高血壓的癥狀，高血壓的早期癥狀，體征

黃小芬

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

高血壓是指人在沒有活動，沒有情緒波動的情況下，收縮壓或舒張壓大于正常值，正常值是收縮壓90-145mmHg，舒張壓是60-90mmHg，通常伴有心、腦等器官功能的變化，并且在同一天，平靜狀態超過最少5分鐘，進行血壓測量，均≥140/90mmHg時，確診為高血壓。每個人高血壓表現的特征不是完全一樣，在病情初期，可能沒有癥狀或癥狀不那么顯著，經常在疲勞或精神情緒變化時血壓增高，休息之后又可以恢復，但隨著患病時間的加長，血壓也逐漸增高的更加冥想，同時還會出現其他的病癥。

一、高血壓的表現特征

血壓升高是高血壓的必要條件，并且許多患者沒有的任何癥狀，以上癥狀的出現也不一定都代表是高血壓，高血壓具體的診斷還是應該以血壓為依據。高血壓分為兩種，繼發性高血壓及原發性高血壓，其中引起原發性高血壓的原因還是比較復雜的，也有遺傳的可能性，目前為止還沒有治療的方法，只能逐步的降低血壓，從而降低心臟、腦、腎臟并發癥以及中風的發生。

1.1 頭痛：高血壓患者經常伴有頭痛的癥狀，主要在腦袋的后部或太陽穴，一般是跳動性疼痛，嚴重的時候，脖子后面也會有跳動的感覺，也可能是腦袋感覺沉重，有的患者在早晨剛起床時最為明顯，劇烈活動之后或精神狀態不好、情緒變化時，癥狀加重。

1.2 頭暈、失眠等：有部分患者常有煩躁、耳鳴、注意力不能完全集中等。

1.3 麻木：肌肉疼痛、四肢麻木、僵硬，有部分患者頸部不夠靈活，有緊繃感。

1.4 視力模糊、眼花。

1.5 并發癥：高血壓的晚期患者出現有心、腦和腎臟損害后，常見的并發癥有冠心病、心力衰竭、糖尿病、高血脂、腎病、中風等，會有以下癥狀：中風患者半身不遂，心肌損傷即有胸痛、心悸、心律不齊等，腎臟損害后，尿多，也有部分患者有沒有什么癥狀。

二、高血壓的治療方法

對于高血壓患者無論是處于什么階段的病人，都應及時進行治療措施。根據并且的程度選擇合適的治療措施。對于沒有并發癥的患者應將血壓降至140/90mmHg以下，以降低對其他器官的損害，降低心血管疾病發生的幾率，提高生活的質量。高血壓治療方法可以為非藥物治療和藥物治療。

（一）非藥物治療

非藥物治療屬于在高血壓治療中最基礎的，主要以調整生活方式來減少危險因素影響，從而達到對血壓的控制。對于早期的高血壓患者，通過非藥物的治療就有希望降低血壓回歸正常值，對于高血壓嚴重者，也可以達到促使藥物效果，減少藥物的副反應，并且使在治療中產生的費用有所減低。繼發性高血壓以及高血壓的急癥是要進行藥物治療的，但在使用藥物治療的同時，也應堅持非藥物治療，其他癥狀均應終身采取非藥物治療。調整不合理的生活方式，并且持續堅持。

（二）藥物治療

降壓藥的品種很多品，主要分為五種：交感抑制藥、利尿降壓藥、血管擴張藥、血管緊張素轉換酶抑制藥、鈣離子拮抗藥。每種類型的患者病情都不完全相同，同類患者在不同的氣候下，甚至不同的時間點，表現的狀況也是不一樣的。因此，一定要經常去復查，血壓變化情況及時掌握，藥物服用情況和身體狀態反饋給醫生，治療高血壓并發癥的關鍵是患者長期堅持用藥。很多因素都會導致原發性高血壓的發生，因此想要預防高血壓，就需要降低這些影響因素，在低年齡時做到這方面的預防，可以大大降低高血壓發生的幾率，并且能夠做到及時發現，及時治療。

