手術室優質護理干預對骨科手術感染的影響研究

杜艷玲　胡云輝

【摘 要】目的：探究對骨科手術患者采用手術室優質護理干預對其抗感染作用的臨床研究。方法：按照隨機數字表法將選取的2017年1月-2019年1月來我院骨科就診的106例行骨科手術患者分為采用常規護理的對照組（n=53）和采用優質護理干預的實驗組（n=53），比較接受不同護理方式的兩組患者傷口感染情況和患者滿意度情況。結果：經對比，接受優質護理的實驗組患者治療滿意度和感染率數據均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對行骨科手術患者使用優質護理干預可取得較好效果，患者感染可能性低，滿意度高，值得推廣。

【關鍵詞】手術室;優質護理干預;骨科手術;感染

【中圖分類號】R473.03【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

骨科患者術后可能出現感染類并發癥，這類感染通常是出現在器官，創口及手術部位等，會對患者預后不利[1-2]。醫療水平提升使得居民對護理效果追求越來越高，大多數骨科手術患者通過術后優質護理可以取得較好預后，對患者日后生存質量改善具有積極意義。本文重點在于探究對行骨科手術患者采用不同護理方式對患者降低感染概率的可能性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年1月-2019年1月在我院接受骨科手術的患者106例，按照隨機數字表法將其分為對照組與實驗組各53例。這些患者主要行全膝關節置換術，人工股骨頭置換術和經皮椎體成形術。實驗組患者年齡26-79歲，平均（54.2±3.5）歲，男25例，女28例;對照組患者年齡27-77歲，平均（55.8±3.9）歲，男26例，女27例。兩組患者普通資料經對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組按照醫院護理流程行常規護理。實驗組在前者基礎上采用優質護理干預[3-4]。優質護理主要包括術前護理，術中護理和術后護理。護理人員在患者進行手術前要明確患者相關資料，包括年齡，骨折類型及手術類型與治療方案等，向患者詢問是否存在可能影響手術治療的因素如其他重大疾病或存在藥物過敏反應等，為患者講解相關知識，告知手術具體方式，對患者進行心理疏導，保證患者以積極心態面對治療，避免因緊張焦慮等不良情緒對患者治療效果與預后恢復造成不必要的影響。術中護理包括提前對手術室進行消毒處理，室內行空氣凈化，準備好經過消毒的手術器具等，嚴格控制進入手術室的人數，幫助患者以最佳體位接受治療，為患者做好保暖措施，對于需要進行安裝假肢的患者，需提前檢查假肢是否存在問題等，避免因假肢問題造成術后感染。在手術過程中，要對患者生命體征進行檢測，記錄患者狀況，協助醫生完成手術，發現可能導致患者出現感染的因素，要及時更正。患者手術完成后，依然要對患者進行保暖措施，將患者送回至病房區域，與相關護理人員做好交接工作，手術完成3d后對患者相關情況進行回訪。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 對患者出現感染情況進行記錄。

1.3.2 對患者滿意度進行調查。調查方式為讓患者填寫醫院自制的滿分為100分的護理滿意度調查問卷，根據患者打分情況判斷患者滿意程度。分數在85分及以上為非常滿意，分數在70分及以上為一般滿意，分數在70分以下為不滿意。

1.4 統計學方法 用SPSS19.0處理數據，計數資料用（n，%）表示，組間使用檢驗，有臨床可比意義的條件為P<0.05。

2 結果

2.1 患者感染情況對比 對兩組患者出現感染例數進行記錄分析發現，實驗組感染人數為4人，對照組感染人數為12人，實驗組感染率為7.55%，遠低于對照組感染率的22.64%，（P=0.0300，=4.7111）。

2.2 患者治療滿意度對比 實驗組與對照組滿意度對比發現，接受優質護理干預的實驗組總體滿意度更高（P<0.05）

3 討論

骨科患者在進行手術全過程如果不能得到較好的護理，出現感染的可能性較高，不利于患者預后，也不利于患者生活質量提升，還可能由此引發醫患糾紛。導致手術切口出現的感染因素有很多，常見的因素有手術環境，手術進行時間，手術部位與手術性質，手術室人數，器具是否完全消毒以保證無菌等。超過30%的患者在手術后出現切口部位感染均是因為手術過程中部分空氣中細菌進入患者組織導致。手術時間越長，細菌進入切口部位的可能性就越大[5]。此外，如果手術過程使用的醫療器械等受到污染也可導致患者出現感染的幾率進一步增加。全方面科學的優質護理干預能夠根據具體流程，為患者手術過程提供全方面的保障，從各種可能引發患者出現細菌感染的源頭進行治理，可有效減少患者出現感染概率。為需要手術治療的骨科患者提供全方面手術室優質護理對于患者治療與恢復具有較大幫助，可以顯著改善患者預后。實驗結果表明，對實驗組患者使用優質護理干預對于患者感染概率能夠起到很好的干預作用，實驗組患者出現感染概率遠遠低于采用常規護理的對照組患者出現感染的概率（P<0.05），且實驗組患者滿意度高達88.68%（47/53），該數值遠超過對照組的71.70%（38/53），差異明顯（P<0.05）。再一次驗證了對行骨科手術患者采用全面護理干預的優越性。

綜上所述，可以對骨科手術患者采用全面護理干預，能夠顯著提高患者預后質量，降低并發癥出現可能性，患者滿意度更高，值得推廣。

參考文獻

顧皓靚.分析手術室優質護理對骨外科手術感染發生率的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：36-37.

王鑫.研究手術室優質護理干預對預防骨科無菌手術切口感染的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（07）：215-253.

張園園，董青青.手術室護理干預在骨科手術切口感染預防中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，10（15）：177-178.

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周軍，王紅，盧紅霞.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，12（8）：109-111.