耳朵進蟲后的正確急救措施

宋勤海

【中圖分類號】R969.31【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

春夏兩季是昆蟲最多的季節，無論是家中，還是郊外，飛蟲數量較多，對人們的正常生活與工作均造成較大的困擾。耳朵進蟲屬于臨床相對多見的現象，尤其是飛蟲以及爬蟲，因為體積較小，且飛行沒有規律，容易進入人們的鼻道、口腔甚至是耳道等部位。耳朵進蟲之后，患者一方面由于耳道強烈的異物感以及昆蟲的騷動所引發的疼痛而導致身體不適，另一方面情緒也相對緊張，所以往往急于處理。大部分患者均了解，應及時就醫或是予以急救，但如何急救，卻并不清楚。故而，如何在第一時間采用正確的急救措施取出耳朵內的昆蟲，也成為許多人關注的問題。

1 耳朵進蟲之后的危害

面包、啤酒以及奶酪等食物會產生一種揮發性脂肪酸的化學物質，這些物質是上述食物吸引許多飛蟲的主要原因，而人類耳內耵聹也會釋放許多同類化學物質，導致蟲子進入耳道。患者認為耳朵進蟲后的主要問題是耳道疼痛難忍，但如果置之不理，昆蟲便會餓死在耳道之中。然而，即便昆蟲餓死在耳道之中，也會對耳道形成污染，影響患者聽力。事實上，耳朵進蟲除了會造成患者痛感之外，還可能造成更為嚴重的后果。以耳朵進蟑螂為例，若處理不當或是長期未處理，蟑螂本身帶有大量的病菌或是病毒，且蟑螂腿部、觸角均長有刺，人類外耳道狹長，有可能造成耳道表面破損，進而造成耳道表面感染，誘發中耳炎等病癥。且如果患者不及時予以處理，蟑螂可能會繼續鉆入耳道深處，有概率刺破患者耳膜，有可能導致患者喪失聽力。此外，耳朵進蟲后，即便是清除蟲子，若不及時針對耳道進行清洗，蟲子自身攜帶的病毒、細菌也可能遺留在耳朵內部，可能會導致患者出現感染的現象。另外，因為耳道內皮膚相對嬌嫩，且神經分布相對豐富，所以當蟲子在耳道內爬行以及蠕動過程中，患者通常感受到耳道有強烈的異物感，且蟲子于耳道內活動時，可能為人們造成嚴重的耳鳴，如果觸碰到鼓膜，還會引發患者惡心、頭暈以及嘔吐等臨床癥狀。

2 錯誤的急救方式

部分患者雖然了解應該及時處理，但卻不明白如何處理，病急亂投醫，不管方式是否正確，反而導致自身受傷更嚴重。患者由于耳朵進蟲后，耳道有強烈的異物感，所以患者多會采用一定方式進行急救，但如果大部分患者所采用的急救方式并不正確，不僅無法有效緩解癥狀，甚至有可能加重癥狀。患者常見的錯誤急救方式有如下數種：

第一，直接用手或是其他工具掏耳朵，該方式是最不可取的急救方式。當人們在持續觸動耳道或是耳廓過程中，耳道內的昆蟲會因為受到刺激，反而繼續向耳道深處活動或是胡亂爬行，增加了患者耳道內的痛苦，更為嚴重的會造成患者鼓膜出現外傷、損害聽小骨以及影響患者聽力，甚至會造成鼓膜受損，進而導致患者失聰。且如果采用該方式之后，即便之后就醫，有可能昆蟲已經鉆入深處，而導致治療難度增加，甚至耳道內會殘留昆蟲肢體。另一方面，如前文所述，耳道皮膚相對嬌嫩，且神經分布豐富，昆蟲受到刺激反而會令耳道皮膚受到更為嚴重的損害。

