高血壓病人為什么一定要戒煙

徐德堯

【中圖分類號(hào)】R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

方先生今年35歲，由于自身工作的原因經(jīng)常吸煙喝酒，每天需要兩包煙，并且還經(jīng)常喝酒到第二天天亮，這種嚴(yán)重不良的生活方式導(dǎo)致方先生患上了高血壓，需要依靠藥物維持血壓的穩(wěn)定，同時(shí)醫(yī)生建議方先生戒煙戒酒，但是方先生只是減少了喝酒的次數(shù)，但是并沒有戒煙，他認(rèn)為吸煙和高血壓并沒有什么關(guān)聯(lián)，所以根本沒有當(dāng)回事。

當(dāng)前世界上吸煙的人太多，其中包括了許多女性，并且一直呈現(xiàn)增長(zhǎng)狀態(tài)，這是非常值得大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題。有人會(huì)覺得吸煙提神醒腦，而事實(shí)是人在感覺到疲勞時(shí)吸幾口煙可能會(huì)產(chǎn)生一定程度的興奮作用，而這種靠吸煙所引起的神經(jīng)系統(tǒng)興奮很短暫，之后是麻痹作用。吸煙越多，煙中有毒物質(zhì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用就會(huì)越大，會(huì)逐漸使大腦皮層的生理平衡失去平衡性，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂。經(jīng)過相關(guān)資料顯示，由于吸煙而死亡的人數(shù)高達(dá)車禍死亡人數(shù)的三倍，經(jīng)過調(diào)查顯示多種疾病的死亡率與是否吸煙具有明顯差異。吸煙會(huì)對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重的危害，更是心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝孕枰覀兇蠹壹訌?qiáng)重視。

吸煙對(duì)血管具有非常嚴(yán)重的損害，而對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)是致命的。無(wú)論高血壓患者是否在吃藥都需要戒煙，否則患者出現(xiàn)心梗和腦出血的幾率會(huì)比其他高血壓患者高出很多。許多人都會(huì)覺得是醫(yī)生在嚇唬人，問題并沒有那么嚴(yán)重，而關(guān)于吸煙的危害，是真的非常大，問題真的很嚴(yán)重，尤其對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)。

高血壓的特征為動(dòng)脈壓升高，可能會(huì)存在著心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或者器質(zhì)性改變的全身疾病，其主要區(qū)分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，而高血壓的發(fā)病原因存在著許多種。

煙草中含有的尼古丁是一種劇毒物質(zhì)，它會(huì)造成人動(dòng)脈血管的收縮，使人血壓升高，還會(huì)對(duì)心臟造成刺激，導(dǎo)致心跳加快，增加心肌的耗氧量，使心臟的負(fù)擔(dān)加重。還會(huì)造成冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)心肌梗死現(xiàn)象，導(dǎo)致摔死。尼古丁還會(huì)增加血液中的脂肪類物質(zhì)，從而更加促進(jìn)動(dòng)脈硬化和高血壓的發(fā)展。吸煙還會(huì)減慢血液的流動(dòng)速度，使血小板容易出現(xiàn)黏附，并且在血管中凝集，最終形成血栓。尼古丁還可以刺激心跳加快，使腎上腺釋放比較多的兒茶酚胺，造成小動(dòng)脈的收縮，導(dǎo)致血壓升高，增加患者的危險(xiǎn)性。

尼古丁還可以使動(dòng)脈血壓的快速增加，雖然長(zhǎng)期吸煙與高血壓發(fā)病率增高沒有直接的關(guān)系，但是吸煙人的惡性高血壓和腦出血發(fā)病率比較高。吸煙會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)降壓藥物的敏感度下降，只能通過增加藥物劑量來(lái)對(duì)血壓進(jìn)行控制，所以吸煙對(duì)人體健康具有很大的危害，而對(duì)于高血壓患者的危害就會(huì)更大，如果高血壓患者存在著吸煙的習(xí)慣，就需要及時(shí)戒煙，改掉這個(gè)習(xí)慣。

