強化院內感染管理對手術室護理管理質量的作用

唐明輝

【摘 要】目的：探討強化院內感染管理對手術室護理管理質量的作用。方法：以本院手術室33名護士為研究對象，在2017年7月-2018年7月這個時間段內，前6個月為對照組對整個手術室護士實施常規管理模式，后6個月為實驗組實行強化院內感染管理，評價兩個時期內的手術室護理管理質量。結果：實驗組護理質量明顯高于對照組;且實驗組院內感染發生情況明顯低于對照組。結論：對手術室護理管理實行強化院內感染管理，可有效提高護理質量，降低院內感染發生率。

【關鍵詞】強化院內感染管理;護理質量;手術室

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

院內感染，即患者在住院期間受到感染[1]。院內感染的發生，不僅影響患者本身疾病的康復，加劇其痛苦，延長住院時間，嚴重者甚至危及生命，還嚴重影響醫院的診療質量[2]。院內感染管理是醫院管理的關鍵因素之一，其涉及醫院的多個部門、科室，是醫院醫療水平及護理質量的重要體現。本次研究系本院手術室通過強化院內感染管理的舉措，控制即預防院內感染的發生，以期提高護理質量，降低院內感染發生率，從而達到提高手術室護理管理質量的目的，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是一所集醫療、教學、科研于一體的大型三級甲等綜合性醫院，有20間手術室，手術室有33名護士，在2017年7月-2018年7月這個時間段內護理工作人員穩定。前6個月共完成手術 8500 臺，其中包括心臟手術 9臺 ，腦科手術171臺 ，婦產科手術1700臺，骨外科手術6200臺以及五官科手術420臺。后6個月共完成手術8905臺 ，其中心臟手術13臺，腦科手術169臺，婦產科手術1792臺，骨外科手術6101臺以及五官科手術425臺。

1.2 方法

在2017年7月-2018年7月整個實驗期內，自2018年2月開始，手術室建立強化院內感染管理小組，具體措施如下：（1）建立由手術室33名護士與1名感染科成員組成的院內感染管理小組，由護士長擔任組長，感染科成員負責監督并評估手術室消毒隔離、無菌操作等規范化，定期對手術室微生物監測等，如發現問題，則由感染科成員提出整改意見;（2）加強醫護人員教育，強化醫護人員對院內感染管理的重視程度，按照《傳染病防治法》和《醫院感染管理辦法》要求，結合近年來發生的手術室感染事件的案例，提高手術室醫護人員的預防和控制醫院感染認知。對護士進行護理專業知識及技能操作培訓，培訓重點在于強化院內感染相關知識及手術室無菌操作規范化;（3）制定手術室標準化操作流程，加強手術室物品管理， 嚴格按照手術潔污分流流程進行手術室合理布局，定期對手術室設備進行消毒維護，嚴格把控術前的各項準備工作，除自身操作的標準化，還需對手術室及器械、藥品的無菌質量監控，嚴格做好消毒滅菌工作。（4）制定相應的感染管理考核標準，每月重點就感染病例監測情況、消毒滅菌管理、手衛生管理、職業安全的防護執行情況、醫療垃圾管理、手術室相關感染管理知識學習情況等[3]，對手術室護士的操作進行績效考評，確保手術室管理的執行力度[4]。

1.3 評價

分別評價及監督兩個時間段內包含藥品及器械管理合格率、隔離消毒有效率、護理操作規范、護理記錄書寫合格率兩個時間段內院內感染發生率（手術室感染、手術切口感染）。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均 SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料以（n，%）表示，以檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量各項指標合格率比較

2.2 兩組感染率比較 實驗組手術室感染率為3.87%、手術切口感染率位5.61%均明顯低于對照組的13.47%與17.29%。

3 討論

醫院感染的管理與控制質量不但直接影響醫療質量，也直接影響醫療環境安全，關系到眾多醫護工作者以及廣大患者的生命健康。由于醫院感染因素貫穿于醫療活動的始終，任何一個環節都可能發生醫院感染問題，無論對患者還是對醫院來講都存在著極大的危害，所以醫院感染管理與控制已經成為醫院管理的重中之重[4]。隨著現代醫學的飛速發展，衛生管理學的不斷深入，范圍的不斷擴大，院內感染的發生率不斷上升，醫院的消毒隔離越來越受到重視。而手術室是為患者提供手術及搶救的場所，已被列入醫院的高危易感染科室，必須要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范來確保手術室院內感染得到有效的防控。

本研究結果表明，在實行強化院內感染管理后，實驗組護理質量包含藥品及器械管理合格率、隔離消毒有效率、護理操作規范、護理記錄書寫合格率、醫生及患者對護理質量的滿意率均高于對照組;且實驗組院內感染發生情況明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對手術室護理管理實行強化院內感染管理，降低院內感染發生率，對提高手術室管理質量有重大意義。

參考文獻

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