如何給小兒選用止咳藥？

馬文用

【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

很多寶媽媽看到孩子感冒咳嗽就非常緊張，所以無論是哪種感冒止咳藥，只要可以對孩子的咳嗽有所緩解就給孩子吃，但這樣做是不對的，也是非常危險(xiǎn)的。小兒咳嗽一定要確定好咳嗽的原因，盲目用藥，或許表面看著孩子真的止住咳嗽，但實(shí)際病情并沒有得到真正的治療，很可能使孩子從輕微的咳嗽引起其他嚴(yán)重的問題，所以家長切不可病急亂用藥，選擇正確的止咳藥才是治療寶寶咳嗽的關(guān)鍵。

咳嗽是小兒呼吸道感染常見的表現(xiàn)，孩子一咳嗽，家長的心就跟著緊張，要不要給孩子用藥？該用什么藥？總是很困擾著寶媽媽。小兒止咳，一定要選擇適合孩子吃的止咳藥，不可忙亂用藥，那么如何給孩子選擇正確的止咳良藥呢？

一、正確辨別小兒咳嗽的原因

小孩子體質(zhì)較弱，自身免疫系統(tǒng)相對較差，抵抗病毒細(xì)菌的能力也比較弱，遇到流行性感冒高發(fā)的季節(jié)極易患上呼吸道感染。咳嗽是小兒常見的癥狀，咳嗽也是孩子身體受到病毒侵害時(shí)的一種自身保護(hù)反應(yīng)，可以通過咳嗽將呼吸道的分泌物或不明物體排出。引起小兒咳嗽的原因有很多，家長們一定要正確用藥才能起到良好的止咳作用。

引起小兒咳嗽常見的有以下幾種情況：呼吸道急慢性感染，如病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、肺炎等很多;過敏導(dǎo)致的支氣管咳嗽、支氣管哮喘;氣道不小心進(jìn)入異物，誤吸花生、紐扣、黃豆等小物體。

二、正確選擇適合孩子的止咳藥

我們常說的止咳藥，就是鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘這三類藥。鎮(zhèn)咳類藥物通常適用于嗓子或呼吸道受到劇烈性刺激的干咳，這類藥物有可待因、右美沙芬等。祛痰類藥物的作用就是可以稀釋痰液，加快痰液溶解，使其容易排出，有些祛痰類藥物服用后會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，這也是促進(jìn)痰液更快排出。平喘類藥物多用于治療哮喘，減輕支氣管平滑肌痙攣癥狀。

如果孩子咳嗽是輕微感冒導(dǎo)致的，那主要咳嗽原因就是上呼吸道炎癥的刺激，這時(shí)可以選用鎮(zhèn)咳類藥物先止咳，減輕一下孩子咳嗽的癥狀，使孩子可以有個好的休息，休息好也會利于疾病的恢復(fù)，但這只適用于年齡大一些的兒童。

專家表明，小孩一般不可使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，這類藥物對于劇烈干咳效果尤為明顯，對于使用其他藥物無效后的止咳效果也非常顯著，但此類藥物長期服用會成癮。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，咳嗽的反射不夠成熟，氣道管腔都很狹小，血管都很豐富，纖毛運(yùn)動又不好，痰液很難排出，如果嬰幼兒咳嗽就給這么強(qiáng)烈的止咳藥，雖然咳嗽止住了，但也抑制了痰液的排出，影響呼吸系統(tǒng)的功能。這類藥物有小兒聯(lián)邦止咳露、咳美芬、菲迪克、咳必清等。

小孩咳嗽首選具有祛痰、化痰的止咳藥，止咳糖漿優(yōu)于片劑。糖漿服用后一部分藥物會依附在咽喉粘膜上，降低咽部的不適刺激感，起到止咳作用。服用止咳糖漿時(shí)切忌不能用水稀釋，也不能用水送服。對于一兩歲的孩子而言，選擇止咳糖漿時(shí)要注意成分的安全性，服用劑量要易于掌握的，使小孩服用起來更安全方便。下面給大家介紹幾款小兒常用的止咳類藥物：