通過相關(guān)研究表明吸煙者的高血壓發(fā)病率比不抽煙者要高出很多。如果患者具有吸煙的習(xí)慣，那么其對(duì)降壓藥的敏感度就會(huì)降低，使抗高血壓的治療效果不容易明顯，并且遠(yuǎn)期預(yù)后比較差。吸煙還會(huì)影響到脂質(zhì)代謝，會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇，降低高密度脂蛋白膽固醇，從而使動(dòng)脈粥樣硬化的形成幾率增加。

高血壓患者戒煙可以降低或者緩解小動(dòng)脈持續(xù)收縮，使患者的血壓逐漸降低，并且使患者對(duì)降壓藥物的敏感度得到恢復(fù)，使患者動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程得以延緩和降低，減少冠心病的發(fā)病幾率，并且降低了心肌梗死和腦出血等疾病的發(fā)生率。

吸煙會(huì)降低血液運(yùn)輸氧氣的能力，許多吸煙的人都長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，而這就會(huì)導(dǎo)致血管壁受到破壞，使動(dòng)脈粥樣斑塊加重，減弱血管的彈性，而對(duì)于小動(dòng)脈具有更大的破壞。還會(huì)使患者血脂受到影響，增高患者血壓，使患者心率加快，增加患者的心臟負(fù)擔(dān)，而這些變化會(huì)促進(jìn)心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死發(fā)生的直接原因就是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，最終出現(xiàn)心肌梗死。吸煙一方面會(huì)使動(dòng)脈粥樣硬化直接加重，另一方面會(huì)造成血脂異常，增大粥樣斑塊，還會(huì)使血管壁的穩(wěn)定性受到影響，增加斑塊的破裂幾率。由于這幾個(gè)方面的綜合作用，導(dǎo)致吸煙的高血壓患者出現(xiàn)心梗的幾率更高。吸煙還會(huì)對(duì)腦血管產(chǎn)生于類似心臟血管的影響，高血壓患者的腦血管承受壓力本身會(huì)比其他人的壓力更大，而由于吸煙對(duì)血管再度破壞，就會(huì)使患者出現(xiàn)腦出血并發(fā)癥的幾率顯著升高。

在心血管疾病死亡人數(shù)中有大約百分之三十到四十的患者是吸煙引起的，并且其死亡率增長(zhǎng)與吸煙量呈正比關(guān)系。吸煙還會(huì)增加血漿纖維蛋白原水平，使凝血系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂，并且吸煙會(huì)對(duì)花生四烯酸的代謝產(chǎn)生影響，減少PGI2的生成，導(dǎo)致TXA2相對(duì)增加，從而進(jìn)一步增加血管收縮和血小板聚集性。而這些問題都會(huì)導(dǎo)致高血壓和冠心病的發(fā)生和發(fā)展。由于存在心肌缺氧，所以會(huì)增強(qiáng)心肌的應(yīng)激性，降低心室顫動(dòng)值，所以冠心病患者吸煙更容易出現(xiàn)心律失常問題，增高猝死發(fā)生的危險(xiǎn)性。如果高血壓患者存在著吸煙的習(xí)慣，就會(huì)使患者中風(fēng)的危險(xiǎn)性顯著增加。

二手煙與一手煙一樣會(huì)對(duì)人血管和心臟健康產(chǎn)生影響，所以如果患者自身或者家屬具有高血壓，就要為了自己和家人健康堅(jiān)決戒煙，避免對(duì)身體的危害。為了避免患者血壓的持續(xù)上升，就需要患者自身和家人有效戒煙，減少尼古丁對(duì)人體的傷害，對(duì)心臟、血管和腦給予一定的保護(hù)，對(duì)高血壓進(jìn)行有效的控制。最后祝大家身心健康，無(wú)病無(wú)疾！