新生兒吐奶怎么辦，聽聽專家的建議

郭敏

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

吐奶是新生兒的一種常見現(xiàn)象，很多新晉爸媽由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學知識，所以在應對時常常手忙腳亂，一不小心還可能因為用錯方法而增加寶寶的痛苦。那么新生兒吐奶到底怎么辦呢？

新生兒吐奶的原因

1）生理原因。人的胃有兩個門，賁門和幽門。賁門是食物的入口，在括約肌的作用下，我們進食時賁門會自動打開，進食結束也會自然關閉。而新生寶寶的身體尚未發(fā)育完全，食管黏膜柔嫩，括約肌松弛，當胃開始蠕動后內部壓力增加，一不小心就會開放賁門，使奶反流回食道，最后進入口腔，導致寶寶吐奶。特別是在寶寶體位改變后，發(fā)生吐奶的幾率更高。新生寶寶如此小，那他的胃到底有多大呢？在寶寶出生后的第一天，胃容量只有一顆櫻桃那么大;出生后3～6天，有一顆草莓那么大;出生后6天～1個月，有一顆小桃子那么大;出生后1個月～6個月，也僅僅有一顆檸檬那么大。所以如果在喂奶時太急或者是喂得過飽，寶寶的胃裝不下了，也容易發(fā)生吐奶。不過家長們不用擔心，生理原因所造成的吐奶會隨著寶寶的慢慢長大而逐漸改善，在寶寶6個月時會基本消失。

2）疾病因素。如果寶寶吐奶的現(xiàn)象比較嚴重，同時具有持續(xù)性的特點，就要考慮疾病因素了。比如感冒、腹瀉、肺炎、肝炎等臨床常見疾病都可能導致寶寶嘔吐。如果是先天性腸道閉鎖寶寶，在出生24小時就可能出現(xiàn)頻繁的嘔吐，而且吐出來的東西不僅有奶，還有膽汁和糞渣。同時患有腦炎、腦膜炎、顱內出血以及腦損傷等顱內疾病的寶寶也可能出現(xiàn)吐奶癥狀，除此之外，還會伴發(fā)咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、抽搐、驚悸等癥狀。以上疾病所引發(fā)的吐奶雖然嚴重，但基本上都能及時發(fā)現(xiàn)，盡快治療。但肥厚性幽門狹窄寶寶就沒有那么幸運了。這些寶寶在出生后2～4周才會出現(xiàn)吐奶癥狀，最開始只是輕微的溢奶，隨著時間的推移，吐奶不僅不會改善，還會逐漸加重，甚至會發(fā)生噴奶。大部分寶寶都是在吃奶半小時之內吐奶，嘔吐物中多為凝塊狀奶汁，小部分寶寶會吐出咖啡樣或者帶血物質。另外，大家可能都想不到，過敏也會引發(fā)吐奶。過敏寶寶不僅會出現(xiàn)濕疹、鼻癢、流涕等癥狀，還可能出現(xiàn)腹脹、便秘、腹瀉以及嘔吐癥狀。由于與胃炎、消化道出血以及胃食道反流等疾病的癥狀相似，因此臨床上極易發(fā)生誤診。

寶寶吐奶不要慌

發(fā)現(xiàn)寶寶吐奶后，家長一定先要將其身體側過來，從而使口腔中的嘔吐物盡快流出來，然后盡快幫助寶寶擦拭口腔中以及嘴角的嘔吐物。另外要注意千萬不要將寶寶直接抱起，也不要在仰臥狀態(tài)下直接處理嘔吐物，以免嘴里殘留的奶誤吸入呼吸道中，引發(fā)嗆奶。

如果已經(jīng)發(fā)生了嗆奶，家長應該立即評估寶寶的嗆奶程度，如果是輕度嗆奶，讓寶寶側臥，并用空掌心輕拍其背部即可，待嘔吐物流出后清理口鼻腔。如果是嚴重嗆奶，家長們可將大腿作為支撐點，用一手臂托起寶寶，手掌托住其下頜以及頸部，并讓其頭部朝下低于身體，然后快速用另一只手掌推拍其背心部位，注意稍微用力，待呼吸道中的嘔吐物完全排出后清理口腔。最后通過搓后背等方式刺激寶寶咳嗽啼哭，以確保氣道完全開放。對于發(fā)生嚴重嗆奶窒息的寶寶，應及時實施急救措施，并迅速就醫(yī)，以降低心腦功能損害的發(fā)生風險。

