垂體瘤手術患者的健康指導及護理

曾梅

【中圖分類號】R473.02【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

垂體瘤是一種常見的良性腫瘤，疾病多發于中青年男性，發病的臨床表現為頭痛嚴重，視力障礙以及腦損傷等。部分患者還存在腦崩癥、精神疾病、癲癇、顱內感染的問題。男女發病有所不同，女性發病為月經紊亂，閉經、不育、泌乳等。男性發病為陽痿、泌乳或者乳房發育。存在部分患者表現為巨人癥，肢端肥大癥等。目前，垂體瘤的治療多是手術。在現代微創手術治療下，垂體腫瘤的治療技術和專業性有明顯提升。經過手術治療后，患者恢復程度因人而異。為了保證獲得好的護理質量，促進患者體能恢復，對應的醫護人員應當采用有效的護理措施和手段。

垂體瘤治療的方式較多，且該疾病治療的方案也有利有弊。對應的醫學護理應當按照患者的體能，疾病嚴重程度，選用對應的手術或者是藥物、放射治療。在護理方式選擇方面，護理人員要以健康指導為主，生活護理為輔。按照患者體能對其進行合理的用藥指導，有明顯臨床表現或者是激素變化的垂體瘤患者要進行隨訪觀察護理。部分術后恢復差的患者也要考慮放射或者藥物治療。針對垂體瘤手術患者的護理方式和健康指導，筆者總結了以下幾點經驗，希望恩對醫患有所幫助。

（1）心理護理。在手術前護理人員要了解患者基本病情，通過心里指導的方式，和病人建立好的護患關系。并加強護患交流，針對患者的病情和文化水平，用通俗化的語言引導患者理解疾病發生原因，并樹立治療疾病的信心，減少就診壓力。對應的護理人員也要和家屬及時溝通，安撫患者不良情緒，讓其以好的心態配合治療。

（2）病房護理。在患者入院前一小時，護理人員要對病房以及床單用紫外線消毒，并針對患者的病情、生活習慣，為其備好吸氧、監護儀等搶救器材。

（3）術前護理。手術前，護理人員也要做好手術室的消毒滅菌工作，并檢查醫療設備，調節好手術室內的溫度和濕度，減少患者不適感。在手術前三天，護理人員要對患者使用“呋麻滴鼻液滴鼻”滴液滴鼻，手術前一天減掉患者鼻毛，存在特殊鼻炎或者鼻竇炎的患者，要想用藥物控制炎癥后再進行手術。在手術前，護理人員要教會患者使用口腔呼吸，并保證休息充分，可以按照醫囑為患者開安眠藥。

（4）術后護理。手術完成后，護理人員要讓患者保持呼吸順暢，并將氧流量控制在3L左右，及時測量患者的尿量。術后要及時觀察患者的手術部位的敷料包扎情況，要及時提醒醫生換藥。出院后，要按照患者的飲食習慣為其補充營養，建議采用高蛋白高纖維的流食。患者手術后會全身發熱，可以按照患者年齡、身體承受力為其冰水沐浴，讓其迅速降溫。退熱后要注意保暖，避免其發生虛脫休克現象。

（5）并發癥護理。手術后患者可能會發生術后并發癥，對應的醫護人員要及時觀察患者尿量，預防或者緩解患者的尿崩癥。具體措施如下：護理人員按小時計量患者排尿值，若尿量大于250mL/小時，或者是超過4000mL/24時就應當及時匯報醫生，控制液體攝入量。按照患者尿崩現象，可以使用腦垂體后葉素，雙氧支尿塞等藥物，觀察患者用藥后的尿量變化，并記錄用藥劑量和種類，避免刺激患者的上呼吸道，減少因為用藥過量而導致的胸悶氣短、腹脹難受問題。

（6）康復護理。垂體瘤手術圍手術期護理對策的重點是運用護理程序的方法解決病人現有的或潛在的健康問題，尤其是術后的觀察護理和健康指導，對提高治愈率，降低病殘率，提高人的生存質量起著重要的作用。

腦垂體手術后，患者的抵抗力差，盡量不要下床運動，避免劇烈勞動或者是情緒波動，飲食方面也要戒煙戒酒，不能吃刺激性食物。若發生了電解質紊亂的問題，要及時補充患者血鉀以及血鈉，輕微患者可以采用口服液，但是疾病嚴重的患者要及時采用靜脈輸液方式，補充體內電解質。

綜上所述，腦垂體術后恢復健康和患者的后期護理質量有很大關聯，建議對應的護理人員加強對患者的護理，最終提升其恢復質量。