孕期體重管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響效果觀察

榮加威

【摘 要】目的：探究孕期體重管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響。方法：選取2018年1月～2019年6月期間在我院建卡的84例初產婦作為課題研究樣本，按照隨機數字表，將84例初產婦分為研究組和對照組兩個組別，42例/組。給予對照組初產婦常規護理模式，給予研究組初產婦孕期體重管理和助產士連續護理模式，分別對比兩組的妊娠結局。結果：研究組自然分娩率為92.86%，顯著高于對照組的71.43%，P<0.05。研究組的妊娠并發癥發生率為16.67%，顯著低于對照組的38.10%，P<0.05。結論：對初產婦實施孕期體重管理和助產士連續護理模式，有助于改變妊娠結局，減少妊娠并發癥，值得在產科臨床中進一步推廣和使用。

【關鍵詞】孕期體重管理;助產士連續護理模式;初產婦;妊娠結局;臨床效果

【中圖分類號】R714.14【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

前言

為了能夠改善母嬰妊娠結局，需要在初產婦妊娠期間多加控制營養供給，以免出現營養過剩、過于肥胖等不良事件，不僅會提高分娩難度，而且會增加分娩風險，造成早產、難產，以及巨大兒等現象[1]。因此，給予初產婦科學、合理的孕期護理，有助于控制孕期體重的增長，促進胎兒的生長和發育[2]。基于此，本組課題選擇了我院建卡的84例初產婦，經對比分析，進一步探究了孕期體重管理和助產士連續護理模式的臨床護理效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦產科2018年1月～2019年6月期間收治的2000例初產婦中隨機選取84例參與本組課題研究。排除精神異常、意識障礙、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤、心血管疾病等干擾因素后，通過隨機數字表將84例初產婦分為兩大組別。研究組分得初產婦42例，年齡范圍為22～35歲，平均（26.39±2.75）歲;對照組分得初產婦42例，年齡范圍為22～34歲，平均（26.41±2.68）歲。對比兩組初產婦的臨床一般資料，其數據差異不具有顯著的統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組42例初產婦應用常規護理模式，主要包括定期孕檢、妊娠指導、生活護理，以及相關注意事項說明。

研究組42例初產婦孕期體重管理和助產士連續護理模式，主要包括：①體重管理：針對性調控初產婦的日常飲食，注意把握合理化、科學化等原則，不得過量進食，以免營養過剩。每日監測初產婦體重，根據國際標準體重評分標準嚴格控制初產婦的體重增長，制定合理的體重管理方案[3]。②連續護理：通過電話、微信等方式，長期關注初產婦的妊娠狀態，免費發放宣傳手冊，張貼護理宣傳海報，及時解答妊娠問題，提高初產婦對于妊娠知識和內容的掌握程度。同時要針對初產婦的實際狀況，制定科學的運動計劃，督促初產婦堅持進行日常鍛煉，增強體質，提升盆底功能和會陰彈性[4]。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組初產婦的分娩方式，統計妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、難產、產后出血等妊娠并發癥的發生例數。

1.4 統計學方法

計學軟件 SPSS 23.0 對本組課題研究所獲的相關數據進行分析和處理，計數資料以（%）表示，組間數據用檢驗。P<0.05時，組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組初產婦的分娩方式

研究組出現自然分娩39例，剖宮產3例，自然分娩率為92.86%（39/42）;對照組出現自然分娩30例，剖宮產12例，自然分娩率為71.43%（30/42）。研究組初產婦的自然分娩率顯著高于對照組（=6.573，P=0.010），組間數據對比差異顯著，P<0.05。

2.2 比較兩組初產婦的妊娠并發癥發生情況

研究組出現妊娠高血壓1例，妊娠糖尿病1例，早產2例，難產1例，產后出血2例，妊娠并發癥總發生率為16.67%，對照組出現妊娠高血壓3例，妊娠糖尿病2例，早產4例，難產2例，產后出血5例，妊娠并發癥總發生率為38.10%，研究組初產婦的妊娠并發癥發生情況顯著優于對照組，組間數據對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

初次妊娠，由于缺乏相關知識和經驗，大部分孕婦認為營養攝取越多，越能促進胎兒及自身的健康，因此會造成營養過剩、分娩困難、巨大兒等諸多妊娠并發癥。因此，給予初產婦科學、健康的孕期護理，有助于提升自然分娩率，改善妊娠結局。

研究組自然分娩率顯著高于對照組，P<0.05;研究組的妊娠并發癥發生率顯著低于對照組，P<0.05。研究結果表明，與常規護理模式相比，給予初產婦孕期體重管理和助產士連續護理模式，不僅可取得確切的臨床護理效果，還能改善妊娠結局。在常規護理模式的基礎上，對初產婦進行孕期體重管理、助產士連續護理，可以通過體重管理和連續護理等方式，提升初產婦對孕期相關知識的認知，糾正錯誤理解，嚴格控制營養的攝入和體重的增長，進而減少營養攝入過量、肥胖、早產、難產等不良事件的發生。

綜上所述，對初產婦實施孕期體重管理和助產士連續護理模式，有助于改變妊娠結局，減少妊娠并發癥，值得在產科臨床中進一步推廣和使用。

參考文獻：

徐曉娟，褚佩君.孕期體重管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響[J].北京醫學，2017，39（4）：420-421.

鄒海青.探討初產婦孕期體質量管理及助產士連續護理模式對妊娠結局的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（Z1）：295-296.

吳瑜瑜，何瑞君，蔣亞靜， 等.體能訓練對助產士咨詢門診初產婦妊娠結局的改善作用[J].廣東醫學，2018，39（z1）：306-308.

賈澤弦璠.孕期體重管理對初產婦產程及母嬰結局的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（21）：5277-5279.