1、福爾可定糖漿。也有口服液或是片劑，別名又叫嗎啉乙基嗎啡、服爾咳定、嗎啉嗎啡，這個藥的成癮性比可待因小，抑制呼吸的作用也比嗎啡小，新生兒及兒童對這個藥的耐受性目前來看是很好的。服用這個藥偶爾會出現(xiàn)腸胃不適、便秘、惡心嘔吐、愛睡覺、頭暈等癥狀。如果有冠心病或是較嚴(yán)重的高血壓情況下不可服用此藥。肝腎功能有嚴(yán)重問題的人，服用劑量要隨時(shí)做好調(diào)整。

2、小兒化痰止咳顆粒。適用于小兒因支氣管炎而引起的咳嗽癥狀或是咳痰等。

3、消咳喘。多用于感冒引起的咳嗽，或是慢性支氣管炎引起的咳嗽、痰多等癥。如果小兒是發(fā)熱咳嗽、痰黃癥狀明顯不可使用消咳喘。

4、百日咳糖漿。多用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽。小兒百日咳痙咳期服用效果更好。對于百日咳患兒出現(xiàn)的支氣管炎、肺炎、中耳炎癥狀等也有所改善。

5、鹽酸氨溴索口服溶液。是一種粘液溶解劑，可以有效降低痰液粘度，很好的促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，使患兒容易將呼吸道中的異物咳嗽出來。

6、美敏偽麻溶液。對于小兒普通感冒、流行性感冒或是過敏引起的咳嗽效果很好。

三、孩子咳嗽的家庭護(hù)理

1、做好孩子的保暖工作，尤其是腳底和頭部不要吹風(fēng)受涼。充分保證小兒的休息，減少活動量，臥床休息時(shí)注意頭和胸部要稍高一點(diǎn)。保證屋內(nèi)通風(fēng)良好空氣新鮮，不要在房間里吸煙，保持室內(nèi)濕度與溫度的適宜，且不可讓孩子吹到對流風(fēng)。清潔房間衛(wèi)生時(shí)也不要弄得塵土飛揚(yáng)，用濕抹布或是拖把擦拭家具及地面。

2、保證小兒身體內(nèi)充足的水分，多給孩子喝水，咳嗽期間給孩子吃易于消化的流食，但要保證豐富的營養(yǎng)。

3、保持小兒口腔清潔，孩子咳嗽時(shí)，會有痰多粘液的情況，如果咳嗽嚴(yán)重還會引起嘔吐等，所以要保證口腔的清潔，增加小兒的進(jìn)食欲望，促進(jìn)身體毒素的排出。嬰幼兒進(jìn)食后適量飲用一些溫水，起到清潔口腔的效果。

4、小兒睡覺時(shí)盡量側(cè)臥位睡，避免睡覺時(shí)咳嗽，最好將頭或是上身用毛巾被墊高一點(diǎn)，這樣可以避免呼吸道中分泌物引起咳嗽，影響小兒的休息，這樣有助于緩解小兒呼吸困難的情況。當(dāng)孩子咳嗽厲害喘不過氣時(shí)，家長可以抱起孩子輕拍后背，或者讓孩子挺直背部坐著，這樣都可以緩解小兒咳嗽的癥狀。

5、健康教育是很關(guān)鍵的，平時(shí)要加強(qiáng)小兒營養(yǎng)的攝取，適當(dāng)增加戶外運(yùn)動，加強(qiáng)身體素質(zhì)的鍛煉，提升身體機(jī)能對外界氣候變化的適應(yīng)能力。也要注意季節(jié)變化衣物的添減，注意小兒體溫的控制，避免受涼或是過熱。在感冒流行季節(jié)，不要帶孩子去公共場所玩耍等，避免交叉感染。積極預(yù)防各種營養(yǎng)不良、貧血、微量元素缺乏等問題，按時(shí)接種疫苗，增強(qiáng)小兒身體的免疫能力。

家長們不僅要給孩子選擇正確的止咳藥，還要看好日期，不要給孩子選擇過期或有變質(zhì)跡象的藥物服用，有些癥狀或疾病自己很難判斷出原因的，不要在家拖延用藥時(shí)間，孩子病情變化較快，如果孩子出現(xiàn)咳嗽、身體不適等癥狀時(shí)，盡早帶孩子去醫(yī)院尋求醫(yī)生幫忙，盡快找到得病原因，對癥下藥。