試析責任制整體護理模式在多發肋骨骨折合并肺挫傷患者急診救治中的應用

羅麗娟

【摘 要】目的：探討分析責任制整體護理模式在多發肋骨骨折合并肺挫傷患者急診救治中的應用。方法：選擇2017年11月-2019年3月84例多發肋骨骨折合并肺挫傷患者作為對象，隨機分為對照組（n=42）和觀察組（n=42）。對照組給予常規護理，觀察組給予責任制整體護理模式護理。比較兩組接受護理前后疼痛程度及焦慮程度，統計兩組并發癥發生率。結果：接受護理1個月后，觀察組VAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），統計兩組并發癥發生率，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：責任制整體護理模式在多發肋骨骨折合并肺挫傷患者急診救治中的應用中可改善多發肋骨骨折合并肺挫傷緩解患者的疼痛癥狀，改善患者的負面情緒，降低患者并發癥發生率。有助于患者術后恢復，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】責任制整體護理模式;多發肋骨骨折;肺挫傷;急診救治

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

多發肋骨骨折一般多伴有肺挫傷，患者疼痛感強烈，病情嚴重的可能會導致死亡[1]。相關研究表明，在常規護理的基礎上采用責任制整體護理模式可減少并發癥發生率，提高治療效果[2]。因此，本文以急診多發肋骨骨折合并肺挫傷患者作為研究對象，采用隨機對照方法進行研究，探討責任制整體護理模式在多發肋骨骨折合并肺挫傷患者急診救治中的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年11月-2019年3月84例多發肋骨骨折合并肺挫傷患者作為對象，隨機分為對照組和觀察組。其中對照組42例，男27例，女15例，年齡25—58歲，平均為（39.61±4.31）歲，觀察組42例，男28例，女14例，年齡26—57歲，平均為（39.68±3.97）歲，兩組患者基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合多發肋骨骨折合并肺挫傷診斷標準的患者。（2）已住院的多發肋骨骨折合并肺挫傷患者（3）所有患者均簽署知情同意書。

排除標準：（1）合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者（2）資料不全者（3）有精神病病史者或認知障礙，不能與醫生進行溝通、交流者。

1.3 方法

（1）對照組給予常規護理。包括生命體征監測、呼吸道護理、營養支持、疼痛護理、護理護理、并發癥護理等。（2）觀察組給予責任制整體護理模式護理。（1）病人入院后，成立工作小組，對病情進行綜合評估，根據患者的需求，制定個性化的整體護理方案，鼓勵患者及家屬加入計劃的制定。建立管理體系，劃分責任護士，制定護理質量評價標準。（2）密切監測病情，每30分鐘對患者進行一次生命體征監測，發現異常及時報告醫生，做好引流管護理，保持引流通暢，幫助患者順利排痰，根據患者病情，給予合理的藥物，以減輕患者疼痛，保證良好睡眠，向患者及家屬介紹注意事項，避免不良事件發生。（3）在日常護理中，與患者溝通時態度熱情誠懇，不斷的予以患者交流、溝通、鼓勵，讓患者保持積極樂觀的心態，從容面對治療[3]。（4）護理過程中，定期進行評價護理效果，結合存在的問題，及時調整護理方案。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組接受護理前后疼痛程度及焦慮程度。采用視覺模擬評分法（VAS）、焦慮自評量表（SAS）進行測評，評估患者疼痛程度及焦慮程度。（2）統計兩組并發癥發生率。包括肺部感染，休克，壓瘡，急性心力衰竭，胸腔內臟器損傷，肺不張。

1.5 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（）表示，計數資料行檢驗，采用n（%）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者接受護理前后情緒變化

接受護理前，兩組情緒變化無統計學意義（P>0.05）;接受護理1個月后，觀察組VAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）

2.2 兩組并發癥發生率

統計兩組并發癥發生率，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）

3 討論

多發肋骨骨折常伴有肺部、胸膜、肩胛骨等組織或臟器合并性損傷，高質量的護理是幫助患者順利恢復的關鍵。近年來，責任制整體護理模式作為一種先進的護理模式，被臨床廣泛應用，其在改進護理方法、提高護理質量等方面取得一定成就[4]。本次研究結果顯示，接受護理1個月后，觀察組VAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），統計兩組并發癥發生率，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），以上結果說明責任制整體護理模式在多發肋骨骨折合并肺挫傷患者急診救治中的應用中可改善多發肋骨骨折合并肺挫傷緩解患者的疼痛癥狀，改善患者的負面情緒，降低患者并發癥發生率。

綜上所述，責任制整體護理模式在多發肋骨骨折合并肺挫傷患者急診救治中的應用中可改善多發肋骨骨折合并肺挫傷緩解患者的疼痛癥狀，改善患者的負面情緒，降低患者并發癥發生率。有助于患者術后恢復，值得進一步推廣應用。

參考文獻

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