辛伐他汀在常規用藥基礎上治療冠心病的臨床研究

王華杰

【摘 要】目的：研究辛伐他汀在常規用藥基礎上治療冠心病患者的臨床效果。方法：選取2018年3月-2019年4月筆者所在單位收治的冠心病患者92例作為研究對象，根據不同治療措施將其分成研究組和對照組，兩組各46例。所有患者均接受常規冠心病治療，研究組在對照組基礎上應用辛伐他汀治療。結果：兩組患者經治療后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平較治療前，P<0.05;但觀察組患者治療后的上述指標均低于對照組，P<0.05。兩組均未出現明顯不良反應。結論：辛伐他汀在常規用藥基礎上應用能明顯降低冠心病患者血脂水平，且安全性高。

【關鍵詞】冠心病;辛伐他汀;療效

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

冠心病作為心血管病臨床常見的一種疾病，因生活水平提高、壓力增加，臨床中發生率逐年上高[1]。目前，對于冠心病的發生機制并不十分確切，臨床治療主要應用β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣拮抗劑等藥物，但長期看來療效并不理想[2]。普遍認為高血脂是冠心病發生的高危因素，他汀類藥物能有效調節血脂水平，并取得顯著效果[3]。本研究特選取92例冠心病患者作為研究對象，針對性分析了辛伐他汀治療的效果，報道如下。

1 受試對象與方法

1.1 受試者資料

選取2018年3月-2019年4月冠心病患者92例作為研究對象，根據不同治療措施將其分成研究組和對照組，兩組各46例。研究組患者中男女比例為29：17，年齡37-75歲，平均（51.7±9.2）歲;病程1-8年，平均（4.3±1.7）年。對照組中男女比例為27：19，年齡39-78歲，平均（52.1±8.9）歲;病程1-9年，平均（4.2±1.5）年。兩組患者性別比、年齡及病程相比，P>0.05。

1.2 病例入選標準 92例患者均由筆者所在醫院收治，經心電監測、影像學檢查等確診，符合的冠心病診斷標準[1]，患者均知情且自愿參與，本研究經醫院倫理委員會批準。排除合并嚴重的心腦等臟器病變、合并癥、精神障礙、藥物過敏患者等。

1.3 方法

所有患者均接受常規冠心病治療，主要包括：阿司匹林（陜西新豐禾制藥有限公司，國藥準字H61020146）1片/次/d，酒石酸美托洛爾片（珠海同源藥業有限公司，國藥準字H20057289）1片/次，2次/d;硝酸甘油（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字H31021149）1片/次，2次/d。研究組在上述基礎上口服辛伐他汀（瀚暉制藥有限公司，國藥準字H20010675）20mg/次，2次/d。患者均連續治療8周為1療程。

1.4 觀察指標

治療前、治療后（療程結束后）測定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，所有患者均取清晨空腹肘靜脈血，我院采用美國貝克曼提供的LX20型自動生化分析儀以及其配套試劑，TC監測為氧化酶法，TG為甘油磷酸氧化酶法，其余為直接檢測法。

觀察患者治療期間不良反應情況。

1.5 統計學分析

數據的收集和處理均由筆者本人完成，初步以Epi Data3.1軟件進行校正。采用SPSS20.0統計學處理軟件;符合正態分布的計量資料以“”形式錄入，采取t檢驗;P<0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后血脂指標的分析

兩組患者經治療后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平較治療前，P<0.05;但觀察組患者治療后的上述指標均低于對照組，P<0.05。

2.2 安全性 兩組患者均未出現明顯不良反應。

3 討論

大部分冠心病患者都有不同程度的心絞痛表現，不僅嚴重影響了日常生活、工作，還對患者生命安全有不良威脅。目前，普遍認為冠心病與脂質代謝異常相關[3]，主張以改善血粘稠度來緩解病情。

既往臨床采用阿司匹林等藥物治療冠心病，能夠抑制血小板聚集，緩解病情現狀，但對于患者心絞痛等典型癥狀并無明顯作用[4]。他汀類藥物最早出現在20世紀70年代，已被臨床證實能夠緩解、預防心血管病。他汀類藥物能夠有效抑制機體內源性膽固醇的合成，從而有效調節脂質代謝平衡。辛伐他汀是常見的他汀類藥物，我科將其在冠心病常規治療藥物基礎上應用，明顯改善了患者血脂水平。相關研究發現[5]，辛伐他汀還能改善患者血管內皮功能，有利于增強其機體凝血能力，在于阿司匹林等藥物聯合應用時具有協同作用，并增強抗血小板聚集效果。從本研究結果來看，觀察組患者治療后的上述指標均低于對照組，P<0.05。這可能與辛伐他汀能夠抑制膽固醇合成，并促使血循環中膽固醇分解，從而抑制了脂質相關分子水平相關。且兩組患者均無明顯不良反應，安全性較高。

綜上所述，在冠心病患者常規治療基礎上應用辛伐他汀能夠顯著降低患者血脂相關指標水平，有利于積極改善患者心功能及病情預后，安全性高。

參考文獻

李景君.臨床冠心病學[M].哈爾濱：黑龍江人民出版社，2009.04：136.

熊化梅.酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛臨床效果分析[J].中外女性健康研究，2019，（15）：51-52.

楊華麗，岑振考.銀丹心腦通軟膠囊聯合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國醫學創新，2019，16（18）：34-37.

王西玲，周宇.辛伐他汀聯合依折麥布治療冠心病的效果及對TC、LDL-C、ApoB的影響探討[J].中外醫療，2019，38（19）：91-93.

岳巖.阿托伐他汀與辛伐他汀治療糖尿病伴冠心病社區應用的效果[J].山西醫藥雜志，2019，48（2）：212-215.