淺析案例教學(xué)理論的實(shí)踐
——以高三一輪復(fù)習(xí)中“血糖調(diào)節(jié)和糖尿病”為例

（江蘇省蘇州市吳中區(qū)江蘇省外國語學(xué)校 江蘇蘇州 215104）

1 案例教學(xué)理論

案例教學(xué)是一種從教學(xué)目的出發(fā)，精選富有啟發(fā)性的典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生研討或提供一定的情景，讓學(xué)生去感悟、理解和掌握知識，以提高能力和綜合素質(zhì)的教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的以教師講授為中心的“灌輸式”教學(xué)方法相比，案例教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，提高教學(xué)效率。

2 “血糖調(diào)節(jié)和糖尿病”一節(jié)“案例教學(xué)”的教學(xué)實(shí)踐

2.1 教材分析

“血糖調(diào)節(jié)和糖尿病”是高中生物人教版《必修3·穩(wěn)態(tài)與環(huán)境》第二章第二節(jié)“通過激素的調(diào)節(jié)”中的一個實(shí)例。雖是一個實(shí)例，但也是教材的重要部分。血糖調(diào)節(jié)過程和糖尿病是人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的重要內(nèi)容，且糖尿病普遍存在于人們生活中，所以在高考題中也頻頻出現(xiàn)。該內(nèi)容在新授課時要求學(xué)生理解動物穩(wěn)態(tài)的維持對于生命活動的意義，同時為后面學(xué)習(xí)神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系奠定基礎(chǔ)。而高三第一輪復(fù)習(xí)課則對吃透知識點(diǎn)、知識點(diǎn)的靈活運(yùn)用提出更高的要求。本節(jié)教學(xué)實(shí)踐活動為高三第一輪復(fù)習(xí)課，筆者設(shè)計緊緊圍繞學(xué)生比較熟悉的“糖尿病”典型案例，巧設(shè)各種情景，組織學(xué)生討論、建模并歸納知識，從而既提高了學(xué)生的生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)，又有效地開展了高考復(fù)習(xí)。

2.2 學(xué)情分析

本節(jié)為高三第一輪復(fù)習(xí)課，學(xué)生已經(jīng)在新授課中學(xué)過該內(nèi)容，但對知識點(diǎn)不僅有所遺忘，對知識點(diǎn)與知識點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系沒有摸透，同時對這些知識所涵蓋和折射出的學(xué)科素養(yǎng)缺乏深層次的思考。此時，如果教師給學(xué)生搭設(shè)一些學(xué)習(xí)支架，必定能使學(xué)生對本內(nèi)容的學(xué)習(xí)和理解有一個質(zhì)的飛躍。

2.3 教學(xué)重難點(diǎn)

血糖平衡的調(diào)節(jié)及糖尿病的成因及預(yù)防措施。

2.4 教學(xué)目標(biāo)

①自主建模，認(rèn)知血糖的來源和去向及血糖平衡調(diào)節(jié)的過程，構(gòu)建結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)、穩(wěn)態(tài)與平衡的生命觀念，培養(yǎng)模型建構(gòu)的科學(xué)思維。

②通過分組討論，進(jìn)行“看圖說話”活動，理解胞外葡萄糖調(diào)節(jié)胰島B細(xì)胞釋放胰島素及胰島素部分作用機(jī)制，提高歸納與概括的科學(xué)思維。

③通過觀看視頻，總結(jié)糖尿病的成因及預(yù)防措施，進(jìn)行職業(yè)體驗(yàn)完善糖尿病的診斷，并結(jié)合自己爭取不做“小糖人”，樹立健康生活、關(guān)愛生命的社會責(zé)任。

2.5 教學(xué)過程與組織

2.5.1 視頻引案例，爭做好醫(yī)生

教師播放一則有關(guān)糖尿病的視頻，引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論：糖尿病普遍存在于人群中，且發(fā)病率很高。并進(jìn)一步追問：你們生活中有沒有接觸到糖尿病患者呢？你如何判斷某人是否患上糖尿病？教師創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)生職業(yè)體驗(yàn)，對糖尿病進(jìn)行初步診斷。教師對學(xué)生初步診斷的結(jié)論不需要做出正確與錯誤的評判，而是要追問學(xué)生所采用的診斷依據(jù)，從而促進(jìn)學(xué)生推理得出“血糖”和“胰島素”是診斷糖尿病的關(guān)鍵指標(biāo)，引入課題——“血糖調(diào)節(jié)和糖尿病”。

設(shè)計意圖：教師利用視頻，引入本節(jié)課的典型案例——糖尿病。教師利用學(xué)生比較熟悉的疾病作為案例，不會使學(xué)生感覺突兀和陌生；接著，給予情景資料，讓學(xué)生進(jìn)行醫(yī)生的職業(yè)體驗(yàn)，以引起學(xué)生的興趣，激發(fā)其求知欲。對診斷結(jié)果的正確與否，教師并沒有做出反饋，只是從診斷中得出了本節(jié)課題的核心關(guān)鍵詞，此舉不僅引入了本節(jié)課的課題，也讓學(xué)生帶著問題進(jìn)課堂。

2.5.2 深層剖案例，建模悟知識

教師提出問題：什么是血糖？在人體血液中，血糖正常的含量是多少？血糖從哪里來，又去向何處？接著，引導(dǎo)學(xué)生分組討論出血糖的來源和去路。學(xué)習(xí)小組展示討論結(jié)構(gòu)后，教師及時補(bǔ)充和糾正，從而促進(jìn)學(xué)生完成血糖的來源和去路的模型建構(gòu)（圖1）。