第二，滴入酒精。部分患者認為酒精具備消毒以及殺菌的作用，可以滴入耳道之中，將昆蟲殺死。事實上，酒精確實具備消毒以及殺菌的作用，但同時也屬于一種刺激性藥品，對患者外耳道、內耳以及鼓膜均有不同程度的刺激，且部分進入耳道的昆蟲本身可能對耳道造成破損，酒精反而會加重患者癥狀。

3 耳朵進蟲之后正確的急救方式

如何正確處理耳朵進蟲的問題呢？哪些方式是正確的急救方式呢？在耳朵進蟲第一時間進行適當的急救，可以將自身受到的損害降至最低，對保護耳道而言具有積極意義，也為之后就醫治療提供了便利。為此，選擇合適的急救方式至關重要，耳朵進蟲后常見的急救方式有如下幾種：

（1）通過光照引出蟲子。患者耳朵進入蟲子之后，耳道會產生嗡嗡作響的聲音，應立刻用雙手捂住耳朵，張口，以免對患者鼓膜造成負面影響，造成鼓膜震傷。然后，患者應立刻前往暗處，通過手電或是其他光源照射耳道。蟲子通常具有趨光性，所以會沿著光源的位置活動，從而達到引出蟲子的目的。但該方式并非適用于所有昆蟲。光照取蟲僅適用于飛蛾類型昆蟲，具有一定的局限性。若為爬蟲，同樣以蟑螂為例，其體積相對較大，一般在進入耳道之后，耳道沒有足夠的空間供其掉頭爬出耳道，所以該方式并不可取。且針對蟑螂等體積相對較大的避光型蟲類，盲目的光照不僅無法起到吸引蟲子的作用，甚至會刺激到蟲子，使得蟲子在耳道內活動，反而導致患者耳道受損。故而，如果患者沒有把握確定鉆入耳朵內的蟲子是否具有趨光性，則不建議患者采用該方式進行取蟲。

（2）通過滴油取蟲。滴油取蟲是目前相對科學的取蟲方式，可以最大程度減少蟲子在患者耳道內的活動，從而緩解患者臨床癥狀，減少患者的恐懼心理，以便其有足夠的時間就醫。患者可以在患耳內滴入少許食用油或是甘油，一方面可以將蟲子直接悶死，另一方面，即便無法將蟲子直接殺死，也避免蟲子繼續活動，緩解患者的痛苦，減少患者耳道受到的損害，等待2分鐘至3分鐘之后，小蟲便會隨著油淌出來，之后患者利用清水清洗耳道即可。除了滴油之外，患者也可取少量的生姜，然后將其搗爛，取得汁液灌入耳道，或是取得少量食醋，灌入患者耳道，效果與滴油相差無幾。但該方式在運用時也需要注意，鼓膜是極為脆弱的器官，如果患者本身患有中耳炎、鼓膜穿孔或是在昆蟲入耳后感到有強烈的痛感，則不建議采用該方式進行急救，否則不僅沒有達到急救的效果，反而會加重患者病情，

（3）通過煙熏取蟲。通過煙熏取蟲也是一種急救方式，患者取一根香煙放在耳邊，并由旁人在耳邊向患者如耳道內吹入香煙，通過香煙本身產生的煙氣，將小蟲嗆出來，以達到取蟲的目的。如果不幸，外耳道已經被蟲子咬傷，患者可使用棉簽蘸2%的碘甘油或是碘伏，擦抹患處，以加快恢復速度。

總體而言，耳朵進蟲是春夏兩季相對常見現象，所以需要引起人們的重視與注意。在日常生活中，應注意保持良好的生活習慣，可以一定程度預防耳朵進蟲的問題：如不可經常挖耳垢，人們普遍認為耳垢影響自身聽力，所以經常性的清理。事實上，耳垢可以量耳道維持在相對舒適的穩定度之中，且能夠有效避免灰塵、蟲子以及自身碰觸到耳膜，是耳膜的“保護傘”。另外，患者在經過滴油、光照以及煙熏等取蟲方式之后，依舊無法令蟲子出來，則需要及時前往醫院就醫，以免癥狀更為嚴重，從而造成不可逆的損害。