前列腺鈣化到底是怎么回事？

曾柯

【中圖分類號】R25【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

前列腺鈣化（Prostatic Calcification）是男性常見的前列腺病變之一，多發生在40～60歲。所謂鈣化，在病理學上指局部組織中有鈣鹽沉積，可以是正常生理過程，也可以見于某些病理情況。因缺乏典型的臨床癥狀和體征，前列腺鈣化多在檢查前列腺疾病及泌尿系統其他疾病時，經影像學檢查被發現。在影像學檢查中，前列腺鈣化表現為前列腺內強回聲灶或高密度灶，隨著超聲技術的普及與提高，前列腺鈣化的檢出率顯著增加。

1 病因

當多種原因引起前列腺管和腺泡發生擴張，或前列腺液淤積時，可以造成脫落的上皮細胞與囊腔內的淀粉樣小體（前列腺凝集體）及分泌物聚集在一起。如果逐漸有鈣鹽沉積就會形成鈣化灶。尿液反流所致的化學性前列腺炎更易引起鈣化灶形成。前列腺鈣化的病因目前仍不明確，可能與前列腺組織退行性病變、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺經常處于充血狀態、前列腺管狹窄、鈣磷代謝紊亂和社會心理等因素有關。一般認為，年齡大于40歲者與前列腺增生密切相關。現有研究表明，前列腺內存在的納米細菌感染可能導致前列腺鈣化的發生，而前列腺鈣化可能造成前列腺炎的治療困難和易復發。

2 臨床表現

前列腺鈣化本身無明顯癥狀和體征，多是在檢查前列腺疾病及泌尿系統其他疾病時，經影像學檢查被發現。

3 臨床檢查

1.肛門指診，經肛門指診是檢查前列腺的最簡便方法，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。

2.X線檢查，以往前列腺鈣化的診斷主要依靠X線，但有一定局限性和陰性率。X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。

3.CT檢查，是診斷前列腺鈣化較可靠的方法，但價格昂貴，不易普及。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。

4.超聲檢查，B超操作簡便，無損傷，可重復性強，是目前臨床診斷前列腺鈣化的首選和常用方法。有經直腸探測法和經恥骨上腹部探測法等方式，可對前列腺做出準確測量，其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。

5.造影，可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。

6.活檢，前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質十分有用，對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。

如果有前列腺疾病（如前列腺增生癥、炎癥、結核、腫瘤）的病史，經超聲、X線或CT等檢查發現前列腺內強回聲灶或高密度灶，可以做出前列腺鈣化的診斷。引起.的前列腺鈣化

4 治療與預防

對于無明顯臨床癥狀的前列腺鈣化，一般無需進行治療。如果有其他前列腺病變，根據具體情況進行治療。

1.抗生素治療，是細對菌性前列腺炎的治療基本方法。但是治對于慢性前列腺炎，療效則不滿意，原因是：①細菌、病原體、微生物的耐藥性。②藥物在腺泡內很難達到有效治療濃度。③而大劑量和超時限用藥，非但不能治愈前列腺炎，還可能造成肝腎功能異常。

2.腺體注射療法，此治療方法是抗生素治療前列腺增生鈣化的一個補充手段。但多年臨床實踐發現此療法存在著無法克服的弊端。

3.物理療法，借助電、熱、光、聲、水等各種物理因素，對前列腺腺體發生作用，改善局部血液循環，有助炎癥的消散，但無法從根本上殺滅細菌、病原體及致病微生物等，臨床上只做一種輔助治療。

4.預防：保持良好心情，培養興趣愛好，樹立堅定的信心，消除焦慮情緒，轉移對前列腺疾病的注意力。飲食注意，忌辛辣食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜，飲食營養豐富，養成良好的生活習慣，增強抗病能力。注意勞逸結合，防止過度疲勞，適當進行體育鍛煉，尤其是加強盆腔肌肉的運動，避免長期久坐、騎自行車等。性生活要有規律，避免過少和過頻。日常生活多飲水，多排尿，保持大小便通暢。