怎樣做好肛腸手術患者的科學護理

汪梅英

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

隨著人們的生活水平的不斷提高，人們的生活方式也在不斷的改變，但是肛門疾病發生率卻越來越高，以至于很多患者最后都得通過手術進行治療。在手術前，部分患者會對手術感到害怕，在進入手術室之后會因為手術環境而產生一些心理變化，可能會對手術造成一定的影響，所以在手術前需要對患者進行心理護理，疏解患者的情緒，從而保證手術的順利進行。在患者手術過后即出院后，患者需要在家進行康復和護理，這個時候患者及家屬就會對護理產生許多困惑和擔憂。那么，如何在手術前對患者進行心理護理呢？術后如何護理？出院后有什么需要注意的呢？下面就讓我們來探討探討吧。

一、患者在手術前的心理活動

（一）對手術過程產生焦慮

一般患者在手術前都會產生焦慮情緒，即對手術過程的擔心。有的患者因為自身的身體情況不太好，因此就會擔心在手術過程中能不能承受，擔心在手術過程中會不會出現意外，手術的醫務人員的技術好不好，麻醉效果好不好，會不會有疼痛感，麻醉的劑量夠不夠，要不要加大劑量等等這些情況。

（二）對手術結果產生焦慮

肛腸手術的患者由于肛腸疾病的反復發作，往往懷疑手術能不能將肛腸病進行根治。這部分患者反復受疾病困擾，精神處于高度緊張狀態，非常擔心治療的效果。而有的患者對于在手術過后，會擔心傷口會不會很痛，肛門會不會變窄，手術的恢復時間會不會因為創傷口的面積而受到影響等等這些問題而產生焦慮情緒。

二、如何對患者進行心理護理

（一）到病房探視患者

醫護人員在手術的前一天應該到病房與患者進行交流，在交談的時候，眼睛應直視患者的眼睛，對于患者的問題耐心進行解答，讓患者產生被關心和被尊重的感覺，對手術也會有一定的信心和安全感。

（二）掌握患者的身體情況

醫護人員在手術之前，一定要對患者以往的病史以及患者近期的身體情況有所了解，比如：有無心慌、呼吸急促的感覺、有無心臟方面的疾病，血壓、血糖的控制是否合理等工作，掌握這些情況，做好相關風險防范，以防在手術時出現狀況，能在第一時間做出正確處理。

（三）向患者說明手術的必要性和疾病的性質

在手術的前一天，醫護人員應該將手術的環境、手術的醫療設備以及醫護人員的技術等問題對患者進行介紹，用簡潔通俗易懂的語言向患者說明手術的必要性和疾病的性質，從而消除患者的疑慮。

三、如何在手術后護理患者

（一）注意術后飲食

術后完全清醒的患者可先少量飲水，無嗆咳及其他不適，可以吃清淡、富營養的普通飲食，切記不要吃辛辣刺激、肥甘厚味食品或者是煎炸的食物;要多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、粗糧等這些含膳食纖維十分豐富的食物，而且平時還要多喝水;要戒煙酒。

（二）手術后的體位與活動

在手術之后第一天應當主要臥床休息，局部麻醉的患者體位一般不受限制，俯臥、側臥、平臥都可以，自己覺得舒適就好。之后可適當活動，逐步增加活動量，但要切忌長時間保持一個體位，如久站、久蹲、久坐哦。

（三）術后疼痛的護理

術后肛門有 3— 5小時輕度火辣辣疼痛和便意感，那屬正常現象。我們要多關心患者，協助其采取舒適臥位，并指導其全身肌肉放松、緩慢呼吸、聽舒緩的音樂等;還可以按摩足三里、承山等穴位;若疼痛不能耐受，可以遵醫囑口服止痛藥物，并觀察療效。

（三）關于大便與傷口護理

患者在手術之后，由于肛門內部有填充的止血紗布，有可能會導致肛門出現墜脹感，此時患者不必擔心，因為在手術前已經進行過灌腸，是不會有大便的。在手術后的48小時之內，盡量不要排大便，防止傷口出血和大便污染到傷口。之后在大便之后換藥，即更換傷口的藥物。術后第一次排便不要緊張，讓其自然排出（可適當用力），切忌努掙以免出血，要注意在大便的時候不要蹲的時間過長，盡量控制在5分鐘以內，如果在排便的時候有困難，可以使用開塞露來進行排便，也可以根據醫生的醫囑灌腸或者在肛門內塞入太寧栓軟化大便的同時，還能夠起到消炎的作用。每次便后清洗肛門并坐浴，每日換藥1次。隨時保持肛門周圍清潔、干燥，要勤換內褲，內褲宜棉質、寬松。術后第二日恢復正常排便后可洗澡，但須采用淋浴。

四、出院后要注意什么呢？

要保持健康愉悅的心情，保證充足的睡眠。注意肛門及肛周衛生，便后清洗肛門，并溫水坐浴，勤洗澡，勤換內衣褲。飲食宜清淡、富營養、易消化，多食新鮮蔬菜水果，忌煙酒、辣椒等辛辣之物，可適當飲蜂蜜水。適當運動，早晚可做提肛運動，勿做重體力勞動，避免久坐、久站、久蹲。養成定時排便的良好習慣，保持大便的通暢，可每日順時針按摩腹部2-3次，每次20-30圈。