小兒缺鐵性貧血治療前的注意事項

歐云

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

我們常說“少年強則國家興”，孩子是初升的太陽，是祖國未來和希望。如果讓孩子快樂健康的成長，不僅是作為家長的我們，也是國家所關注的焦點。在孩子生長的過程中可能會患一些疾病，嚴重影響孩子的生長發育。例如大家十分熟悉的“缺鐵性貧血”，其主要發生在6月至3歲的嬰幼兒。那么，如果小兒不幸患上了缺鐵性貧血，有哪些危害及表現，又該如何治療，特別是治療前更應該注意些什么，下面就讓筆者為大家逐一闡述。

一、什么是小兒缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是小兒的常見病，發病年齡多在六個月到三歲之間，尤其以早產兒、雙胎兒多見，呈小細胞低色素性貧血，具有血清鐵和運鐵蛋白飽和度下降，但治療效果好為特點。導致發病的根本原因是孩子體內缺鐵，從而導致血紅蛋白的合成量的減少。臨床上除了皮膚黏膜蒼白表現以外，患兒還會因為缺鐵導致體內很多含鐵酶的生物活性降低，對細胞的代謝產生影響，從而使患兒出現皮膚黏膜病變、循環功能障礙、消化道功能紊亂、免疫功能低下等一系列并發癥。

二、小兒缺鐵性貧血有哪些表現

發病多在6個月至3歲，大多緩慢起病，故能夠容易做到“早發現、早診斷、早治療”，我們來一起了解小兒缺鐵性貧血會表現出那些臨床癥狀。

1、常見的一般表現：患兒往往有精神不振或是焦躁不安，不愛活動，食欲減退。此外，患兒身體會出現皮膚及粘膜蒼白，尤其以口腔黏膜、口唇、手掌和甲床最為明顯。

2、神經精神變化：患兒會出現焦躁不安，對周圍的事物漠不關心。注意力不容易集中，理解能力也會有一定程度的下降，所以給人感覺反應較慢。如果是嬰幼兒時期患病，還有可能出現暫停呼吸的現象。如果是學齡兒童，還會在上課的時候出現一些比較反常的行為，例如不停搞小動作、不停打鬧、愛攻擊人等。

3、造血器官的表現：患兒的造血器官常常有不同程度的改變，例如，患兒的脾和肝等都會出現輕度的腫大。年齡越小，如果不積極的處理，那么隨著病程的延續，患兒的貧血程度會越嚴重，造血器官的腫大也會越發明顯，但是該腫大程度很少超過中度。

4、對代謝產生的影響：患兒的機體代謝出現一系列變化，例如各種酶（如過氧化氫酶）的活性降低、細胞色素酶系統缺失、代謝障礙，甚至會對DNA的合成造成一定影響。另外，患兒由于食欲明顯下降，導致體重的增長變得緩慢。由于患兒胃酸分泌量降低，隨之而來的是小腸黏膜功能的紊亂以及舌乳頭的萎縮。小兒偶見異嗜癥。

5、心臟功能的變化：患兒由于心臟供氧、供血不足導致心臟功能發生一系列變化。如果體內血紅蛋白含量低至70g/L甚至以下，就可出現心臟代償性增大，在聽診時可聞及雜音，這是貧血時心臟常見表現。如果在血紅蛋白降低至50g/L及其以下時，如果合并呼吸道感染，那有可能誘發心力衰竭，并危及其生命。

6、感染：患兒出現食欲下降，不愛活動，導致免疫力和抵抗力低下，很容易出現感染。

三、小兒缺鐵性貧血治療前的注意事項

如果孩子出現以上癥狀，我們需要警惕患有“小兒缺鐵性貧血”的可能，一定要及時到醫院接受正規的檢查和治療。并在治療前注意以下事項：

1、由于缺鐵性貧血多數發病的原因是飲食不當，故必須做到改善飲食，合理喂養。對于嬰幼兒來說，最好使用母乳喂養，因為母乳里的鐵很容易被孩子吸收。早產兒或體重較低的孩子更容易患缺鐵性貧血，故要增加其食物中鐵的含量。在母乳喂養的同時，可以在孩子平日吃的輔食或是奶粉里添加一定含量的硫酸亞鐵。但是使用硫酸亞鐵時要注意謹遵醫囑，避免讓孩子出現鐵中毒的現象。

2、針對輕微缺鐵性貧血的患兒，僅憑改善飲食即可治愈。在治療的過程中，我們應該根據小兒的年齡給予合適的食譜。例如，多添加蛋類、肉類、動物血液、動物肝臟等食物，這些食物中含有比較豐富的的鐵質，而且容易被患兒吸收。另外，還可以給患兒多吃一些綠色的蔬菜、豆類制品、芝麻醬、蘑菇等食物，這些食物可以幫助患兒建立更好的體質，使食療的效果更加明顯。

3、對于食療效果不佳的患兒，鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類多種多樣，我們一般選擇口服藥物，其最為方便、經濟和有效，例如葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵等。由于二價鐵比三價鐵更容易吸收，維生素C可以促進鐵的吸收，故在補充鐵劑時補充維生素C。我們還需注意的是，在給患兒補充鐵的同時，應避免與大量牛奶同時服用，因為牛奶中含有比較多的磷，該物質會影響鐵的吸收，降低治療的效果。由于孩子的各個器官都比較嬌嫩，直接服用鐵劑會對胃黏膜造成一定刺激。如果吃飯之前就服用了鐵劑，有可能讓患兒出現胃部不適，然后對用藥產生排斥，影響治療的進度。鐵劑治療一般需應用至血紅蛋白達到正常水平后6-8周，使儲藏足夠的鐵，以備后用。

4、由于缺鐵性貧血發病緩慢，其機體代謝能力強大，一般不需要給予輸血治療，但如果患兒合并嚴重感染及急診手術時，應積極給予輸血治療。

上文我們從什么是小兒缺鐵性貧血、小兒缺鐵性貧血的表現、小兒缺鐵性貧血治療前的注意事項三個方面為大家逐一闡述。相信大家通過閱讀上文，已經對小兒缺鐵性貧血有了一個比較全面的了解。如果不幸罹患小兒缺鐵性貧血，一定要及時檢查及治療。多在平日的飲食和生活護理上下功夫，避免出現嚴重的并發癥。