腹外疝的臨床護理方法

奉靜

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

日常生活當中，經常會聽見老人們說“疝氣”，那么很多人就會有疑問，到底什么是“疝氣”。疝氣其實指的就是醫學上面所說的腹外疝，腹外疝大多數都是腸管導致的外突，患者會感覺腸內有一股氣，等到躺下的時候，這股氣也就消失了，所以稱之為疝氣。本文就腹外疝的相關癥狀以及腹外疝的臨床護理方法進行探討。

一、腹外疝概述

腹外疝可以說是外科當中常見的一種疾病。疝也就是疝氣，人體的某些組織器官離開了自己原來的位置，就肯定會造成人體表面的凸起或者是凹陷，但是從臨床的病例來看，大多數的疝氣患者都是由于器官移動造成的外疝，內疝很少，而且絕大部分都是由于腸子突破了包裹在腸子外面的壁造成外觀上面的凸起，簡單的說就是腸子沖破了腸壁然后在腹部形成了包塊，醫學上稱之為“腹外疝”，“疝內容物”指的就是包塊里面的組織或者是器官，也就是形成包塊的東西。

一般來說，在腹外疝形成初期，患者是感覺不到疼痛的，隨著疝的加重，患者可能會感受到劇烈的疼痛，所以一旦發現自己有類似的癥狀，就要抓緊時間進行診治，切莫認為沒有疼痛就忽視了它。

疝氣通常是在腹部受到高壓的時候才會出現。比如說劇烈的咳嗽、便秘、打噴嚏等等。腹外疝的大小通常和患病時間的長短有關，剛開始的時候，疝塊兒可能不太明顯，但是時間長了，疝塊兒就會增大，患者能夠明顯感受到疝塊兒的改變。但是有些時候，比如腹壁的破損較大，器官露出的部分較多，疝塊兒就顯得較大一些。嬰幼兒容易患腹外疝，小孩子的腹壁比較薄，組織器官容易突破腹壁，六個月之內的嬰兒比較容易自愈，如果孩子超過兩歲，仍然患有腹外疝的話，就要考慮進行手術治療。

腹外疝在各個人群當中都有可能發生，常見發生在孩子或者是老年人群當中，腹外疝的發病率還和性別有關，臨床統計數據顯示表男性的腹外疝氣發病率普遍高于女性，不管是男性還是女性，發現自己患有腹外疝之后一定要及時進行醫治，成人腹外疝不會自愈，不及時處理的話有可能造成腸長時間在腹壁外面缺血壞死，嚴重的還有可能造成感染，危機生命。

二、腹外疝的臨床護理

一般來說，成人腹外疝的治療方法就是進行手術，因為成人和小孩子不一樣，六個月之內的嬰幼兒容易自愈，超過兩歲就要考慮手術，對于一些老年人來說，不適合做手術，也可以佩戴合適的疝袋。腹外疝的臨床護理分為手術前的護理和手術后的護理。

手術前護理

1.在手術之前要對病人有一個全面的檢查，并且還要觀察病人的腹部情況，如果病人的腹外疝不可以收回腹腔之內，而且由之前的柔軟變硬，這個時候就要提高警惕，及時通知醫生，以防又其他病變的可能。

2.進行健康教育。在病人進行手術之前對其進行相應的健康教育是必要的，通過教育爭取能夠讓患者對自己的手術有一個大概的了解，穩定病人的情緒，告訴病人腹外疝手術其實并不可怕，和病人家屬一起開導病人，讓病人能夠在術前保持良好的清洗器，有利于手術的順利進行。

3.消除腹內壓強升高的因素。除了緊急的病人需要緊急處理以外，其他病人在進行手術之前就應該排除一些可能引起腹部升壓的因素，比如咳嗽，便秘或者是排便困難等等，應該予以處理，否則再手術之后就很有可能會導致腹外疝的再次復發。

4.少量活動，多對休息。再手術之前，應該讓患者多休息，盡量少運動，以防腹內容物的脫落。

手術后護理

1.時刻觀察病人的病情，隨時檢測病人的各項生命體征是否正常，注意傷口的出血情況，及時記錄傷口的出血量。

2.體位適當。手術之后的患者不能靜坐也不能站立，至少要在病床上靜臥三天，在病人的雙膝下可以墊上一個軟枕頭，這樣的話，病人的傷口就會愈合的因為彎曲的雙腿不會對腹部造成太大的拉力，有助于傷口愈合，也能對病人起到放松的作用。

3.飲食。什么時候病人可以進食要根據病人的情況來看，一般來說，如果再手術之后的六個小時之內，沒有惡心或者是不舒服的癥狀就可以進食一些流食，可以進食一些米粒少的小米粥或者是溫開水，兩天之后沒有其他特殊癥狀就可以一般飲食了。

4.防止患者手術之后腹內壓強增大，因為患者剛剛手術結束，所以千萬不能給腹部太多的壓強，咳嗽的時候一定要用雙手扶著，以免因為咳嗽力度過大，造成對傷口的傷害。

5.防止陰囊水腫和切口感染，因為陰囊的位置比較靠下，而且呈松弛狀態，所以一定要及時擦拭陰囊，防止滲血或者是滲液導致水腫。手術之后很重要的一件事情就是要以防傷口的感染，保持清潔，一旦發現傷口有紅腫現象就要立刻上報醫生進行處理。

除了這些以外，臨床護理也需要時常和病人進行交流，及時詢問病人的身體狀況，家人也應該經常和病人聊天，給予病人健康的心理指導。