吸煙正在侵蝕你的健康

陳李

【中圖分類號】R195.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

中國是一個人口大國，約占全球人口的1/4，據2010年調查顯示目前15 歲以上總吸煙人數3.56 億，被動吸煙者7.38 億。如此大的一個吸煙群體健康正在面臨威脅，于是政府控煙、媒體呼吁、公眾監督，但吸煙的人數并未明顯減少。此文章將詳細描述吸煙與疾病的相關性，使大眾了解吸煙對健康的危害，避免吸煙，決心戒煙。

吸煙與肺癌

肺癌的主要致病因素之一就是吸煙，煙草中的多環芳烴類化合物、苯、砷、丙烯、煙堿（尼古丁）、一氧化碳和煙焦油等與肺癌發病密切。特別是與肺鱗癌關系密切。據世界衛生組織統計，男性>45歲，吸煙每年>400支為肺癌的高發人群。每天吸煙20支的肺癌發病為不吸煙的15倍，20支以上者為48倍，戒煙5～10年后肺癌發病率開始下降。近年來肺癌的發病率越來越年輕化。吸煙者的年齡也年輕化。且有證據表明，吸煙的年齡、煙齡、每日數量、煙草中所含有的焦油尼古丁等與肺癌的發病直接相關。因此預防肺癌，應避免吸煙及及早戒煙。

吸煙與慢阻肺

中國慢阻肺患者近1億，約占全球總數的40%。40歲以上人群中慢阻肺患病率從2007年的8.2%上升至2018年的13.7%。吸煙是慢阻肺的主要致病因素，約15%—20%的吸煙患者會發展為慢阻肺。長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。粘膜下腺體增生、肥大，粘液分泌增多，阻塞細支氣管。吸煙指數（吸煙包數/天×年限）與COPD的發病率呈正相關。一般吸煙20～30年開始發病，因而肺氣腫發病年齡大都在50～60歲。但是隨著肺功能檢查的普及 越來越多的年輕患者被診斷慢阻肺。慢阻肺是一個肺功能受損不可逆的疾病，一旦發生只能控制癥狀，延緩肺功能下降時間，而不能治愈。嚴重影響患者的生活質量。因此避免吸煙及盡早戒煙可有效降低慢阻肺的發病率。

吸煙與心、腦血管疾病

吸煙是心腦血管疾病的危險因素之一，煙草中的有害物質如尼古丁、一氧化碳等有害物質會促進血管粥樣硬化等方式，致心肌梗塞、冠心病、中風的發病率明顯增加。有證據表明，心血管疾病死亡人數中的30～40%由吸煙引起，死亡率的增長與吸煙量成正比。吸煙者發生中風的危險是不吸煙者的2～3.5倍;如果吸煙和高血壓同時存在，中風的危險性就會升高近20倍。煙草中的一氧化碳及尼古丁會使我們大腦缺氧及侵蝕我們的神經系統。使我們的思維變得遲鈍，記憶力減退，神經肌肉反應的靈敏度和精確度均減低，影響我們的工作及學習。故避免吸煙及盡早戒煙可有效預防心腦血管疾病的發生。

吸煙與消化道疾病

煙草中含有上千種物質，其中大部分有致癌或促癌作用。如苯并芘、二苯芘、二苯蒽、亞硝胺等溶解在唾液中浸入食管及胃粘膜，也有部分物質經肺入血而侵犯食管胃粘膜發病。吸煙患者食道癌、胃癌等上消化道癌的發病率明顯增加，據統計上消化道癌的危險因素中吸煙占30%。吸煙不僅與上消化道癌密切相關，有部分研究現實吸煙可能與胃、十二指腸潰瘍、慢性非萎縮性胃炎、便秘也存在一定聯系。

吸煙與生殖

很多研究表明吸煙與女性不孕，低生殖力密切相關。因為香煙煙霧中的有害物質使卵泡成熟率降低，損傷生殖功能，使具有受精能力的卵母細胞數量減少。妊娠期吸煙明顯增加流程幾率。吸煙與男性精液質量（包括精液量、精子數量、活動度、形態）的下降密切相關，而其中精子數目和活動力與吸煙更為密切。但研究顯示，父代吸煙并不降低子代的出生率。但是對子代的認知能力低下、生長發育及子代癌癥的發生率是增高的。

吸煙與免疫

經流行病學調查，吸煙與一些自身免疫病具有密切關系，如類風濕關節炎（RA）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、多發性硬化（MS）、Graves甲狀腺機能亢進癥、原發性膽汁性肝硬化（PBC）等。原因為煙草內的毒素與體內的DNA相互作用導致基因突變，基因激活引發自身免疫病。此外，香煙可增加B細胞和CD4T細胞表面Fas（CD95）的表達，刺激細胞對凋亡信號的敏感度。

吸煙我們知道有主動吸煙，那是直接侵害吸煙者的健康，但吸煙所產生的煙霧致另一個群體被動吸煙，也危害被動吸煙患者健康。吸煙者所產生的煙霧可散發空氣中危害大眾健康，被動吸煙也是呼吸系統疾病、心腦血管疾病、消化系統疾病的危險因素。對我們的孕婦、兒童所產生危害更大。吸煙所產生的尼古丁、一氧化碳、多環芳香烴影響影響胎兒生長發育，孕婦可出現早產等。兒童被動吸煙，使得呼吸系統抵抗力減弱，支氣管粘膜屏障受損，纖毛運動減弱，使得呼吸道易受感染。有研究顯示被動吸煙使兒童哮喘發作增加。被動吸煙也可影響兒童生長發育、智力障礙、精神行為異常。

當然由于目前的科技認知有限，可能吸煙還有更多的危害未被發現，煙草燃燒中有約4000多種化學物質釋放，對我們的健康、環境有著重要的危害。況且你購買的每包香煙上都有吸煙有害健康字樣，時刻都在提示你不要吸煙。當你看到吸煙與這么多疾病相關，你吸煙時不僅危害你自己的健康，也危害他人健康，同時也影響你的子代健康，也增加你的經濟支出等無一益處。未吸煙者請避免吸煙，已吸煙者請及時戒煙。