舒適護理在兒童重癥監護室護理中的價值及對護理滿意度影響分析

朱秀秀

【摘 要】目的：探討重癥監護室兒童采取舒適護理的臨床效果及價值分析。方法：對2018年5月到2019年5月間本診室收治的60例重癥監護患兒進行研究，運用分別抽樣法分為常規組（n=30）和實驗組（n=30），常規組患兒應用常規護理，實驗組患兒實施舒適護理，總結比較兩組患兒家屬滿意度。結果：實驗組患兒家屬滿意度與常規組比較提高效果顯著，P<0.05。結論：重癥監護室兒童采取舒適護理效果理想，可有效提升家屬滿意度，緩解身體疼痛，具有較高的臨床運用價值。

【關鍵詞】重癥監護室兒童;舒適護理;疼痛感;滿意度;效果

【中圖分類號】R248.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

兒童重癥監護室接收的患兒大多年齡較小，身體多種功能尚未發育成熟，并且心理特性并未成熟，缺乏一定的護理配合度與依從性[1]。此外，患兒在陌生環境中會產生緊張、煩躁心理，這些情況會嚴重影響患兒依從性，延遲臨床治療與護理的進程。因此加強兒童重癥監護室護理干預十分重要。本診室對30例重癥兒童采取舒適護理，以期獲取良效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年5月到2019年5月間本診室收治的60例重癥監護患兒進行研究。納入標準：患兒家屬同意本次研究;經倫理委員會審核批準。排除標準：非自愿參與研究。運用分別抽樣法分為常規組（n=30）和實驗組（n=30），常規組男有16例，女有14例;年齡5個月-7歲，平均年齡（3.8±2.1）歲;重癥肺炎12例，先天性心臟病10例，驚厥8例;實驗組男有13例，女有17例;年齡6個月-6歲，平均年齡（3.3±2.1）歲;重癥肺炎11例，先天性心臟病12例，驚厥7例。對常規組與實驗組患兒基線資料開展獨立樣本檢測對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予常規組常規化護理，依據兒童重癥監護室相關護理制度進行護理服務，實驗組在此基礎上實施舒適護理：①環境舒適服務。對患兒各種器官實施合理運用，以溫柔親切語言和患兒溝通，借助播放音樂、提供顏色鮮明玩具以加強患兒視覺、聽覺刺激[2]。對于年齡偏大患兒，可提前了解其喜好，將病房布置成患兒喜歡的環境，盡量采用暖色調裝飾，降低陌生感與距離感。同時在病房四周墻壁粘貼家屬照片，房間中放置喜歡的卡通玩偶或貼畫，以達到穩定患兒情緒與心緒的目的。此外，在患兒病房窗簾、床單等都可以擺放患兒喜歡的動畫卡片，也可以通過動畫片降低患兒懼怕感。②心理舒適服務。護理人員應與患兒建立良好的關系，盡可能“一對一”服務，不能隨意更換護理人員，從而減少患兒適應時間，拉近彼此間情感關系。對于年齡偏小者或是無法交流者，護理人員可采用眼神、行為與其交流，加強患兒安全感。③生理舒適服務。具體護理服務時，護理人員予以患兒靜脈留針需保持輕柔、精確，降低疼痛感;針對穿刺難度大且住院時間較長患兒，可采取中心靜脈留管。同時針對患兒突然性哭鬧的現象及時分析，并解決處理，定時給予患兒喂奶與換紙尿褲;住院患兒大多睡眠質量差，所以可在其病房中安裝地燈和床頭燈，以防患兒夜間入睡光線直射刺激影像睡眠質量。④機械通氣舒適護理。結合患兒黏液濃度予以氣道濕化，保證其呼吸道通暢;定期幫助患兒拍背翻身，嚴重時可開展機械深度排痰，避免感染加重。在機械通氣時注意無菌操作，相關醫護人員均做好手部衛生，同時對患兒口腔進行清潔，可采用生理鹽水清潔器口腔。另外，患兒臥床休養期間，注意電解質、鹽分及水分的補充，以確保機體正常所需。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒家屬滿意度。因研究對象年齡偏小，故對其家屬實施滿意度評比，高于85分視為滿意;低于65分視為不滿意，介于兩者之間為較滿意[3]。

1.4 統計學方法

通過SPSS22.0軟件行數據統計分析，研究相關性資料用均數±標準差表示，用t進行驗證。滿意度效果用率表示，以X?進行檢驗，兩組比較是否存在統計學意義可參考P<0.05。

2 結果

對比兩組患兒家屬滿意度

3 討論

兒童重癥監護室患兒疾病病情較為嚴重，且其生理與心理均處于不穩定狀態，容易有哭鬧等行為，再加上兒童自身依從性、配合度較差，為臨床治療增加一定難度。隨著現代護理學的進步，人們健康意識的提升，臨床護理模式也發生較大變化，旨在追求患兒住院期間的最高舒適度[4]。本次研究中，實驗組家屬滿意度96.67%與常規組80%比較提升效果更具明顯化，P<0.05，說明舒適效果理想。舒適護理是人文護理的一種，基于患兒心理、生理特征開展的護理服務，充分尊重患兒意愿，多方面實施護理，確保其護理效果。其中，環境與心理護理是降低患兒陌生感與恐懼感的有效手段，通過布置病房、粘貼圖畫及播放音樂、動畫片等措施，極大的改善患兒心理不良心緒，降低環境陌生感，并且加強與醫護人員的配合度;生理護理與機械護理是最大程度提升患兒護理過程中舒適感進而推出的護理服務，旨在降低患兒口腔感染幾率，減輕疼痛感，提升其依從性，從而促進病情盡快恢復[5]。

綜上所述，重癥監護室兒童采取舒適護理效果理想，可有效提升家屬滿意度，具有較高的臨床運用價值。

參考文獻：

趙培娟. 舒適護理在兒童重癥監護室護理中的價值分析[J]. 航空航天醫學雜志， 2017，28（10）：111-113.

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尹璇. 舒適護理對重癥監護病房冠心病患者的臨床價值分析[J]. 中國基層醫藥， 2019， 26（1）：114-116.

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徐微， 李仁芳， 陳苗苗. 人文關懷護理對兒童重癥監護病房患兒家屬滿意度及護理質量的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（09）：176-178.