婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理方法

劉娜

【摘 要】目的：探討在婦科惡性腫瘤患者化療中心理干預和護理方法。方法：抽選2018年2月-2019年4月在我院化療的婦科惡性腫瘤中患者（70例）開展研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組35例，乙組35例。乙組常規護理干預，甲組在乙組基礎上開展心理干預，總結漢密頓抑郁評分、漢密頓焦慮評分、護理滿意度。結果：甲組總護理滿意度、漢密頓抑郁評分、漢密頓焦慮評分都優于乙組，差異顯著，P<0.05。結論：給予化療的婦科惡性腫瘤患者有效的心理干預，可顯著改善其心理狀態，并提高護理滿意度。

【關鍵詞】惡性腫瘤;婦科;化療;心理干預;護理方法

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

對于婦科惡性腫瘤來說，屬于女性較常見的一種腫瘤，其在全部女性惡性腫瘤中占13-16%之間，可見婦科惡性腫瘤的重要性，在影響女性生育、健康、幸福的同時，還會危及到女性患者的生命安全[1]。全身化療法是婦科惡性腫瘤患者最有效、最常見的一種治療方法，可改善患者健康狀態，增加生存時間，但因化療的時間比較長，再加上疾病的影響，患者心態、情緒均不穩定，因此應實施有效的心理干預。為探討在婦科惡性腫瘤患者化療中心理干預和護理方法，抽選2018年2月-2019年4月在我院化療的婦科惡性腫瘤中患者（70例）開展研究，具體內容是：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2018年2月-2019年4月在我院化療的婦科惡性腫瘤中患者（70例）開展研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組35例，乙組35例。甲組患者年齡在24-52歲之間，其平均是（38.19±2.60）歲;12例患者是卵巢癌、18例患者是宮頸癌、5例患者是子宮內膜癌。乙組患者年齡在25-53歲之間，其平均是（38.12±2.54）歲;14例患者是卵巢癌、17例患者是宮頸癌、4例患者是子宮內膜癌。通過比較兩組的資料，發現差異不具有統計學意義，P>0.05，所以可進行相關研究。

1.2 方法

乙組常規護理干預：給予患者營養支持，給予患者合理飲食指導，監測其反應（胃腸道反應、骨髓抑制等）和體征。甲組在乙組基礎上開展心理干預：在患者來院就診時，同其多交流，了解其病情、評估其情緒，耐心傾聽患者的訴說，針對不良情緒實施針對性的指導，給予患者鼓勵和支持。在患者化療期間，每天同患者進行交流，更好了解患者的心理狀態。鼓勵患者表達自己的擔心、疑惑等情緒，從而評估患者的心理特征，給予針對性疏導。按患者的學歷水平、認知水平、家庭背景等，為其制定心理疏導方案，且認真貫徹落實，消除不良情緒。患者不良心理狀態的出現，同不了解婦科惡性腫瘤存在一定關系，受到“以訛傳訛”的影響，部分患者認為自身疾病已經無法治療，使患者比較消極，降低了化療依從性，而影響療效。所以，應向患者講述疾病相關知識，確保患者了解、掌握自身疾病知識，提高治療依從性。在化療期間，患者出現嘔吐惡心等不良反應，所以應強化胃腸道護理，按其飲食習慣為患者制定飲食方案，提高營養。同時，確保居住環境整潔、溫馨、干凈，從而愉悅患者的身心。

1.3 評價標準

護理后，經漢密頓抑郁量表評估兩組的抑郁程度，無抑郁：低于8分;中度抑郁：8-35分;重度抑郁：35分以上。經漢密頓焦慮量表評估兩組的焦慮程度，無焦慮：低于8分;中度焦慮：8-35分;重度焦慮：35分以上。且兩評分量表的得分越高則抑郁、焦慮越嚴重[2]。

經我科自制的護理滿意度調查表評估兩組的護理滿意度，調查表的總分是100分，并細分成不滿意（0-50分）、較滿意（50-80分）、很滿意（80-100分）。

1.4 統計學分析

本研究數據經SPSS21.0軟件做分析，漢密頓抑郁評分、漢密頓焦慮評分表示，開展t檢驗，護理滿意度（%）表示，開展檢驗，兩組間的差異存在統計學意義用P<0.05進行表示。

2 結果

2.1 總結漢密頓抑郁評分、漢密頓焦慮評分

乙組漢密頓抑郁評分高于甲組，差異顯著（t=7.705，P=0.000）。乙組漢密頓焦慮評分高于甲組，差異顯著（t=6.534，P=0.000）。

2.2 總結護理滿意度

開展護理后，乙組對護理不滿意、很滿意以及很滿意的例數是13例、10例、12例，其概率是37.14%、28.57%、34.29%，乙組總的護理滿意度是63.84%（22/35）;甲組對護理不滿意、很滿意以及很滿意的例數是4例、15例、16例，其概率是11.43%、42.86%、45.71%，乙組總的護理滿意度是88.57%（31/35）。乙組總護理滿意度低于甲組，差異顯著（=6.293，P=0.012）。

3 討論

對于婦科惡性腫瘤來說，屬于臨床較常見的一種疾病，隨我國環境污染加劇以及人們生活方式改變，其發率在持續增加，嚴重影響到患者的家庭生活以及身心健康。該病會對患者的心理產生較強的刺激，使患者心理受到較大的沖擊，而出現不良心理，最終影響到療效。化療是婦科惡性腫瘤患者主要的治療手段，但因長期使用化療藥物，患者一出現惡心嘔吐等不良反應，加重了患者的不良心理程度。再加上患者對于自身疾病不了解，格外擔心治療效果，再次加重了心理負擔，嚴重降低患者化療的依從性，所以在化療期間應強化婦科惡性腫瘤患者的心理干預。

隨臨床醫療模式不斷的轉變，在疾病治療中心理護理得到廣泛的應用，可改善患者的心理狀態，增加化療依從性，提高療效。化療期間，護理人員同患者有效交流，詳細了解其心理特征，給予其足夠的鼓勵和支持，明顯消除其不良情緒，增加化療依從性。并向患者講解婦科惡性腫瘤知識，提高掌握疾病知識程度的同時，也可提高化療的依從性;進胃腸道護理，緩解降低不良反應，提高機體營養，利于機體康復[3]。

總之，給予化療的婦科惡性腫瘤患者有效的心理干預，可顯著改善其心理狀態，并提高護理滿意度。

參考文獻：

張曉靜.婦科惡性腫瘤患者化療期間應用心理護理干預的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2019，30（16）：160，189.

孫愛沙.心理護理干預在婦科惡性腫瘤化療期間中的應用及效果[J].飲食保健，2019，6（24）：190-191.

葉宇，張風貞，林玉霞.婦科惡性腫瘤化療中的心理護理方法評價[J].中國衛生標準管理，2019，10（11）：140-142.