三、高血壓的護理措施

（一）如何在家進行高血壓患者的護理

3.1.1 合理飲食：高血壓患者尤其需要注重的是合理的飲食習慣。①控制糖類的攝入量，比如葡萄糖、糖果等，糖類有可能會使血脂升高，建議吃一些復合糖;②脂肪食用量的控制，建議動物內臟少吃一些，海魚可以多吃一些;③控制蛋白質的食用量，多食豆類和豆制品;④應選擇鈉含量較低，同時鉀、鈣豐富的食品;⑤控制鹽的食用量：鹽的食用量每天應控制在6g;⑥建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜。

3.1.2 適當的運動：多步行，避免久坐，這樣可以增進食欲、加強腸胃的消化、并且可以有效的預防便秘、促進睡眠。

3.1.3 戒煙限酒：吸煙易導致高血壓的發生。

3.1.4 平穩的情緒：易怒、情緒不穩，都會引起血壓升高。因此，患者一定要少生氣、多溝通，保持平穩的情緒。

3.1.5 自我管理：①定期量血壓;②定按時服用降壓藥，不能隨便減量或停藥;③也可以自己準備血壓計自我測量。

3.1.6 定期檢查：假如一旦出現血壓持續性的升高，并且伴有頭痛、眩暈、惡心等情況時，一定要立即就醫。

（二）高血壓的有效護理

3.2.1 健康教育引導：高血壓患者應該多學習一些有關健康教育的知識，深入了解都有哪些危險因素容易引起高血壓，以及對于相關高血壓并發癥如何進行處理，掌握在服用藥物時的注意事項以及藥物所帶來的副作用等。

3.2.2 心理護理：高血壓患者容易產生情緒的波動，并受到外界環境的影響，容易導致病人出現焦躁、激動等情況，不穩定的心理狀態很難對高血壓進行有效的控制，甚至容易產生并發癥，應該做好心理疏導，排除病人的顧慮，病人和家屬都應做到精神因素對高血壓的影響，患者應對一些應急的心理做好掌握，做好自我的心理疏導、調節，加強心理的承受力，使心理狀態可以保持良好穩定，對于能夠誘發高血壓產生的因素做到規避，以確保血壓的穩定性，加強患者的信心。

3.2.3 飲食指導：高血壓病治療的基礎是合理的飲食，可以對高血壓的控制及并發癥的預防起到至關重要的作用，對合理飲食做好有效的指導，控制好食入的總熱量，適當做好有氧運動。飲食建議也以膽固醇、鹽類含量低的食物為主、建議多食高維生素，及含維生素C含量高和含碘類食物。

3.2.4 生活指導：加強對危險因素控制的意識，加強控制危險因素對高血壓健康的重要影響，加強患者對良好生活習慣的自覺養成，幫助患者根據自身情況合理進行作息時間的安排，使運動和休息合理規劃，使睡眠得到足夠的保證。

3.2.5 對于藥物治療的護理方式：高血壓藥物治療降壓，對于藥量需要做好嚴格的控制，緩慢的進行降壓，開始采取小藥量之后逐漸增加，一定要注意在藥物治療時因過度降壓而產生的副作用，在護理中對患者的血壓變化做好仔細的觀察，并對各種降壓藥物的作用以及可能產生的毒副作用做好基礎的了解，做好相關預防工作，對患者合理遵循醫囑用藥做好指導，同時患者及家屬也應該了解自身服用藥物的注意事項，并熟知副作用，掌握一些應急處理的方法，對患者如何進行自我護理做好指導。

高血壓病屬于一種慢性疾病，針對于高血壓患者的治療更是一件需要長期堅持的工作，患者本人應積極主動的配合醫生治療，堅持合理科學的生活習慣，避免并發癥的發生，保持血壓的穩定。