”，此時這是一個正常的通道。但是，伴隨著新生兒出生時的第一聲啼哭，大部分人心臟上的這個“心眼”會自然關閉，1歲之內達到解剖上的閉合。由于各種原因引起的卵圓孔不閉合在醫學上稱為卵圓孔未閉。

兩者之間關系隱秘

近年來，研究發現卵圓孔未閉與一些臨床上找不到原因的偏頭痛、缺血性腦卒中有著密切的關系。偏頭痛患者中卵圓孔未閉的發生率為30%～40%，有先兆偏頭痛的人群中卵圓孔未閉的發生率為48%～70%，在不明原因的年輕腦卒中患者中有一半人存在卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉的篩查與診斷

目前心臟超聲是診斷卵圓孔未閉的重要方法。通常情況下，采用經胸超聲和經食管超聲檢查，而經食管超聲配合發泡實驗的檢出率則在95%以上。

卵圓孔未閉的治療方法

目前，卵圓孔封堵術是一種微創介入手術，因其成功率高，并發癥發生率低，遠期預后良好，被作為治療卵圓孔未閉的一線治療方法。相關研究顯示，行卵圓孔未閉封堵術后偏頭痛癥狀85%得到緩解，原有偏頭痛的發作頻率減少83%，偏頭痛患者的生活質量得到明顯改善。