一般情況下，如果是疾病因素所造成的吐奶，那么寶寶在嘔吐時常常會表情痛苦，且嘔吐量大，同時長期吐奶還會導致寶寶精神不佳，體型消瘦，因此需要盡快就診。對于因過敏所引發(fā)的吐奶，寶媽們可以少吃牛奶、大豆、花生、雞蛋、魚蝦、堅果等容易使寶寶過敏的食物。如果是奶粉喂養(yǎng)的寶寶，可以改用部分水解蛋白奶粉，必要時可應用深度水解蛋白奶粉。

防吐奶有妙招

1）喂奶姿勢要正確。喂奶時，寶媽們應盡量選擇坐位，將寶寶抱起來，適當抬高寶寶上身，以15°～30°的傾斜體位為宜，這樣可以使奶水自然地流入寶寶的胃中。在寶寶吃奶的過程中，為避免吃的太急而吞入空氣，寶媽們可以學習一下剪刀式哺乳方法，壓住幾個乳腺導管，讓奶流速度慢下來，同時讓寶寶含住全部的乳頭以及大部分乳暈。如果是奶粉喂養(yǎng)的寶寶，在沖奶粉時家長們就應該注意不要大力晃動奶瓶，以免產(chǎn)生大量氣泡，奶嘴開口需適中，寶寶吮吸不費力即可。

2）哭鬧時不宜馬上喂奶。寶寶哭鬧是最令寶媽頭疼的事情，為盡快安撫寶寶的情緒，很多寶媽都會立即進行喂奶。但哭鬧過程中寶寶會吞入大量的空氣，這些空氣兜兜轉轉幾圈之后，還會攜帶奶水從寶寶胃中溢出來，長此以往，寶寶的吐奶問題就會越來越嚴重。所以，當寶寶大聲哭泣時，家長們應該將其輕輕抱起，并用小玩具哄寶寶開心，待其完全平靜后再進行喂奶。

3）寶寶也需要少食多餐。孩子一出生，媽媽們就操碎了心，總是擔心孩子吃不飽，頻繁地給寶寶喂奶。但新生寶寶的胃不僅小，而且還是水平的，吃得過飽就容易吐奶。一般情況下，寶寶吃飽后就會自動停止吃奶，而且情緒穩(wěn)定、面容舒適，那就無需繼續(xù)喂奶了。如果你還是擔心寶寶沒吃飽，可以觀察一下他多久才餓，一般喂奶后2.5～3小時才出現(xiàn)饑餓情況，就表明喂奶量是足夠的。其實只要寶寶的體重增長情況良好，就完全不用擔心喂奶量不夠的問題。如果寶寶吐奶嚴重，可以適當減少每次喂奶的總量，同時增加喂奶次數(shù)，這樣寶寶每餐都不會吃得過飽，腸胃的消化負擔也能大大減輕。

4）喂奶后要拍嗝。喂奶之后給寶寶拍嗝是很重要的，寶寶也會十分舒服。有的寶寶在喂奶20～30分鐘后還會吐奶，所以一次拍嗝的效果可能不太理想，需要進行2～3次。如果寶寶沒有很好的打嗝，就會產(chǎn)生明顯的煩躁感以及疲勞感，且面部發(fā)紅。在這個時候及時將寶寶抱起來進行拍嗝，寶寶大多會馬上打出嗝。拍嗝之后，要先讓寶寶側臥于床上，然后再慢慢改為仰臥。另外，拍嗝方法也有講究，家長們趕緊記下了來吧！

（1）直立式：家長站立，盡量讓寶寶直立抱在肩膀上，然后用手掌空心輕拍寶寶背部。同時要注意讓寶寶頭偏向一側，不要讓自己的身體捂住寶寶的口鼻。如果寶寶長時間沒打嗝，可以先撫摸，之后在進行拍打。也可以幫助寶寶調整姿勢，換另一邊肩膀繼續(xù)拍嗝。

（2）端坐式：家長端坐，讓寶寶面朝自己坐在大腿上，用一只手托出寶寶的頭，另一只手輕輕拍背。同時也要提前準備好一塊小毛巾，以防止寶寶吐奶。

（3）側趴式：家長端坐，雙腿并攏，將寶寶側趴在腿上，頭部略朝下，用一只手扶住寶寶身體，另一手輕輕拍背。這個方式對新生寶寶尤其適用，但為了避免寶寶滑落出現(xiàn)危險，家長們一定要注意扶好寶寶哦！