什么是血站自動化檢測與管理

劉暢

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

近些年，大多數血站實驗室都建立了自動化檢測系統，以此提高血液質量，確保臨床用血安全。自動化檢測與標準管理的實現，提高了血站檢測工作的效率和質量，大大降低了人為誤差和污染發生的幾率，那么到底什么是血站自動化檢測與管理呢？

一、什么是血站自動化檢測

血站血液檢測項目主要包括：血液比重、PLT、 ALT、ABO血型、Rh（D）血型、HBsAg、抗-HCV、TP、HIV抗原抗體。在以往的檢測中，大多數檢測都需要工作人員手動完成，血樣很容易受到污染，加之工作量大、程序繁瑣，檢測結果很容易受人為因素的影響，出現誤差。隨著設備更新、檢測技術與計算機網絡信息的發展，目前，大多數血站都實現了自動化檢測，檢測的質量和效率得到了明顯提高，血站所使用的自動化檢測主要包括兩個大的系統，一種是前期自動化加樣儀器，主要包括STAR，RSP;另一種是后續的全自動分析系統，包括 FAME、全自動血型儀、全自動生化分析儀、以及全自動核酸提取擴增檢測儀。從前期的標本采集、條形碼使用、標本處理、檢測、結果判讀，全部采用現代血站信息系統。

另外血站通過科學、先進、有效的方式加以管理，嚴格執行實驗室操作規程，加強人員培訓與學習，建立設備管理使用程序，從而達到了提高工作效率，提升檢測水平的目的，全面實現了血液檢測的自動化和標準化。

二、血站自動化檢測管理的內容主要包括哪些？

1、標本的管理

血液標本的處理直接影響著自動化檢測的結果，標本的處理工作，包括標本的采集、唯一性條形碼的粘貼、離心、貯存、運輸等，最大限度的確保檢測結果的準確性。具體措施包括：第一，每一名采血工作人員上崗前，血站都會對其進行嚴格的考核，只有考核合格后，血站才會準許其上崗采血。第二，血站工作人員在采集完標本后，會對每一個標本貼上與之對應的條形碼標簽，貼在試管中部偏上，便于掃碼。第三，如果血液標本在自動化檢測的過程中出現溶血、脂血、血漿量不充足等異常情況，血站工作人員會填寫血樣標本不合格記錄，由采血人員重新留取樣本，保障每一個血樣標本都與自動化檢測項目的標準要求相符。第四，工作人員每天必須定時記錄血液標本貯存冰箱溫度，至少記錄2次，每半個月對貯存冰箱進行消毒清潔處理。第五，檢測完成后的標本及時保存，以備復查使用。

2、設備的管理

為了自動化檢測工作能夠順利的開展，就必須建立設備的采購、確認、校準、維護、使用一系列管理程序。具體的管理辦法包括：第一，由設備科負責管理儀器、設備的檔案，包括采購審批手續、產品合格證、計量檢定合格證、驗收手續、說明書等。第二，對于新購買的儀器設備，在投入使用前先將其安裝調試，校準，進行性能驗證，檢測靈敏度測試，確認后方可投入使用。第三，對儀器設備進行編號帖簽，并標注專人管理，每次使用后及時維護、清潔和消毒，保持工作臺面整潔和干凈。第四，在使用的過程中，血站會委派相關工程師負責保養和維修，按月、按季度進行維護、定時校準，并且每月對重要數據信息進行備份。第五，建立統一的UPS系統，確保電源穩定，經常檢查儀器和設備的電源連接狀況，及時排除其中存在的安全隱患。第六，制定完整的設備管理制度，持續改進，及時記錄存檔。

3、試劑的管理

血站所使用的檢測試劑都是通過正規的渠道采購，并且所有的試劑都獲得了國家的認可，有血站質量控制部門的檢驗合格證書和質檢部門的確認合格證書。在使用試劑前，血站工作人員會檢查試劑的包裝是否完好無損，密封性是否良好，運輸穩定等，并貼上合格標簽。使用前將試劑在室溫中平衡至少半個小時。

4、人員的管理

所有設備都需要工作人員操作，培養一批高素質人員至關重要。首先必須取得血站上崗證，省臨檢中心艾滋檢測資格證，國家衛建委病毒核酸檢測上崗證，實驗室相關培訓考核均合格。并嚴格按照標準操作規程作業，做好記錄。

5、環境的監控

實驗室建筑和布局合理，分區明確，照明良好，設備擺放適合操作，監控環境溫濕度，并及時記錄。核酸擴增檢測實驗室呈負壓環境，空氣流向明確，嚴格執行相關規定，定時監測環境，無污染，無DNA酶，無RNA酶，確保設備處于良好的運行狀態。

6、血站質量體系的建立

按照《血站質量管理規范》，建立完整的質量管理體系，并持續改進，為實驗室自動化檢測提供有力保障，從而保障血液檢測結果的準確，有效。