完成血糖的來源和去路的模型建構(gòu)活動后，教師追問：如果血糖的含量偏離正常值，人體如何通過調(diào)節(jié)維持其正常含量？并給學(xué)生提供有關(guān)血糖調(diào)節(jié)的關(guān)鍵詞：血糖高、胰島B細(xì)胞、血糖降低、分泌胰島素、下丘腦、腎上腺、腎上腺素、血糖低、胰島A細(xì)胞、分泌胰高血糖素等。學(xué)生分組討論，將這些關(guān)鍵詞串起來。然后，學(xué)生小組展示其構(gòu)建的結(jié)構(gòu)，教師補(bǔ)充糾正，從而完成血糖平衡調(diào)節(jié)的過程建模活動（圖2）。

設(shè)計意圖：上述教學(xué)活動完成了血糖的來源和去路、血糖的調(diào)節(jié)過程兩個建模活動。在第一個建模活動中，教師引導(dǎo)學(xué)生從血糖的概念及正常含量作為突破口，結(jié)合已具備的知識及生活經(jīng)驗(yàn)，討論血糖的來源和去路，給學(xué)生提供“扶手”，并將抽象的知識生活化，學(xué)生易達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在第二個建模活動中，教師給予了血糖調(diào)節(jié)過程的關(guān)鍵詞，讓學(xué)生將關(guān)鍵詞串聯(lián)起來，即完成血糖調(diào)節(jié)過程的建模。關(guān)鍵詞就是支架，幫助學(xué)生從現(xiàn)實(shí)的發(fā)展水平達(dá)到潛在的發(fā)展水平，符合維果斯基的“最近發(fā)展區(qū)”理論。

2.5.3 看圖亦說話，探究其機(jī)制

教師展示圖3和圖4，學(xué)生分組討論，“看圖說話”。

學(xué)生分組討論完成后，派部分學(xué)生代表站起來說出圖3、圖4的含義，其他學(xué)生補(bǔ)充，教師反饋。最后師生通過圖3總結(jié)出胰島素可能的釋放機(jī)制，通過圖4總結(jié)出胰島素部分的作用機(jī)制。

設(shè)計意圖：在教材上或考試的試卷中圖形眾多，看不懂圖，不會識圖是大多數(shù)學(xué)生苦惱之事。這就要求教師在平時的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生“看圖說話”的能力。上述教學(xué)片段中，教師圍繞“糖尿病”典型案例中血糖調(diào)節(jié)之關(guān)鍵激素——胰島素的釋放和作用部分機(jī)制的高考圖形，讓學(xué)生“看圖”并“說話”，看懂圖，說清楚，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的識圖能力，還鍛煉了學(xué)生語言表達(dá)能力，順應(yīng)了新時代對學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。

2.5.4 再次播視頻，總結(jié)糖尿病

教師設(shè)置了一些小問題，幫助學(xué)生帶著問題觀看視頻。例如，視頻中糖尿病有哪些類型？每一種類型的致病機(jī)理是什么？其治療措施有哪些？學(xué)生觀看完視頻后，教師提問多個學(xué)生回答上述問題。然后，師生總結(jié)出糖尿病的類型，每一種類型的致病機(jī)理及治療措施。

設(shè)計意圖：從引入課題到教學(xué)片段2，都在為分析典型案例糖尿病做鋪墊，鋪墊完成后回歸其病因和治療措施的探究，水到渠成。上述教學(xué)片段讓學(xué)生帶著問題觀看視頻，從視頻中提煉出糖尿病的致病機(jī)理和治療措施的關(guān)鍵信息，并總結(jié)歸納成知識點(diǎn)，教學(xué)方式簡單但高效。同時，教學(xué)活動進(jìn)行到大半節(jié)課時，學(xué)生可能進(jìn)入到倦怠期，此時再安排一個教學(xué)微視頻，能重新激活學(xué)生的興奮點(diǎn)，一舉兩得，一箭雙雕。

2.5.5 完善初步診斷，升華案例知識

在課堂教學(xué)一開始引入課題時，學(xué)生進(jìn)行醫(yī)生職業(yè)體驗(yàn)，進(jìn)行了糖尿病的初步診斷，但教師并沒有對診斷結(jié)果進(jìn)行正確或錯誤的評判反饋。現(xiàn)在課堂教學(xué)接近尾聲時，教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)本節(jié)課圍繞案例總結(jié)的知識，重新對情景資料中的人物進(jìn)行診斷，并找學(xué)生說出診斷依據(jù)以及治療措施。這既是完善了初步診斷，用課堂所學(xué)的知識的解決了問題。同時，教師還可啟發(fā)學(xué)生：糖尿病距離我們并不遙遠(yuǎn)，對中學(xué)生來講，我們應(yīng)該合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動、控制體重、健康生活，不做“小糖人”，從而讓本節(jié)課所悟的案例知識學(xué)以致用。

3 總結(jié)與反思

案例教學(xué)的本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動式教學(xué)。重在圍繞典型案例，分析出相關(guān)的知識，并用知識解決現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)際的問題。本節(jié)課上，筆者先是從視頻入手，引入“糖尿病”這個典型案例，然后整節(jié)課圍繞“糖尿病”典型案例，讓學(xué)生進(jìn)行了職業(yè)體驗(yàn)、建立模型、看圖說話、觀視頻總結(jié)等學(xué)習(xí)活動，使學(xué)生剛開始帶著問題進(jìn)課堂，后解決問題出課堂，并用自己通過案例所悟知識對自己的生活提出了更高的要求。這不僅詮釋了案例教學(xué)的本質(zhì)，而且通過一個案例，多種方式分解了本節(jié)課的教學(xué)難度，使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得輕松一些，使高中生物課堂變得有更有活力。