PDCA循環管理聯合個性化護理干預對胃癌化療患者的影響

李建紅

【摘 要】目的：分析PDCA循環管理聯合個性化護理干預對胃癌化療的應用效果。方法：選擇2017年4月-2019年5月間入院接受化療治療的胃癌患者中的72例作為研究對象，依據數字表法分組，各36例。對照組實施個性化護理干預，觀察組則增加實施PDCA循環管理，對比護理效果。結果：對比護理前焦慮評分以及抑郁評分，結果均顯示差異無意義（P>0.05）。對比護理后以上指標則均顯示觀察組更低（P<0.05）。對比護理后2-4級不良反應發生幾率，結果也顯示觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對胃癌化療患者聯合實施PDCA循環管理以及個性化護理干預可有效提高護理效果，改善患者負面情緒，降低2-4級不良反應發生幾率，對減輕患者痛苦，提高患者身心健康具有積極意義。

【關鍵詞】PDCA循環管理;個性化護理干預;胃癌;化療

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

胃癌是一種較為常見的惡性腫瘤，臨床患病率較高。對患者生命安全以及身心健康具有較高影響。化療治療是治療胃癌的常用療法，雖具有一定療效。但同時也會為患者帶來較多不良反應，諸如脫發、胃腸不適等，患者在身體不適的情況下極易出現抵觸治療、喪失治療信心的情況，不利于治療的順利進行，從而影響患者的治療效果[1-2]。此次研究將選擇2017年4月-2019年5月間入院接受化療治療的胃癌患者中的72例作為研究對象，分析PDCA循環管理聯合個性化護理干預對胃癌化療的應用效果，現將結果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年4月-2019年5月間入院接受化療治療的胃癌患者中的72例作為研究對象，依據數字表法分組，各36例。納入標準：①確診為胃癌。②符合化療治療標準。③無其他重要臟器嚴重疾病。④患者及其家屬對研究知情，自愿參與。對照組：男性20例，女性16例。患者年齡：46-73歲，平均年齡為（60.3±3.2）歲。觀察組：男性21例，女性15例。患者年齡：43-71歲，平均年齡為（60.2±3.1）歲。對比基礎資料數據，結果均顯示差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 對照組實施個體化護理干預，如對患者情況進行評估，實施針對性宣教、心理干預指導、飲食干預、靜脈護理干預等等。觀察組則聯合實施PDCA循環管理：①計劃階段：收集患者資料，參考胃癌化療相關護理方法，提出護理需要解決的問題，并制定相應的護理方案。②實施階段：依據制定好的護理方案逐步為患者進行護理，護理方案由責任護理人員負責。③檢查階段，在每個化療流程結束后，主管護師要對護理實施情況進行總結，查找存在的問題，并提出相應的解決對策。④處理階段：即下次化療時應用改進后的護理方案，解決存在的問題。

1.3 觀察指標

①焦慮評分以及抑郁評分采用焦慮（SAS）評分量表以及抑郁（SDS）評分量表進行調查[3]，表中均設題目20道，總分越高則表示焦慮或抑郁越重。②2-4級不良反應發生幾率。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮評分以及抑郁評分的對比

對比護理前焦慮評分以及抑郁評分，結果顯示差異不明顯（P>0.05）。對比護理后焦慮評分以及抑郁評分，結果均顯示觀察組優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后2-4級不良反應發生幾率的比較

對比兩組患者護理后2-4級不良反應發生幾率，結果顯示觀察組明顯低于對照組（P<0.05）

3 討論

胃癌是一種較為常見的消化系統惡性腫瘤，其病死率以及復發率均較多。胃癌的早期癥狀并不明顯，往往確診時病情已經進展到中晚期，錯過手術治療的順利進行。對于無法手術治療的患者多需要接受放化療處理。化療是一種較好的治療方法，但在治療期間極易引發各類不良反應，影響患者的治療依從性，甚至可能會因為各類不良反應的發生而導致治療中止，從而影響治療效果。PDCA循環管理屬于標準化、科學化系統工程方法，近年來在臨床應用較多。PDCA循環管理主要包含4個方面，如明確標準、制定計劃、實施計劃、評價實施效果、檢查，可促使單一的個性化護理更具有計劃性，可促使護理服務不斷優化，從而提高護理實施效果，幫助患者以更好狀態接受治療，促使治療順利進行[3]。此次研究中觀察組實施PDCA循環管理聯合個性化護理干預，與對照組相比，觀察組患者護理后焦慮評分以及抑郁評分分別為（36.6±3.2）分、（35.8±3.4）分，均明顯低于對照組。另外對比兩組患者的護理后2-4級不良反應發生幾率，結果顯示觀察組為11.1%，明顯低于對照組。可見PDCA循環管理以及個性化護理干預的應用對患者身心健康均具有積極影響。

綜上所述，對胃癌化療患者聯合實施PDCA循環管理以及個性化護理干預可有效提高護理效果，改善患者負面情緒，降低2-4級不良反應發生幾率，對減輕患者痛苦，提高患者身心健康具有積極意義。

參考資料

黃玲.PDCA循環管理聯合個性化護理對胃癌化療患者的影響效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（27）：179-181.

曹桂芳.PDCA循環管理聯合個性化護理用于胃癌化療患者的臨床價值分析[J].中國社區醫師，2016，32（31）：153-154.

李衛芝，張麗，胡軼婷， 等.PDCA 循環管理聯合個性化護理用于胃癌化療患者的臨床價值[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（1）：113-114.