重癥顱腦損傷患者血清中CRP和PCT水平與急性呼吸衰竭病情的關系研究

云慧斌　張連鈺

【摘 要】目的：研究重癥顱腦損傷患者血清中CRP和PCT水平與急性呼吸衰竭病情的關系。方法：根據臨床檢查結果分為急性呼吸衰竭組與非急性呼吸衰竭組，CRP采用免疫比濁法進行檢測，PCT采用酶聯免疫吸附法進行檢測。比較兩組患者入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平。結果：急性呼吸衰竭組入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平逐漸增長，高于非急性呼吸衰竭組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：CRP、PCT在進行檢測后，能夠確定重癥顱腦損傷患者的呼吸衰竭程度，從而給臨床治療提供治療依據。

【關鍵詞】重癥顱腦損傷患者;血清中CRP;PCT水平急性呼吸衰竭病情;關系

【中圖分類號】R375【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

在重癥醫學科上，重癥顱腦損傷常常伴有意識障礙、肢體功能障礙，包括肢體偏癱，失語等神經功能損傷的表現。病情嚴重者容易導致患者死亡。重癥顱腦損傷患者常常因為機體免疫力低下、長期臥床、誤吸、人工氣道等原因易導致急性呼吸衰竭，臨床上常采用 C-反應蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）水平來判斷患者的患者的急性呼吸衰竭情況，從而對患者采取有效治療措施，本文就重癥顱腦損傷患者血清中CRP和PCT水平與急性呼吸衰竭病情的關系進行探討，結果如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的患者均來自我院重癥醫學科的30例重癥顱腦損傷患者，納入研究時間段在2017年-2019年期間。根據臨床檢查結果（起病緩急情況等）分為急性呼吸衰竭組與非急性呼吸衰竭組，急性呼吸衰竭組中有8例男性，5例女性。患者的年齡分布在26-79歲之間，平均年齡在（53.8±6.2） 歲之間。非急性呼吸衰竭組中有9例男性，8例女性。患者的年齡分布在29-81歲之間，平均年齡在（54.6±7.3） 歲之間。納入標準：①有明確顱腦外傷史。②動脈血氣異常（PaO2<60mmHg或氧合指數<250mmHg或合并PaCO2>50 mmHg）。③吸氧（>10L/min）至少15 min臨床癥狀未見改善。排除標準：①合并有肺部外傷的②合并其他部位感染的③不愿配合此次研究的患者。④依從性極差的患者。通過比較兩組患者的一般資料，發現其差異值極小，（P>0.05），符合對比需要[2]。

1.2 方法

待患者入院后，抽取患者3ml的靜脈血液，然后進行離心15分鐘，速度3000r/min，之后將提取的血清進行檢測，CRP采用散射比濁法進行檢測，PCT采用酶聯免疫吸附法進行檢測。CRP采用全自動型生化分析儀（型號：西門子-BN2）進行檢測。PCT采用全自動型免疫發光分析儀（型號：boditech ASIAS-6）進行檢測。CRP參考數值，小于10.0mg/L為陰性。大于等于10.0mg/L為陽性。PCT參考數值，小于0.5ng/ml為陰性，大于等于10.0mg/L為陽性。

1.3 評價標準

比較兩組患者入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平。

1.4 統計學分析

將此次研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS23.0統計處理，計數資料用（%）表示，計量資料用（）表示，用進行檢驗，如果P<0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

急性呼吸衰竭組入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平逐漸增長，高于非急性呼吸衰竭組，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

近年來因交通事故等原因重癥顱腦損傷患者呈明顯走高態勢，已成為危害國民健康的首要殺手，重癥顱腦損傷患者在臨床上的死亡率較高，患者常常因為身體機免疫力差、意識障礙等因素造成呼吸衰竭，為此為了及時對患者的病情做出診斷，需要對患者血清中CRP和PCT水平進行判斷。CRP是患者肝細胞合成的急性期反應蛋白，對患者的機體免疫具有極高的保護能力。作為其中的一種非特異性炎癥標志物，CRP的水平能夠有效反映患者的炎癥情況，患者的情況危急的時候，CRP就會極速升高，一天內達到峰值，而隨著患者的病情的有效恢復，CRP的水平就會慢慢得到恢復。而PCT水平則是反應患者的細菌感染情況，當患者的細菌感染較強的時候，PCT水平就會升高，反之則亦然，這為疾病早期重癥顱腦損傷患者呼吸衰竭病情鑒別提供了極其重要的依據。

從本次的研究結果看。急性呼吸衰竭組入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平逐漸增長，高于非急性呼吸衰竭組，P<0.05，差異有統計學意義。

綜上，CRP、PCT在進行檢測后，能夠確定重癥顱腦損傷患者的呼吸衰竭程度，從而給臨床治療提供治療依據[3]。

參考文獻

廖環， 崔大明， 李明，等. 重癥顱腦損傷患者血清中CRP和PCT水平與急性呼吸衰竭病情的關系[J]. 河北醫學， 2017， 23（10）：1585-1588.

田建華，張新枝，王洪.血清PCT和CRP及D-D水平與危重癥感染患者IPS評分的關系[J]. 中華醫院感染學雜志， 2018， 28（19）：38-41.

張麗， 徐旭， 趙珂，等. 降鈣素原和C反應蛋白對重型顱腦損傷患者發熱原因的探討[J]. 中國處方藥， 2017， 15（6）：1-2.