病案管理在提高護理質量中的價值探討

黃東怡

【摘 要】目的：分析在提高護理質量中應用病案管理的價值。方法：隨機選取我院在2018年4月-2019年5月收治的112例住院患者作為本次課題研究對象，將其分為管理組和參照組，每組患者56例，管理組患者實施病案管理，參照組患者未實施病案管理，對比兩組患者護理質量。結果：對比兩組患者接受護理后的滿意程度與質量，管理組患者均高于參照組;對比兩組患者發生不良事件的概率，管理組低于參照組，兩組數據之間存在著明顯的差異且（P<0.05），有統計學意義。結論：對住院患者的護理過程中應用病案管理能夠有效的提升護理質量，具有較高的應用價值，降低了不良事件的發生概率，提高了護理質量與患者的護理滿意度，因此，值得廣泛的應用與推廣于現代臨床醫學當中。

【關鍵詞】病案管理;護理質量;護理滿意度

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

病案管理指的是整體、全面的記錄患者診療過程，是醫院護理管理的重點，能夠有效推動臨床護理服務的開展。護理質量的高低直接受到病案管理水平的影響，因此，加強病案管理能夠從根本上提升護理的質量，降低不良管理事件發生的概率[1-2]。基于此，本文對比和分析了住院患者應用病案管理提高護理質量的價值，現將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2018年4月-2019年5月收治的112例住院患者作為本次課題研究對象，在患者充分知情并且已經簽訂知情同意書的前提下將其分為管理組和參照組，每組患者56例，對比兩組患者護理質量。本次研究中，管理組共有男性患者26例，女性患者30例，患者年齡范圍在21-67歲之間，平均年齡為（36.44±2.72）歲;常規組共有男性患者32例，女性患者24例，患者年齡范圍在20-69歲之間，平均年齡為（38.26±2.36）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有體現出明顯的差異性且（P>0.05），無統計學意義，可以用作對比。

1.2 方法

參照組不使用病案管理的護理干預，采用常規的患者病案處理流程，用紙質記錄患者的病案，經數據統計后核對上報。管理組采用病案管理的護理干預，利用計算機信息系統建立患者的電子病案系統，通過信息技術簽收、借閱、復印病案，大幅提高管理精準度與效率，改善人工管理的弊端，較少人力消耗。此外，還要對管理人員實施定期的相關技能專業培訓，增加管理人員的綜合素養。根據管理過程中出現的問題進行及時的改進與完善，并制定相關的病案管理措施，在發生不良時間時能夠有效的處理。對管理人員采取等級評價制度，提高工作人員的積極性，加強對病案管理工作的審查與監督，建立科學合理的科室護士長制度，完善相關法律法規體系，規范工作人員行為，從根本上避免醫療糾紛事故。同時，還要定期優化信息系統，不斷提升信息管理水平。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的滿意程度評分與護理質量評分。采用百分滿分制，分數越高，代表滿意度越護理質量越高;（2）觀察兩組患者發生不良事件的總概率，包括病案書寫不規范、回收不完整、遲歸等。

1.4 數據處理

本次研究均行SPSS20.0軟件處理，其中計量資料兩組患者滿意程度與護理質量對比用（）的形式表示，行t檢驗;計數資料兩組患者發生不良事件總概率對比用[n（%）]的形式表示，行X2檢驗，對比兩組患者數據，若數據之間存在差異且P<0.05時，代表數據對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者發生不良事件的概率，發現管理組患者概率為7.14%，參照組患者概率為23.21%，管理組患者的總發生率較低，效果佳，兩組數據之間存在著明顯的差異且（P<0.05），有統計學意義

2.2 對比兩組患者滿意度與護理質量評分，發現管理組患者的評分均高于參照組組，患者的護理質量與滿意度更高，兩組數據之間存在著明顯的差異且（P<0.05），有統計學意義

3 討論

隨著信息技術的發展與醫療水平的提升，人們對于護理質量的需求也越來越高，傳統的病案管理模式已無法滿足當前的護患管理需求，而信息化病案管理模式不但能提高患者的護理滿意度與護理質量，還能改善傳統管理的弊端，減少因人工操作出現的病案丟失、記錄不規范、超時歸檔等問題，改善醫患關系，促進良好醫療環境的有效建設[3-5]。通過本文論述可知，對比兩組患者護理滿意程度與質量以及發生不良事件的概率，管理組患者均好于參照組，兩組數據之間存在著明顯的差異且（P<0.05），有統計學意義。綜上所述，在對住院護著的護理中增強病案管理能夠有效提高護理質量與患者的滿意度，增加患者的依從性，降低病案書寫不規范、回收不完整、遲歸等不良事件出現的概率，因此，值得臨床推廣和運用。

參考文獻：

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