規范外來骨科器械拆卸及清洗管理在消毒供應中心的應用研究

況燁

【摘 要】目的：評價消毒供應中心應用規范外來骨科器械拆卸及清洗管理對器械處理效果以及使用價值等方面的影響，為骨科器械處理管理工作的開展提供參考。方法：選擇我院2019年1-5月以及2019年6-9月期間消毒供應中心的骨科器械管理資料相關數據作為規范外來骨科器械拆卸及清洗管理實施前后階段，比較實施前后階段器械拆卸、清洗合格率情況。結果：實施后對比實施前骨科器械拆卸、清洗合格率均明顯提高，P<0.05。結論：規范外來骨科器械拆卸及清洗管理可以成功提高合格率，用于消毒供應中心價值顯著。

【關鍵詞】規范外來骨科器械;拆卸與清洗;消毒供應中心;合格率

【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

骨科收治患者較多、疾病類型多，以手術治療為主，治療中廣泛應用各種醫療器械以確保手術的效果以及患者的安全性[1]。骨科手術中需要使用較多的外來醫療器械，外來醫療器械屬于醫院租借器械，常用于植入物手術中，具有重復應用價值，但是由于器械的流動性使用特點，也增加了清洗消毒問題，進一步規范管理尤為重要。基于此，本文就醫院消毒供應中心工作為例，總結規范外來骨科器械拆卸及清洗管理的價值。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選2019年期間，回顧分析此期間外開骨科器械的拆卸、清洗情況，2019年1-5月以及2019年6 -9月分別作為實施前、后階段。

1.2 方法

實施前階段工作的開展照常，無工作內容添加。實施后階段進一步規范外來骨科器械拆卸及清洗管理工作，實施內容：（1）強化拆卸、清洗工作培訓。對消毒供應中心工作人員進行器械拆卸、清洗等全面培訓，由供應商方面派人指導，要求消毒供應中心人員反復練習以確保操作的準確度，科室自行進行全員培訓情況考核。（2）建立外來骨科器械拆卸手冊。建立可拆卸器械清單，要求消毒供應中心工作人員能夠詳細記錄器械能夠拆卸的數量、名稱等情況，并以拍攝拆卸器械步驟、方法的圖譜方式便于工作的有效開展。建立器械拆卸、清洗標準，若拆卸工作全部完成后出現了不符的情況，需詳細檢查，要求件數相符、功能完好，細小易遺失的零部件需做好保護工作，并細致處理齒槽、縫隙等細節部位的清洗處理，拆卸后器械進行多酶清洗液超聲清洗、毛刷水下刷洗、孔洞等位置清理、去污、高壓水槍沖刷管腔器械。另外，以肉眼、放大鏡等方法檢查器械的清洗質量。（3）利用統一清單模板。在進一步規范清單的基礎上能夠進一步詳細了解外來器械的拆卸情況，清單魔板中分別劃分可拆卸器械、管腔以及結構復雜器械、電動工具，單獨列出植入物。（4）規范交接工作。外來器械廠家、消毒供應中心成員雙方均在的情況下確認器械交接的數量、名稱等，確保與交接的清單符合、完整。

1.3 觀察指標

比較規范外來骨科器械拆卸及清洗管理實施前后階段器械拆卸、清洗合格率情況。

1.4 數據分析

消毒供應中心工作情況結果數據以SPSS19.0建模處理。骨科器械拆卸及清洗合格率等計數型指標以例（n）、率（%）表示并進行（）值檢驗。P值小于0.05情況下，證明不同管理階段消毒供應中心工作執行效率差異顯著，有統計學意義。

2 結果

隨機各抽取1000件器械以了解規范外來骨科器械拆卸及清洗管理前、后器械拆卸、清洗情況，詳細見表1。合格率差異顯著，經統計學處理P<0.05。

3 討論

基于骨科疾病治療的特殊性，對外科器械的需求度較高，而外來骨科器械的價格相對較高，相同器械經常在不同的醫院之間相互流動使用，而使用率較高、骨科外來器械的復雜性、清洗包裝人員工作執行不到位等多種因素，都可直接影響器械拆卸、清洗的整體質量，進而增加了器械使用患者的安全隱患[2]。醫院消毒供應中心承擔著醫療器械的消毒、清洗、包裝等一系列工作，而考慮外來骨科器械的特殊性，對拆卸、清洗的工作以及對工作人員的工作能力提出了更高的要求[3]。在了解外科骨科器械特點、產品情況的基礎上規范的拆卸及清洗管理，加強了消毒供應中心成員培訓、考核工作，可以徹底清洗隱匿血跡，將器械拆至最小，保障滅菌處理工作。曾秀月，石宇，陳春燕，鄧麗紅，張蓮，余浩輝研究指出，規范的拆卸及清洗管理可進一步提高外來骨科器械清洗質量，在提高醫院服務效率的同時提高了患者的安全性與滿意度[4]。

試驗結果顯示：實施前對比實施后外科骨科器械拆卸及清洗合格率分別為70%vs97%、73%vs99%，P<0.05。由此說明，進一步規范外來骨科器械拆卸及清洗管理是提高消毒供應中心工作效率的關鍵。試驗結果和王利偉研究結果有一致性，規范化管理后消毒不合格（0.65%）率明顯低于對照組5.23%，P<0.05[5]。

綜上所述，消毒供應中心對外來器械實施規范化管理可以進一步提高工作效率與患者安全性。

參考文獻：

劉艷.戴明環管理模式對消毒供應中心外來器械質量管理的影響[J].醫療裝備，2019，32（15）：59-60.

李捷，李燕.評價外來器械及植入物在消毒供應中心實行集中化管理的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（01）：188.

高靜芳.細節護理在消毒供應中心外來植入器械管理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2018，25（11）：172-174.

曾秀月，石宇，陳春燕，鄧麗紅，張蓮，余浩輝.規范外來骨科器械拆卸及清洗管理在消毒供應中心的應用研究[J].護士進修雜志，2019，34（08）：719-720.

王利偉. 消毒供應中心對外來器械實施規范化管理后的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（03）：207+223.